Консультации / Отоларингология

Ангина на фоне неинфекционного энтероколита

Здравствуйте! В конце мая этого года перенесла острый тонзиллит (температура 38,5, резкая головная боль, слабость, пробки в миндалинах), было терапевтом назначено лечение полосканиями мирамистином, травами, содой с солью, таблетками грамидином нео, сумамедом 500 мг три дня. 4 июня была выписана с выздоровлением. Анализ крови, сделанный на 3 день болезни, в норме, только СОЭ 16. 5 июня снова появилось першение с кашлем, общее состояние не страдало, принимала грамидин и полоскания. 13 июня появилась заложенность в ухе, боль в наружном слуховом проходе. Диагноз ЛОР - евстахиит и наружный отит, назначены в нос називин и полидекса, в ухо - промывание борным спиртом и кандибиотик. На следующий день, 14 июня, присоединились явления энтероколита (4-кратный кашицеобразный зловонный стул со слизью и фрагментами непереваренной пищи, в момент дефекации резкая слабость до обморока, холодный пот), температура поднялась до 37,5, сильная слабость до невозможности стоять, кашель продолжался, давление упало до 60/30, пульс 150, мышечные боли, резкая потливость. Была вызвана скорая медицинская помощь, госпитализировали по подозрению на пневмонию. Рентген легких не показал пневмонии, придаточные пазухи носа пневматизированы удовлетворительно, по анализу крови - лейкоцитоз 15,9, нейтрофилы 14,26, лимфоциты 0,8, эозинофилы 0,03. Выписана ночью 15 июня под наблюдение ЛОР. Гастроэнтерологическим симптомам значения придано не было, не было водянистого поноса, только боль и зловонный кашицеобразный стул. Утром снова появились гнойные пробки в миндалинах, боль в горле усилилась, потливость, интоксикация, температура 35.0-36,9. Была на приеме у гастроэнтеролога и ЛОРа (консилиум), было назначено лечение энтеросгелем и баксетом (гастроэнтеролог), полоскание хлоргексидином, лизобакт (ЛОР). Меня беспокоит рецидивирующее течение ангины на фоне интенсивной терапии, ЛОР не считает целесообразным назначение системных антибиотиков, а гастроэнтеролог прямо настаивает на исключении антибиотиков из схемы лечения. Я имею изрядный букет хронических заболеваний (пансинусит, пиелонефрит, ГЭРБ, мигрени вплоть до мигренозного статуса, вес при росте в 165 см - 35-38 кг всю жизнь, мне 41 год), поэтому очень беспокоюсь, смогу ли я вылечиться и не допустить осложнений без приема антибиотиков на фоне энтероколита. Достаточно ли назначенного лечения?
В описанной ситуации, действительно, необходимости в приёме антибиотика нет. Достаточно местной антисептической терапии.
Спасибо за ответ! Меня беспокоит, что очень сильная боль, характерная для течения тяжелой фолликулярной ангины, сильно мешающая глотать даже воду, внешне выглядит как слабо гиперемированный зев, миндалины не выходят за небные дужки, просматривается единичный фолликул, а боль ощущается ниже, под челюстью и в шее, в подъязычных и подчелюстных лимфоузлах при глотании, при пальпации они заметно не увеличены, подвижны, кожа над ними не изменена. Температура была нормальной, но всю ночь не могла заснуть от обильного потоотделения, держится резкая слабость, тахикардия, отсутствует аппетит и жажда. Инфекция, похоже, распространяется в лимфоузлы. Сегодня боль немного меньше. К врачу попаду только в понедельник. Какие меры можно предпринять в создавшейся ситуации, или достаточно назначенного лечения, я зря паникую?
Вы ошибаетесь - боль при вирусном фарингите всегда сильнее, чем при любой банальной ангине. Мало того, многие пациенты с ангиной на боли в горле не жалуются. Их беспокоит головная боль, мышечная и т.п. И внешний вид горла, который Вы описываете подтверждает моё предположение. Соблюдайте щадящую диету, согревайте горло тёплой жидкостью (пейте много!) и рассасывайте Лизак. И перестаньте паниковать!
Консультация врача-отоларинголога на тему «Ангина на фоне неинфекционного энтероколита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Болезненные ощущения в пазухах носа при отсутствии насморка боль в висках
Здравствуйте! Пару недель назад я приболела, пролечилась Ремантадином, вроде стало лучше. Но где-то с прошлой среды появилась боль в висках и болезненные ощущения в пазухах носа, особенно с правой стороны....
Антибиотик не подействовал
Здравствуйте! Заболела от сильного переохлаждения, терапевт выявила бронхит, еще болело сильно горло, но кашля не было, температура не выше 37,4, назначили Цефтриаксон 1,0 2 р/д на 7 дней в уколах....
Во время орви пропал голос
Сегодня с утра у дочери пропал голос. Она певица, второй раз за месяц орви, очень сильные боли в горле. В настоящий момент 3й день заболевания, вчера начала принимать антивирусный препарат,...
Сиранный насморк
Добрый день! 2 недели продолжался насморк ( прозрачные выделения), сопровождался кашлем. На 3 неделе выделения стали зелёными и усилились. После небольшого переохлаждения появилась сильная боль в левом виске, усиливающаяся при...
Периодическая заложенность носа
Здравствуйте. Подскажите,что за недуг. Не понятна причина заложенности! Не болею,выделений нет! Неожиданно,раз и не дышит то одна,то другая ноздря. Но стоит сделать резкое движение,встать,присесть и т.п. или выйти на улицу,...
Ухо после тимпанопластики
Здравствуйте! Мне 5 октября сделали тимпанопластику под общим наркозом. Прошло 39 дней. Ухо еще плохо слышит и заглушенность, заложенность в ухе. Это пройдет? И когда улучшится слух? Спасибо.
Консультация по препарату Ципрофлоксацин-Тева
Добрый вечер! Назначили препарат Ципрофлоксацин 500мг, а в аптеке дали Ципрофлоксацин-Тева, лечит ли он танзиллит? У меня аллергия на пенициллиновый ряд, сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога (ганатон+Де-Нол). Месяц назад прошла...