анонимно, мужчина, 30 лет
Здравствуйте, ребенок переболел вирусом Эпштейна Барра, ориентировочно в ноябре 2015 года(возможно раньше), об этом мы узнали позже, когда искали причину увеличенных лимфоузлов на шее.Прививки с того момента не делали, в этом году идем в сад, нужно сделать манту и ревакцинацию АКДС и полиомелит.Подскажите пожалуйста после ВЭБ на сколько дают отвод от прививок?Опасно ли сейчас их делать?Можно ли делать манту?Также планируем поездку на море, не опасно ли пребывание на солнце(в умеренных количествах, в тени)?Прилагаю последние анализы:ВЭБ (ИФА)
ВЭБ VCA IgM отриц.<10 титр
ВЭБ VCA IgG полож. 40 титр
Глюкоза 4,79 3,9-6,4: взрослые
3,3-5,6: дети до 14лет
ммоль/л
Амилаза 90,1 (-*-) Е/л 0-220
АЛАТ 14,3 (-*-) Е/л 0-39: дети
(АлАТ, АЛТ, Аланинаминотранфераза, Аланинтрансаминаза)
АСАТ 33,0 (--*) Е/л 0-47: дети
(АсАТ, АСТ, Аспартатаминотрансфераза)
Общий белок 72,6 (--*) г/л 58-79: дети 2-14 лет
С-реактивный белок 0,45 (*--) мг/л
Пациент: Пчельников Ф Н Год р.: 2013 Пол: М Код: 265
Отделение гематологических исследований
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА
Общий анализ крови - 23 парам.
Анализ выполнен на автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex (Japan)
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 10,22 (---)* *10^9/л 3,1-9
Нейтрофилы (NEUT%) 13,1 *(---) % 40-79
Лимфоциты (LYM%) 75,1 (---)* % 17-49
Моноциты (MONO%) 9,6 (--*) % 3-11
Эозинофилы (EOS%) 1,7 (-*-) % 0-5
Базофилы (BASO%) 0,5 (*--) % 0-1,6
Нейтрофилы (NEUT) 1,34 *(---) *10^9/л 1,5-5,5
Лимфоциты (LYM) 7,68 (---)* *10^9/л 1-3,4
Моноциты (MONO) 0,98 (---)* *10^9/л 0,1-0,6
Эозинофилы (EOS) 0,17 (-*-) *10^9/л 0-0,3
Базофилы (BASO) 0,05 (-*-) *10^9/л 0-0,12
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 4,93 (--*) *10^12/л 3,8-5,4: муж
ГЕМОГЛОБИН (HGB) 135 (*--) г/л 125-170: муж
Гематокрит (HCT) 37,0 (*--) % 36-52: муж
Ср.объем эритроцита (MCV) 75,1 *(---) фл 80-100
Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 27,4 (*--) пг 26-35
Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 365 (--*) г/л 315-370
Показат.анизоцитоза (RDW) 13,5 (-*-) % 10,5-16,5
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 304 (-*-) *10^9/л 135-400
Тромбокрит (PCT) 0,27 (--*) % 0,1-0,35
Ср.объем тромбоцита (MPV) 7,1 (*--) фл 5-12
Распред.тромбоцитов (PDW) 9,5 *(---) % 13,5-18,5
СОЭ по методу Вестергрена 10 (--*) мм/час 1-11: муж до 40 лет
Пациент: Пчельников Ф Н Год р.: 2013 Пол: М Код: 265
ИММУННЫЙ СТАТУС
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА
Иммуноглобулины AMG
IgM 0,92 (*--) мг/мл 0,5-1,9: дети
IgG 8,38 (*--) мг/мл 6,5-14,5: дети
IgA 0,68 (*--) мг/мл 0,25-2,2: дети 1-3 года
Отвечает Сурнина Лариса Геннадьевна
педиатр, инфекционист
После перенесенного инфекционного мононуклеоза ВЭБ этиологии мед. отвод от прививок сохраняется на период Ig M (+) или на 1мес, затем разрешены по щадящей методике, на сегодняшний день по анализам ВЭБ инфекция не активна, поэтому прививки ставить можно, включая реакцию Манту. А вот поездка на юг противопоказана на 1год, т. к. жаркое солнце может активировать ВЭБ инфекцию. Желательно отдыхать в местной климатической зоне, но на пляже загорать тоже не рекомендуется.
И еще у вас в анализах на иммунный статус снижение Ig A, а это говорит о снижении защиты на слизистых оболочках органов, в частности носоглотки, кишечника, это ваши беззащитные участки, восприимчивые к любой инфекции, поэтому в качестве защиты необходимо для носоглотки проводить туалет носа ( например аквамарис-спрей) после контактов например в д/с и при смене питания, воды, контактов с кишечными инфекциями в д/с проводить защиту пробиотиками ( линекс, аципол).
