Консультации / Терапия / Температура до 38 без видимой причины

Температура до 38 без видимой причины

Здравствуйте! Заболела недели три назад- острый паратонзиллит. Обошлось без насморка, но захватило ухо. Анализы крови и мочи общие - норма, кроме гемоглобина- 112. Печеночные пробы были в норме. После пяти дней уколов цефтриаксона, пару капельниц реосорбилакта с дексаметазоном и биопарокса- выписали. Через пару дней начал беспокоить подчелюстной лимфоузел, больно глотать было со стороны где было воспаленное ухо. Пошла снова к Лору, он ничего не увидел, отправил к стоматологу чтобы исключить воспаление слюнной железы- исключили. Но небольшое увеличение лимфоузла все же заметил стоматолог. Я поверила что здорова и пошла домой. Но начала болеть голова каждый день, пульсирующая боль, в глаза отдавая, при движении усиливалась, в горизонт положении уменьшалась, начало скакать давление 95/65, 105/65, а в поликлинику когда пришла 135/80. Это длилось еще неделю с температурой 37.6 к вечеру, с утра была 36.3 где-то. Пошла к другому Лору и терапевту. Снимок сделали- снижена пневматизация правой Лобной доли, и киста левой гайморовой пазухи, выделений нет, лор снова никаких изменений не увидела. Но на всяк случай назначили кларитромицин пять дней. Кровь снова сдала- гемоглобин снова 112, сахар ниже нормы- 3.2, эритроциты- 3.75, лейкоциты- 8.5, сое-8, эозинофилы 2, мон-5, лимф- 25. Кашля не было, сделала флюрограмму- норма. После начала приема кларитромицина голова перестала болеть и температура была до 37. Очень плохо со стороны Жет переносила кларитромицин, была и рвота раз и тошнота постоянно и распирание. Фгдс сделала- дуодено-гастральный рефлюкс, гастродуоденит. Печеночные пробы ухудшились- алт-0.48, аст-0.94, холестерин 3.5, билирубин общ-16.5, а-амилаза 40, лужная фосфотаза- 281. Узи печени, селезенки и желчного- структурных изменений не выявлено. Последние два дня после отмены антибиотика температура снова подскочила- утром 37.1, вечером- 38! Пью ибупрофен. Осмотр гинеколога- все хорошо, воспалений нет. Забыла добавить- в самом начале за день до горла и на протяжении трех дней болела спина, в раене таза, как-вроде зажало нерв, тянуло в обе ноги по задней поверхности, не могла ничего делать, тянуло и ковыряло в любом положении- потом прошло. Похоже было на ишиас, но в две ноги тянуть же не может? Потом как-то после упражнений отпустило, недавно снова тянуло ногу уже одну и отдавало в пах. Прошло само. Подскажите от чего может быть такая температура? Что это может быть и какое дообследование еще нужно. Может вирус какой? Мне сказали сдать на гепатиты и спид! Яйца гильминтов-отрицательно.
Здравствуйте! В Вашей ситуации нужен осмотр. Заочно могу посоветовать сдать анализ крови на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты, анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом ИФА на вирус герпеса I и II типов, цитомегаловирусную инфекцию, вирус Эпштейна-Барр, лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, посев кала на дисбактериоз. Для исключения В12-дефицитной анемии нужно сдать анализ крови на витамин В12, фолиевую кислоту, на содержание сывороточного железа, ферритина, трансферрина в крови. Необходимо начать приём железо-содержащих препаратов ( например, мальтофер 100 мг по 1т 2 раза в день после еды минимум 1 месяц ), поскольку ЖДА способствует иммунодефициту. Кларитромицин очень часто вызывает такие побочные реакции, в том числе ухудшение показателей БАК. Для коррекции дисбактериоза кишечника длительно принимайте пробиотик ( нормобакт, максилак, линекс форте ) 2-3 месяца. С уважением, Адельшина Л.Р.
Здравствуйте, Лилия! Спасибо за ответ! Сдала уже на торч инфекции, гепатиты, вич, кал на паразитарные инфекции и на группу кишечных инфекций, пока результатов нет. Нужно ли делать пробу на сифилис если язвочек никаких нет? Записалась на дуоденальное зондирование с прсевом желчи на лямблии. Хочу дополнить общую картину, возможно это как-то поможет. Сниженый гемоглобин у меня бывал с детства очень часто, часто болела Орви, бронхитом, сейчас часто болею гайморитом. Есть проблемы с гормонами надпочечников, была гипоплазия матки, после лечения избавилась от гипоплазии, но теперь ановуляторный цикл, мультикоз яичника, тонкий эндометрий, повышенный кортизол, цикл через раз 3 и 5 недель. Возможно как-то немного сниженый сахар, гемоглобин и кортизол связаны? Может стоит сдать анализ на инсулин и чувствительность к нему тканей? Еще у матери был сахарный диабет, а бабушки и родной сестры диагностировали системную красную волчанку. В связи с этим может еще на что-то стоит обратить внимание? За раннее благодарна за ответ!
Здравствуйте! Анализ на сифилис лучше сделать, это стандартное обследование, которое иногда приподносит сюрпризы. Если пониженный гемоглобин с детства, то повысить его будет сложно, но препарат железа нужно принимать хотя бы во время месячных. Гормональный фон определяет все виды обмена в организме, поэтому многие заболевания взаимосвязаны. Обязательно нужно проверить щитовидную железу ( анализ крови на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО; УЗИ щитовидной железы ). Если наследственность по сахарному диабету отягощена, то придётся частично соблюдать диету №9 уже сейчас. Для ранней диагностики нужно определять уровень гликированного гемоглобина. Но наследственная предрасположенность не говорит о том, что Вы заболеете сахарным диабетом. Достаточно ограничивать углеводы и уменьшить нервные стрессы. По поводу СКВ желательно сдать анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатурированной ДНК. Будьте внимательны в отношении заболеваний соединительной ткани, поскольку вероятность их передачи очень высокая+обращайте внимание на суставы и позвоночник. С уважением, Адельшина Л.Р.
Здравствуйте! Спасибо за ответ и ценные советы! Гормоны щитовидной железы и узи делала раннее- в норме все. Вот сегодня пришли анализы на ТОРЧ инфекции, не очень утешительные. И так антитела LgG : токсоплазма 225 ( полож. больше 10), краснуха 44.3 ( полож. больше 11), цитомегаловирус 0.6 (отрицательный меньше 0.8), герпес 1/2 - 6.9 ( положительный больше 1.1), Епштейна-Барра- 1.24 ( позитивный свыше 1.1); Антитела lgM: токсоплазма -0.8 (отрицательный меньше 0.9), краснуха 0.1 (отрицательный до 0.9), цитомегаловирус 4.6 (положительный свыше 1.1), герпес 1/2- 0.2 (отрицательный до 0.9), Епштейна-Барра 1.87 (положительный свыше 1.1). Исходя из этого у меня сейчас цитомегаловирус и Епштейн-Барр? Что делать? Мне показано применение ганцикловира или валацикловира В больших дозах? Это очень дорогостоящее лечение, если как в инструкции принимать три месяца! Есть ли альтернатива? Что посоветуете? Спасибо за понимание и отзывчивость!
Здравствуйте! Положительный титр антител IgM действительно говорит о наличии цитомегаловирусной инфекции и вируса Эпштейна-Барр, но титры очень низкие. Они не требуют перечисленного Вами лечения. Проконсультируйтесь с инфекционистом. Не переживайте! С уважением, Адельшина Л.Р.
Здравствуйте Лилия! Извините что так много Вам задаю вопросов! После консультации у инфикциониста назначено лечение: ровамицин 3млн 1т.*2р. в день-10 дней, делягил 250- 1 т. в неделю, фуцис 150 мг-1т. 1 раз в нед.,бисептол 480 -1 т. 3 р. в день 7 дней, эребра 1 т. 2 р. в день 10 дней, биолакт 1 р. 10 дней, протифлазид 5 к. 3 р. в день 1-2 месяца, уколы В12 - 10 дней, неовир 2 мл #5. В связи с этим вопрос: зачем здесь делягил? И как перенести прием антибиотиков снова, если месяц назад были уколы цефтриаксона, а потом прием кларитромицина, который я очень плохо перенесла, так как у меня гастродуоденит и дуоденогастральный реылюкс, а так же подскочили алт, аст. Нет ли альтернативы в уколах? Их я переношу лучше. Хочу добавить-сегодня получила результаты анализов кала - золотистый стафилокок 1*10 в 4. И результат зондирования дуоден. - лямблий не выявлено.
Здравствуйте! Мне тоже непонятно, зачем инфекционист назначил одновременный приём такого количества разнонаправленных препаратов. Может быть, он предполагает наличие ещё какой-то инфекции, но в этом списке, на мой взгляд, лишние ровамицин, делагил, фуцис и бисептол 480. Результаты последних анализов хорошие. С уважением, Адельшина Л.Р.
Консультация врача-терапевта на тему «Температура до 38 без видимой причины» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Оренбургская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Клиника промышленной медицины"
Сайт
Подробности

