анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день. Скажите пожалуйста является ли коронография нужной при аневризме аорты?возраст 49 лет,мужчина. Можно ли обойтись без неё? Прошёл суточный мониторинг сердца.
Заключение: Базовый синусовый ритм.Минимальная ЧСС за сутки 50/уд/мин,макс.-135 в минуту.Средний ритм за сутки 79 уд/мин. За сутки зарегистрирован 1 эпизод синусовой тахикардии с ЧСС более 120 уд/мин. продолжительностью 6 мин.54 сек. Эпизодов синусовой баррикардии не зарегистрировано.
Структура сна сохранена,преобладают периоды стабильного ритма,ассоциированные с фазами медленного сна,ЦП 1,23 при норме 1,24-1,44. Показатели варибеальности снижены,SDNN 87 mc, rMSSD 20 mc, ритмограмма мономодальная,относительно симметричная,с основанием от -40 до +50%
Нарушение проводимости-неполная бллокада правой н.п. Гиса,других нарушений проводимости,диагностически значимых пауз,продолжительностью более 2000 милисекунды не зарегистрировано.
Желудочковые экстрасистолы не регестрировались.
Суправентрикулярных экстрасистол -6 изолированных суправентрикулярных экстрасистол. Все экстрасиситолы-изолированные.
Анализ сегмента ST,з.Т-зарегестрирован 1 эпизод ритмозависимой медленновосходящей депрессии сигмента ST по 1 каналу продолжительностью 1,5 минуты глубиной до -1,4мм; 10эпизодов( вечернее и ночное время) горизонтальной депрессии сегмента ST по 3 каналу продолжительностью до 29,5 минуты глубиной до -1,5мм горизонтального характера.
Результат стресс теста на беговой дорожке:
Макс.Mets 10.1(8.3) METs (122)%
Макс ЧСС 155( 154) мин. (101)%
АД макс 200/100
Макс АД*ЧСС 263 ммРт/мин
Мин АД*ЧСС 142 ммРт/мин
DP- фактор 1,9
Поверхн.тела 2,092мл
Толерантность к нагрузке средня,субмакс ЧСС достигается в начале 4 ступени нагрузки,выполнена работа 10,1МЕ 122% от ожидаемого по возрасту. Макс.потребление кислорода 35,35 мл/кг/мин.
Нарушений ритма нет. Повышение АД опережает нагрузку-гипертонический тип реакции. Отмечаются субклиническая депрессия сегмента ST длительно сохраняющаяся в периоде восстановления. Учитывая результат ЭКГ расценивается как положительная.
Эхо сердца.. Заключение: Аорта расширена в восходящем отделе(4,3см). К. И. М.0,9-1,0мм. Умеренная диплатация левого предсердия. Признаки диплатации левого желудочка. Умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Гиперкензия стенок левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка, тип 1. глобальная сократимость миокарда увеличена. Фракция выброса 82,5%. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Аномальная хорда в левом желудочке. В дуге аорты-дополнительная струрктура(12,0*7,1мм). Холестерин 5,9 и сахар в крови 5,9.
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
это решает врач на консультации
