Консультации / Неврология

Привычное хождение на цыпочках у ребенка 2 5 лет

Здравствуйте! Ребенку 2 года 5 месяцев. Рост 99 см вес 16, 5 кг. Роды срочные на 40 неделе, с проколом пузыря, стимуляцией окситоцином и эпизиотомией. В 1 месяц никаких особых жалоб не было. Ребенок был спокойный, в месяц улыбался, гулил, нарушений сна не было.Офтальмолог: ангиопатия сетчатки. Осмотр невролога в 1 месяц: Перинатальный анамнез отягощен, голова обычной формы,Родничок не напряжен, взгляд фиксирует, звуковое сосредоточение, ротовое внимание.Тонус: Дистония, СЖР: живые. Проба на тракцию положительная. Опора правильная. Диангоз: ГИЭ. Лечение: массаж общий дифференцированный, электрофорез с эуфиллином на ШОП. в три месяца невролог: Большой родничок не напряжен, неврологич. статус: играет, игрушкой манипулирует, голову держит, следит за предметами, улыбается, гулит. Тонус: дистония. Опора: правильная, сжр: живые. Диагноз ГИЭ, лечение общий массаж. В дальнейшем по неврологии никаких нарушений нам не ставили. Наблюдались у двух неврологов. Самостоятельно пошел в 10 месяцев. С 1года 5 мес. начал ходить на цыпочках. Произошло это летом, в зимней и демисезонной обуви ходил нормально, летом купили кеды , вроде бы неплохой марки капика с мягкой подошвой, в них начал ходить постепенно на цыпочках, заметили к сожалению не сразу. Через пару недель после того как начал ходить на цыпочках обратились к неврологу и ортопеду. Ортопед-диагноз здоров. Невролог: кортексин, массаж, парафин на ножки, магнит. Но на словах сказала, что каких то особых нарушений, которые бы могли вызывать такое хождение она не видит и более того, в кабинете у врача он ходил нормально. Пролечились, проделали массаж, цыпочки не ушли. Дома он ходит нормально, но на улице, когда ходьба предполагает быстрый темп переходит на цыпочки. С прошлого года посетили еще одного ортопеда, лучшего по отзывам и невролога. Диагноз пока таким и остается: привычное хождение на цыпочках. В мае прошли очередной курс магнит+парафин+массаж. Но на мой взгляд ходить на цыпочках ребенок стал чаще, даже в сандалиях ортопедических с высокой фиксацией стопы ухитряется вставать на переднюю часть стопы, а не на пятку. Подскажите, пожалуйста, куда нам еще обратиться и вообще в каком направлении двигаться, чтобы ребенок начал ходить нормально? Насколько это критично, что ребенок в 2,5 года до сих пор ходит на цыпочках, как это в дальнейшем может отразиться на его здоровье? Может ли это быть наследственным? ( Со слов свекрови муж ходил на цыпочках до 3-4 лет). Нужно ли нам все время ходить в ортопедической обуви с высокой фиксацией? (учитывая что по ортопедии нарушений нет, не вредит ли она нам наоборот, потому что без нее в итоге ребенок все равно нормально не ходит). Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте! Я думаю, что у ребенка все-таки имеется повышение тонуса в мышцах ног, как исход ГИЭ. Но дистанционно, конечно, диагноз не поставить. Рекомендованы курсы массажа и ЛФК, парафин, солевые грелки, наблюдение у невролога. Сами можете ежедневно, несколько раз в день, делать с малышом упражнения - вставать на пятки, ходить на пятках. Если ребенок еще не умеет – научите. Наследственным это не может быть. В ортопедической обуви ходить обязательно. Учитывая наличие ангиопатии сетчатки в раннем возрасте, необходим осмотр окулиста. И если сохраняются изменения, пройти курс лечения. С уважением, Алла Васильевна.
Алла Васильевна, большое спасибо за развернутый ответ! А считается ли нормальным, что после курсов массажа (на лфк двухлетнего пока не берут) и парафинотерапии визуально нет никакого улучшения? При повышенном тонусе в мышцах ног достаточно только физлечения, либо в вашей практике есть случаи, когда назначается все таки медикаментозное лечение? (Осмотр окулиста на настоящий момент-норма).
Добрый день. При сохранении повышенного тонуса в мышцах назначается и медикаментозное лечение (курсы ноотропов, возможно сосудистые препараты). Медикаментозное лечение зависит от степени выраженности клинических проявлений. С уважением, Алла Васильевна.
Консультация врача-невролога на тему «Привычное хождение на цыпочках у ребенка 2 5 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет
Место работы
Кафедра педиатрии ПСПбГМУ им.ак.И.П.Павлова
Подробности

Педиатр, детский невролог. Доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Окончила Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет, затем ординатуру и аспирантуру по педиатрии в СПбГМУ им.ак.И.П.Павлова. Прошла профессиональную переподготовку по детской неврологии в СПбГПУ. В 1995 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 

Общий врачебный стаж более 30 лет.

Профессиональные интересы: перинатальное поражение ЦНС у детей первого года жизни, последствия ПП ЦНС у детей старше года, речевые нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, головные боли, неврозы (тики, заикание) и невротические состояния, энурез, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), нарушение школьной успеваемости.

Телефон для записи: +7 (921) 655-80-05.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Сон ребёнка в 7 5-8 месяцев
Добрый день .ребенка 7,5 месяцев .спим 3 раза в день. Говорят ,что уже должны спать два раза ,но пока не выходит ,с утра спим 40 минут и больше не может...
Диагноз ГГС
Здравствуйте. Ребёнку 1год. размер головы ребёнка 48см, размер грудной клетки 47см, родничок остался таким же как и в 9 месяцев, 4*6см. Невропатолог при осмотре ставит диагноз ГГС, но под вопросом,...
Слабое и вялое состояние ребёнка
Здравствуйте!!! Девочке 7 лет, учимся во 2 классе, в последние 2 недели очень плохое самочувствие, слабость, плохое настроение, цвет лица желтоватый, утром плохо просыпается, плохой аппетит, и успеваемость начала страдать,...
Хождение на носочках
Здравствуйте!моему ребенку 2,6 ходит на носочках.в первые она встала на носочки в 1,5 года,обратились к неврологу в нашей поликлинике,нам поставили диагноз:«пирамидная недостаточность»прописали пропить неврохель,ходить на электрофорез и пройти курс массажа,после...
Неврология или аллергия
Здравствуйте, ребёнку 6 лет! Начал постоянно тереть глаза(каждые 5 минут) пошли к окулисту, посмотрели, сказали по их части всё норм, есть какие то изменения на глазном дне-идите к неврологу. Сходили...
Как часто можно повторять курс Пантогама
Здравствуйте!У моего ребёнка уже 2 года тик-моргание глазами и вокальное"уканье".Сначала лечились Пантогамом+Магне В6+глицин по месяцу,помогало,но не совсем,после отмены возвращалось через какое-то время.Снова проходили курс и так раза четыре.Пробовали Фентбут-эффекта не...
Ребенок дышит ртом
Здравствуйте ! В марте 2018г у ребенка был бронхит, затем около двух недель дышала очень шумно. ЛОР не увидел никаких патологий, но назначил на Протаргол. Через месяц наступило улучшение. Две...