Врач-терапевт.

2004-2007 гг — клиническая ординатура по специальности «Врач общей практики ( семейная медицина )» 
С 2007 г работала врачом-терапевтом, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 7 лет.

Сфера профессиональных интересов: заболевания верхних дыхательных путей, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, урология, терапевтическая патология во время беременности, лабораторная диагностика, диетотерапия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышение температуры без видимых причин
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 184, вес - 75, муж. Примерно раз в полгода температура тела повышается до субфебрильной (макс. 37.2) без видимых причин. Зимой держалась с января по середину...
Высокая температура у ребёнка до 3-х лет без видимых причин
У девочки до 3-х лет неожиданно поднялась температура до 37, 8 -38.0 Градусов без видимых причин - ни кашля, ни насморка и т.Д. Через два дня сдали анализы крови и...
Обострение бронхиальной астмы без видимой причины
Ольга вольдемаровна, можно сказать, что у меня крик души. Прошу у вас помощи, т.К. Не могу получить квалифицированной помощи. Мне 56 лет, больше 15 лет врачи ставят диагноз бронхиальная астма....
Температура без видимых причин
Анонимно добрый день екатерина анатольевна!Обращаемся к вам с вопросом:переболел ребенок бронхопневмонией, через 2 недели поднимается температура до 38,8 без симптомов, после жаропонижающих на следующий день постепенно падает и на третий...
Ребенок второй раз теряет сознание без видимых причин
Мальчику 3года,летом упал в обморок,забрала из сада с температурой 38.5,Было очень жарко, пока дошли до дома жаловался на усталость и головную боль. Дома потерял сознание. Скорая сочла симптомы за перегрев...
Синяки на руках и ногах без видимой причины
Добрый день! В последнее время участилось появление синяков на руках и ногах, разного размера - от точечных до достаточно больших, несколько дней назад на внутренней стороне бедра, под ягодицей появился...
На протяжении 4 лет периодическая рвота без видимых причин
Моим двойняшкам 4,5 года, у нас недобор веса, приходиться заставлять кушать, в итоге срыгиваем все, что съели. Сдали анализы крови, мочи, кала: соскобы - все в норме, узи брюшной полости...