Консультации / Неврология

Эпилепсия у меня или что-то другое

Здравствуйте! Лет 5 назад у меня начались странные приступы. Я просыпалась среди ночи или под утро от того, что у меня появлялась светящаяся зигзагообразная линия в правом глазу, распространяющаяся от центра к периферии, затем где-то через 20 минут пропадало зрение на этот глаз ненадолго. Затем начинал болеть левый висок всё сильнее и сильнее без пульсации. Боль нарастала до невыносимой, начиналась тошнота, а затем рвота, которая не прекращалась, пока не вызывали "скорую помощь". Таких приступов было очень много. Позднее выяснилось, что у меня очень тонкая левая позвоночная артерия, из-за чего резко снижен кровоток с левой стороны. В неврологическом стационаре мне сначала ставили диагноз: мигрень. Но когда сделали ЭЭГ, у меня зафиксировали пароксизмальную активность в правой височной области. Почти всегда фотостимуляция и гипервентиляция у меня провоцирует приступы судорожного смеха, которые у меня внезапно случаются лет с 16-ти. Эпилептолог сказал, что у меня эпилепсии нет. Приступы продолжались, и меня направили к опытному неврологу. Он сразу сказал, что у меня такая форма эпилепсии, а не мигрень. Назначил мне депакин-хроно. Через некоторое время после приёма этого препарата приступы на несколько месяцев прекратились, но потом стали проходить по-другому. У меня перестал появляться зигзаг перед глазом в начале приступа. Я стала просто просыпаться ночью или рано утром (4-5 утра), затем у меня начинало учащённо колотиться сердце до 135 уд/мин, повышалось давление до 130/85 (при том, что я гипотоник с детства, у меня давление бывает 80/50), сосуды сужаются до такой степени, что вен почти не видно (а обычно вены у меня сильно выпирают), у меня речь становится вялой, трудно сосредоточиться, я начинаю как-то странно дышать (вдох и тут же выдох, а затем пауза), хотя обычно у меня плавное дыхание. Через некоторое время начинается тошнота, иногда снова начинает болеть левый висок, а в конце у меня начинаются мышечные подёргивания, вздрагивания, напрягаются отдельные мышцы до боли, сводит судорогами пальцы на ногах, резко сгибаются ноги в коленях и тут же резко разгибаются. Один раз пока я ждала "скорую" я несколько раз дёрнулась всем телом. Такие вздрагивания раньше у меня были ещё с детства в момент засыпания, а сейчас я иногда вздрагиваю перед тем как начинаю засыпать. После таких приступов у меня несколько раз нарушалась речь и координация, правой ступнёй я начинала спотыкаться, т.к она немного становилась непослушной. Сознание при этом я никогда не теряла. Были приступы де-жа-вю. Недавно я проснулась не от зигзага в глазу, а от ощущения приторного запаха, который ощущала несколько минут после пробуждения, а минут через 20, у меня начался приступ, как обычно в последнее время. Подскажите, пожалуйста, может это быть что-то другое кроме эпилепсии. Врачи, к которым я обращалась, до сих пор не могут точно поставить мне точный диагноз, хотя лечат эпилепсию депакином-хроносфера и клоназепамом, а при приступе мне вводят реланиум и магния сульфат. На ЭЭГ эпи-активность была зарегистрирована только один раз, все остальные ЭЭГ проводились на фоне длительного приёма депакина. Последняя ЭЭГ: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками ирритации коры. Во время этого исследования приступа смеха у меня не было, но после неё у меня была вялая речь, и мне было тяжело отвечать на элементарные вопросы, как во время приступа. Что необходимо для уточнения диагноза? Заранее спасибо за помощь.
Здравствуйте. Действительно, у вас не простая клиническая картина. Приступы , которые вы описываете, вероятнее всего эпилептические, к тому же была непродолжительная положительная динамика, когда стали принимать депакин-хроно. Вместе с эпилепсией у вас может быть и мигрень. Мигрень очень непростое заболевание. Помимо головной боли, она может проявляться и другими неврологическими симптомами, которые сложно дифференцировать. Мигрень это не просто головная боль. Часто она дает симптомы, которые похоже на эпилептические, так называемые мигренозные эквиваленты . В данном случае бывает очень сложно отличить, что же у человека, мигрень или эпилепсия, или два заболевания одновременно, которые взаимодействуют друг с другом и видоизменяют течение. Поэтому врачам, у которых вы наблюдаетесь и тяжело поставить диагноз. Очень много нюансов в лечении эпилепсии и мигрени. Просто это все нужно знать врачу, чем больше знает, тем больше вероятность правильного диагноза. Из дополнительных исследований - сдайте кровь, посмотрите уровень магния. У пациентов с мигренью уровень магния очень часто понижен. Можно так сделать ночной ЭЭГ-видеомониторинг. Но опять же, нужно соотносить данные жалоб и результатов исследований.
Консультация врача-невролога на тему «Эпилепсия у меня или что-то другое» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к неврологу
Консультацияот1700Р
Для записи онлайн вам доступны 2830 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова
Место работы
Многопрофильный медицинский центр "Эксклюзив"
Подробности

