Консультации / Отоларингология

Ангина на фоне неинфекционного энтероколита

Здравствуйте! В конце мая этого года перенесла острый тонзиллит (температура 38,5, резкая головная боль, слабость, пробки в миндалинах), было терапевтом назначено лечение полосканиями мирамистином, травами, содой с солью, таблетками грамидином нео, сумамедом 500 мг три дня. 4 июня была выписана с выздоровлением. Анализ крови, сделанный на 3 день болезни, в норме, только СОЭ 16. 5 июня снова появилось першение с кашлем, общее состояние не страдало, принимала грамидин и полоскания. 13 июня появилась заложенность в ухе, боль в наружном слуховом проходе. Диагноз ЛОР - евстахиит и наружный отит, назначены в нос називин и полидекса, в ухо - промывание борным спиртом и кандибиотик. На следующий день, 14 июня, присоединились явления энтероколита (4-кратный кашицеобразный зловонный стул со слизью и фрагментами непереваренной пищи, в момент дефекации резкая слабость до обморока, холодный пот), температура поднялась до 37,5, сильная слабость до невозможности стоять, кашель продолжался, давление упало до 60/30, пульс 150, мышечные боли, резкая потливость. Была вызвана скорая медицинская помощь, госпитализировали по подозрению на пневмонию. Рентген легких не показал пневмонии, придаточные пазухи носа пневматизированы удовлетворительно, по анализу крови - лейкоцитоз 15,9, нейтрофилы 14,26, лимфоциты 0,8, эозинофилы 0,03. Выписана ночью 15 июня под наблюдение ЛОР. Гастроэнтерологическим симптомам значения придано не было, не было водянистого поноса, только боль и зловонный кашицеобразный стул. Утром снова появились гнойные пробки в миндалинах, боль в горле усилилась, потливость, интоксикация, температура 35.0-36,9. Была на приеме у гастроэнтеролога и ЛОРа (консилиум), было назначено лечение энтеросгелем и баксетом (гастроэнтеролог), полоскание хлоргексидином, лизобакт (ЛОР). Меня беспокоит рецидивирующее течение ангины на фоне интенсивной терапии, ЛОР не считает целесообразным назначение системных антибиотиков, а гастроэнтеролог прямо настаивает на исключении антибиотиков из схемы лечения. Я имею изрядный букет хронических заболеваний (пансинусит, пиелонефрит, ГЭРБ, мигрени вплоть до мигренозного статуса, вес при росте в 165 см - 35-38 кг всю жизнь, мне 41 год), поэтому очень беспокоюсь, смогу ли я вылечиться и не допустить осложнений без приема антибиотиков на фоне энтероколита. Достаточно ли назначенного лечения?
В описанной ситуации, действительно, необходимости в приёме антибиотика нет. Достаточно местной антисептической терапии.
Спасибо за ответ! Меня беспокоит, что очень сильная боль, характерная для течения тяжелой фолликулярной ангины, сильно мешающая глотать даже воду, внешне выглядит как слабо гиперемированный зев, миндалины не выходят за небные дужки, просматривается единичный фолликул, а боль ощущается ниже, под челюстью и в шее, в подъязычных и подчелюстных лимфоузлах при глотании, при пальпации они заметно не увеличены, подвижны, кожа над ними не изменена. Температура была нормальной, но всю ночь не могла заснуть от обильного потоотделения, держится резкая слабость, тахикардия, отсутствует аппетит и жажда. Инфекция, похоже, распространяется в лимфоузлы. Сегодня боль немного меньше. К врачу попаду только в понедельник. Какие меры можно предпринять в создавшейся ситуации, или достаточно назначенного лечения, я зря паникую?
Вы ошибаетесь - боль при вирусном фарингите всегда сильнее, чем при любой банальной ангине. Мало того, многие пациенты с ангиной на боли в горле не жалуются. Их беспокоит головная боль, мышечная и т.п. И внешний вид горла, который Вы описываете подтверждает моё предположение. Соблюдайте щадящую диету, согревайте горло тёплой жидкостью (пейте много!) и рассасывайте Лизак. И перестаньте паниковать!
Консультация врача-отоларинголога на тему «Ангина на фоне неинфекционного энтероколита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли делать ингаляцию суспензией гидрокортизона
Сделали операцию по удалению кисты с корня языка, назначили ингаляции небулайзером - 1-ая гидрокортизон, 2-ая минералка. Гидрокортизон нашли только в суспензии. В аптеке провизор сказала, что ни суспензией, ни минералкой...
Проблемы с горлом
Три месяца назад резко заболел. Жгло носоглотку, драло горло, из носа ручей, ломило тело. Через день поднялась температура до 38. Вот уже 3 месяца не могу вылечиться. Температура держится 37-37.5...
Сухость корки в носу заложенность ушей сиплость
Беспокоит сухость в носу, корки, иногда кровоточивость. В это же время начинает закладывать уши и чувствуется постоянное напряжение горла(как ком в горле), как будто в горле слизь, которую никак не...
Папилломы на миндалине
Добрый день. Обнаружила у себя на правой миндалем образование. Ходила к лору, она прописала мирамистин и антигистамины. Не помогло. Ощущение, как будто что то мешает.По-моему это похоже на папиллому. Извините...
Увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте. Мне 26лет, сталкиваюсь с проблемой постоянно красного горла,то проходит,то опять...лор поставил диагноз фарингит,лечился ,ничего не помогло. На данный момент увеличились лимфоузлы сзади ушей, можно сказать на голове.... Очень переживаю,от...
Заложен нос
Переболела гриппом. Уже неделю держится температура 37.2-37.3, сопли жёлтого цвета, нос заложен. Третий день болит голова над бровями. Начала промывать нос физраствором и пить антибиотики (клоцид, два дня). Стало чуть...
Боль в горле
Здравствуйте. На протяжении 7 месяцев легкая боль в горле, по результатам мащка выявлен стрептоккок haemolyticus 10 в 6 степени. антибиотики, тонзилор и т.д.все прошла, эффекта нет. Недели 2 назад сделала...