Консультации / Проктология

Трудности послеоперационного периода

Здравствуйте! Обращаюсь по такому вопросу. В феврале этого года я был прооперирован по поводу переднего транссфинктерного свища. Операцию делали в специализированном проктологическом центре.После выписки( через десять дней) наблюдался еще неделю на перевязках, потом самостоятельно ставил две недели свечи, уже вернувшись в свой город. Беспокоил один момент: один участок никак не хотел рубцеваться и постоянно подтекал и "мазался". Что-то вроде ссадинки, а позже стал выглядеть как небольшая язвочка что-ли... Обратился к проктологу по месту жительства.К этому времени болячка уже порядочно "текла". Обследование показало наличие полости с отверстием на рубце, хотя сообщения с прямой кишкой выявлено не было. Врач высказал предположение, что при операции мог остаться незамеченным и нетронутым какой-то карман или затёк, назначил промывания полости декасаном или перекисью водорода, как поддерживающую терапию и посоветовал показаться оперировавшему меня хирургу. Поехал я в центр проктологии с готовностью к повторной операции, так как возможных рецидивах был осведомлен. Проведенная там диагностика также подтвердила - внутреннего отверстия нет, мол, нетипичный случай - как раз чаще приходится бороться с заживлением раны изнутри, а тут наоборот: внутри затянулось идеально, а снаружи такая "бяка". В итоге, доктор счел повторное оперативное вмешательство преждевременным и предложил продолжить тактику промывания этого дела. Посоветовал дополнительно йоддицерин. Может полтора, а может и три месяца... Полтора месяца промываний прошло уже… Никак не заживает. Функционирует очень похоже на свищ до операции. Промывать продолжаю, но надежда на избавление потихоньку уходит. Ваше профессиональное мнение( пусть даже и заочное) для меня было бы ценным, может бывали такие случаи в практике? Не рискую ли я, как говорится, загнать процесс вглубь? Ничего не имею против моего врача, но не заставлять же его меня «дорезать»?)))) А вылечиться , ой , как охота! Что делать-то? С уважением, Сергей.
Здравствуйте.Проблема хронического парапроктита (параректальный свищ) является самой неприятной и труднорешаемой для пациентов и для проктологов.По сравнению с геморроем,анальной трещиной,хронический парапроктит встречается нечасто,зато часто рецидивирует (приерно 15-20 % ,по статистическим данным).Это связано с тем,что затеки и ответвления основного свищевого хода получается иссечь не всегда.я,ПОЖАЛУЙ,СОГЛАЖУСЬ С МНЕНИЕМ вашего доктора,если такое лечение будет неэффективным, свищевой ход я бы иссек (операция) в пределах здоровых тканей,добился бы гемостаза,сделал бы ревизию раны и зашил бы ее наглухо.Желаю терпения и здоровья.
Спасибо Вам за ответ, я уже понял, что пополнил ряды "рецидивистов")). А подобная операция подразумевает "полноразмерное" нахождение в проктологическом стационаре или же, ввиду отсутствия такового поблизости, можно "сдаться" в общую хирургию?
Можно и в общую хирургию,но общие хирурги,за небольшим исключением,некомпетентны в проктологии,особенно в вопросе параректальных свищей.
Консультация врача-проктолога на тему «Трудности послеоперационного периода» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Крымский медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Национальная киевская медицинская академия последипломного образования им.П.Л.Шупика
Место работы
Медицинский центр "Сантален" (г.Буча)
Подробности

Врач-проктолог, хирург, эндоскопист.

Имеет первую квалификационную категорию. Общий стаж работы - 11 лет.

Сфера профессиональных интересов:

  • Диагностика и лечение проктологический заболеваний (геморрой, анальная трещина, свищ прямой кишки и пр.).  
  • Все виды миниинвазивных, классических и современных проктологических операций.
  • Диагностическая и лечебная колоноскопия, диагностическая и лечебная гастроскопия.
  • Ведение пациентов с панкреатитами, острыми холециститами.
  • Лечение пациентов с язвенной болезнью желудка и двеннадцатиперстной кишки. 

Постоянный участник всеукраинских и международных конференций по проктологии, хирургии, эндоскопии.

Телефон для записи: + 3‪8097-388-50-66‬.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Послеоперационный период
Здравствуйте. В мае 2018 года у меня диагностировали острое воспаление эпителиального копчикового хода. Сказали, что будут оперировать в 2 этапа. Сразу же провели первую операцию, а вторую в начале сентября....
Послеоперационное состояние после пластики передней крестообразной связки на фоне сильного остеопороза
Здравствуйте ! Прошу вашего совета - это будет огромная поддержка в моей ситуации. Я нахожусь сейчас дома - "один на один" со своим коленом, а так как это продолжается уже...
Миома матки
Здравствуйте! Пожалуйсто помагите мне. У меня миома ,узел вырос до 5.1 и 5.8. С первого февраля идут месячные. То сильней, то слобей, то мажутся. Врач мне назначает горманальные. дуфастон, потом...
Операция
Здравствуйте! Подскажите нам предстоит операция, с какими трудностями столкнусь после операции? нам 5 месяцев сосет грудь самостоятельно. диагноз расщелина правой губы неосложненная --- Здравствуйте! Нам предстоит операция хейлопластика, как правильно...
оПУХОЛИ ПЖЖ
Здравствуйте Андрей Леонидович!Помогите разобраться в проблеме,хотя понимаю не видя больного порой это сделать сложно,но тем не менее.Моей маме55 лет. Недавно была произведена операция по удалению полипов на прямой кишке(карциноидного типа)...
Прижигание эрозии током.
Добрый вечер!Сегодня мне прижгли эрозию током.Интересует следующее:правда ли,что это самый неэффективный метод прижигания,и могут быть последствия:в трудности вынашивания след. детей,повторное прижигание и т.п. Очень переживаю.Расскажите,пожалуйста подробнее об этом методе прижигания,когда...
Парапроктит
Три раза лечился от парапроктита у обычных хирургов (вскрывали гнойник). Советуют сделать операцию у врача-проктолога. Расскажите пожалуйста насколько болезненна эта операция, сколько времени занимает и сколько времени проходит реабилитация после...