Врач-невролог.

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

  • ​выездные врачебные неврологические консультации – специализированная неврологическая помощь взрослому населению на дому;
  • головные боли;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения сна;
  • нарушения адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость);
  • последствия инсультов, цереброваскулярные заболевания.
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки);
  • деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.);
  • экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония);
  • невралгии (невралгия тройничного нерва и др.);
  • полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
  • туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.);
  • нервно-мышечные заболевания.
  • головокружения;
  • другие заболевания нервной системы

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

  • Лечение всех  неврологических заболеваний, проявляющиеся спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов)
  • Лечение дистоний (все виды)
  • Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль)
  • Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп
  • Неконтролируемое слюнотечение

Участник научных сообществ:

  • Неврологическое общество “Neuronews”
  • Российское Межрегиональное Общество по изучению боли

Повышение квалификации:

  • Человек и здоровье. 2006г.
  • Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии. . 2013г.
  • Расстройства когнитивных функций у детей и подростков. 2013г.
  • Актуальные вопросы профпатологии. Основные понятия экспертизы – 2014г.
  • Отдаленные последствия родовой травмы. 2015г.
  • Современные подходы к терапии болевых синдромов. 2016г.
  • Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт). 2016г.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Анемия или что то другое
Здравствуйте! Нужна помощь, дело в том что в том году у меня произошло замерзание плода на сроке 7 недель, после этого пол года пила противозачаточные в целе лечения. Но как...
Сын во сне дёргается Эпилепсия или что-то другое
В кратце распишу с самого начала,..родились мы 12.12.2016, и где-то в месяц я заметила что у него трясётся ножка, ручка и иногда подбородок, была у невролога, послали на нейросенографию, она...
Эпилепсия или что-то другое
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть? В 2015 году было экстренное кесарево сечение по причине того, что я потеряла сознание и примерно 3 часа не просыпалась. В апреле...
Судороги эпилепсия или что-то другое
Мальчик, родился в 33 недели, вес 1994 гр., рост 48 см, ЭКС, ягодичное положение, отошли воды. 7/8 Апгра. при рождении крик средней силы, дыхание нерегулярное. В реанимации пробыл 14 дней....
Единичный приступ эпилепсии или это что-то другое
Здравствуйте, доктор. Моя дочь, 23 года, попала в больницу - приступ эпилепсии. Она не спала сутки, сидела у компьютера, суббота-воскресенье, работа тоже 8-часовая и больше у компьютера. В 10 утра...
Признаки эпилепсии или что-то другое
Здравствуйте у меня постоянно по утрам или вечером шумит в ушах,температура ежедневно 36,8-37,5,тошнит после еды,плохой сон,сильная слабость,темнеет в глазах,давление не измеряла,тк нет прибора.Полтора месяца назад переехала в спб с молодым...
ВСД, эпилепсия, проблемы с сердцем или что-то ещё?
Здравствуйте, доктор. Мне 21 год. С года стоит диагноз "Вегето-сосудистая" дистония". С 2009 года поставили эпилепсию (была кома 5 дней, сделали энцефалограмму, нашли очаги активности. Судорог не было. Бывали только...