Затяжные сопли

анонимно, мужчина, 4 года
Ребенок 4 года, аденоиды 1-2 ст, беспокоят затяжные прозрачные сопельки после каждой болезни. Сдали ОАК и посев из горла. Прокомментируйте, пожалуйста. Какие дополнительные анализы нужны для определения причины выделений. Спасибо.

К вопросу приложено фото

Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
К сожалению, в результатах анализа не указано, в каком количестве обнаружен стрептококк (обычно его указывают в КОЕ - колониеобразующих единицах) то ориентироваться можно только на результаты анализа крови, которые указывают на наличие вирусной инфекции (большое количество лимфоцитов). Вполне возможно, что эта инфекция есть и на слизистой оболочке носа, и тогда прозрачные выделения можно будет объяснить очень легко. Подтвердит такое воспаление риноцитограмма - цитологическое исследование мазка из носа. Это очень простой анализ и любая лаборатория выполнит его за 1-2 рабочих дня

анонимно
Спасибо, за ответ. Сдали риноцитограмму в двух лабораториях, с одной получили результат( на фото). Действительно только вирусная инфекция или есть бактериальная из-за высоких нейтрофилов ?

Лесков Иван Васильевич
Это вирусная инфекция, к сожалению. Они - вирусная и бактериальная инфекции на слизистой оболочке носа проявляются одинаково - появлением нейтрофилов. Перепроверять приходится по общему анализу крови, где у вас инфекция как раз вирусная. Вам необходим курс ингаляций с интерфероном примерно длительностью 10-14 дней.

анонимно
Спасибо за ответ. Ребенок не выдерживает ингаляции, не сидит на месте. Заменим каплями гриппферон. Капать по 2 капли 4 раза в день (по инструкции), а какая рекомендованная продолжительность одного курса? В инструкции пишут прием 5 дней. Можно при вирусной инфекции применять одновременно с гриппфероном физиопроцедуры (лазер, куф и др.) ?

Лесков Иван Васильевич
При вирусной инфекции одновременно с интерфероном лучше применять КУФ, а вот курс гриппферона - учитывая персистирующий характер инфекции лучше растянуть на 15 дней.

анонимно
Спасибо за ответ. Через какой промежуток времени делаются курсы гриппферона ? Спасибо.

Лесков Иван Васильевич
Промежуток должен быть небольшой - три-пять дней. За это время нужно сделать повторную риноцитограмму. И если в риноцитограмме количество нейтрофилов не будет превышать 4-5 в поле зрения, второй курс гриппферона будет просто не нужен

анонимно
Иван Васильевич, здравствуйте. Были на приеме у педиатра, назначили КУФ 5 раз и курс гриппферона в нос 14 дней. Но во время(на 5 день) посещения поликлиники, каждый день на процедуру КУФ, ребенок заболел незначительно ( в первый день температура 37.3, насморк). Насморк прошел за 4 дня, но слизь так и течет по задней стенке горла. . Нужно ли растянуть курс гриппферона в связи с болезнью (незначительной) или по истечению 14 дней можно делать повторную риноцитограмму? Бронхитом и пневмонией не болели, проблемы только с носом и горлом. Педиатр дала направление на анализы ВЭБ, ЦМВ, микоплазму, хламидии. Нужно ли нам сдавать дополнительно анализы на аденовирус, вирус герпеса, РС-вирус, исходя из нашей клиники ? Еще зимой сдавали биохимию, АсАТ-40, Ig A - 1.41, Ig M - 1.80. Остальные показатели- норма.

Лесков Иван Васильевич
Анализы нужно сдавать только на аденовирус, РС-вирус, ВЭБ и ЦМВ, причем последние - именно антитела и именно количественные тесты. А сейчас проще всего будет растянуть курс гриппферона минимум на две недели. Риноцитограмму имеет смысл сдавать только при исчезновении или значительном уменьшении выделений, стекающих по задней стенке глотки.

Консультация врача отоларинголога на тему «Затяжные сопли»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 6 июня 2016
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.