Отоларингология

Ангина на фоне неинфекционного энтероколита

Здравствуйте! В конце мая этого года перенесла острый тонзиллит (температура 38,5, резкая головная боль, слабость, пробки в миндалинах), было терапевтом назначено лечение полосканиями мирамистином, травами, содой с солью, таблетками грамидином нео, сумамедом 500 мг три дня. 4 июня была выписана с выздоровлением. Анализ крови, сделанный на 3 день болезни, в норме, только СОЭ 16. 5 июня снова появилось першение с кашлем, общее состояние не страдало, принимала грамидин и полоскания. 13 июня появилась заложенность в ухе, боль в наружном слуховом проходе. Диагноз ЛОР - евстахиит и наружный отит, назначены в нос називин и полидекса, в ухо - промывание борным спиртом и кандибиотик. На следующий день, 14 июня, присоединились явления энтероколита (4-кратный кашицеобразный зловонный стул со слизью и фрагментами непереваренной пищи, в момент дефекации резкая слабость до обморока, холодный пот), температура поднялась до 37,5, сильная слабость до невозможности стоять, кашель продолжался, давление упало до 60/30, пульс 150, мышечные боли, резкая потливость. Была вызвана скорая медицинская помощь, госпитализировали по подозрению на пневмонию. Рентген легких не показал пневмонии, придаточные пазухи носа пневматизированы удовлетворительно, по анализу крови - лейкоцитоз 15,9, нейтрофилы 14,26, лимфоциты 0,8, эозинофилы 0,03. Выписана ночью 15 июня под наблюдение ЛОР. Гастроэнтерологическим симптомам значения придано не было, не было водянистого поноса, только боль и зловонный кашицеобразный стул. Утром снова появились гнойные пробки в миндалинах, боль в горле усилилась, потливость, интоксикация, температура 35.0-36,9. Была на приеме у гастроэнтеролога и ЛОРа (консилиум), было назначено лечение энтеросгелем и баксетом (гастроэнтеролог), полоскание хлоргексидином, лизобакт (ЛОР). Меня беспокоит рецидивирующее течение ангины на фоне интенсивной терапии, ЛОР не считает целесообразным назначение системных антибиотиков, а гастроэнтеролог прямо настаивает на исключении антибиотиков из схемы лечения. Я имею изрядный букет хронических заболеваний (пансинусит, пиелонефрит, ГЭРБ, мигрени вплоть до мигренозного статуса, вес при росте в 165 см - 35-38 кг всю жизнь, мне 41 год), поэтому очень беспокоюсь, смогу ли я вылечиться и не допустить осложнений без приема антибиотиков на фоне энтероколита. Достаточно ли назначенного лечения?
В описанной ситуации, действительно, необходимости в приёме антибиотика нет. Достаточно местной антисептической терапии.
Спасибо за ответ! Меня беспокоит, что очень сильная боль, характерная для течения тяжелой фолликулярной ангины, сильно мешающая глотать даже воду, внешне выглядит как слабо гиперемированный зев, миндалины не выходят за небные дужки, просматривается единичный фолликул, а боль ощущается ниже, под челюстью и в шее, в подъязычных и подчелюстных лимфоузлах при глотании, при пальпации они заметно не увеличены, подвижны, кожа над ними не изменена. Температура была нормальной, но всю ночь не могла заснуть от обильного потоотделения, держится резкая слабость, тахикардия, отсутствует аппетит и жажда. Инфекция, похоже, распространяется в лимфоузлы. Сегодня боль немного меньше. К врачу попаду только в понедельник. Какие меры можно предпринять в создавшейся ситуации, или достаточно назначенного лечения, я зря паникую?
Вы ошибаетесь - боль при вирусном фарингите всегда сильнее, чем при любой банальной ангине. Мало того, многие пациенты с ангиной на боли в горле не жалуются. Их беспокоит головная боль, мышечная и т.п. И внешний вид горла, который Вы описываете подтверждает моё предположение. Соблюдайте щадящую диету, согревайте горло тёплой жидкостью (пейте много!) и рассасывайте Лизак. И перестаньте паниковать!
Консультация врача-отоларинголога на тему «Ангина на фоне неинфекционного энтероколита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повторное заболевание при проколе гайморовой пазухи
Двусторонний гнойный гайморит, 19.02 сделали проколы с обеих сторон. Установили трубки, через которые делаю промывания дважды в день + прием антибиотиков. Вчера дочь из сада принесла грипп, если до этого...
Сильно болит горло больше справа ничего не помогает
С ноября сильно болит горло, даже рот открыть больно, отек и в горле и в носу, сначала было много соплей, сейчас, нет ни чего, терапевт говорит -лорингит, лор врач говорит...
ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА
Уважаемый Виктор Николаевич! У меня постоянно закладывает нос! Снимок показал -патологии нет! После снимка пошел -сделал "кукушку"-с одной ноздри выкачали гной,проделал кукушку -3 раза -чисто! Нос дышит но заложенность есть...
Гайморит еще может остаться
Здравствуйте!после простуды появился гайморит,лечили в течении 3х недель,еще остались остаточные явления...подскажите по снимку прошел ли до конца гайморит и вообще что осталось...врач сказал,что ему больше лечить нечего,меня смущает что одна...
Дыра в носовой перегородке
Здравствуйте. 10 дней назад сделали операцию по выравниванию носовой перегородки. День назад врач выписала и сказала, что все хорошо. Но при осмотре дома увидела дыру в перегородке ( 3-4 мм)...
Сильный насморк после сна
Здравствуйте, на протяжении долгого времени после сна мучает сильный насморк с выделением прозрачной слизи в большом количестве , чихание и оттёк.через 40-2 часа проходит . Так же появилась гнусявость голоса...
Ангина
Третий день болею. Сначала были общие симптомы (общая слабость, недомогание, боль в горле при глотании), на глоточных миндалинах белые точки 1-2 и на задней стенке глотки 1-2. Сегодня (на 3...