Ишемический инсульт

Выписной эпикриз из истории болезни #4767 Больная,Письменная Зинаида Георгиевна 1943 года рождения,проживающая по адресу:с.Владимировка,ул.новая,дом 7;находилась на лечении в терапевтическом отделении ГБУЗРК *СРБ* с 15.05.2016 по 01.06.2016.С диагнозом:Ишемический инсульт от 15.05.2016 года в бассейне левой средней мозговой артерии.Элементы моторной афазии.Правосторонний гемипарез. ИБС:диффузный кардиосклероз, а к а. СН I IA ст. Гипертоническая болезнь 3 стадия,2 степени,риск 4. ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА:Нарушение речи,слабость в правых конечностях. ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:Длительно страдает гипертонической болезнью,постоянно принимает гипотензивные не помнят какие. Состояние ухудшилось внезапно ночью с нарушением речи,слабостью в правых конечностях. Доставлена бригадой скорой помощи в приемный покой ГБУЗРК *СРБ*.Осмотрена д\терапевтом,госпитализирована в терапевтическое отделение на нейрососудистую койку. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ:Наличие аллергических реакций,в том числе на лекарственные средства отрицает . Перенесённый туберкулёз отрицает.Кожно-венерическое заболевания отрицает.Перенесенный вирусный гепатит отрицает . Онкозаболевания отрицает.Перенесённые ранее оперативные вмешательства отрицает. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:В сознании.Менингеальных знаков нет.Зрачки D=S.Фотореакции живые.Корнеальные и коньюнктивальные рефлексы живые.Горизонтальный мелкоразмашистый установочный нистагм в обе стороны.Лицо асимметрично.Язык по средней линии.Сухожильные и периостальные рефлексы с конечностей живые,выше справа.Патологических пирамидных рефлексов нет.Правосторонний гамипарез до 1 баллов.Чувствительных расстрйоств не выявлено.Речевые нарушения-моторная афазия.АД 130\80мм.тр.ст. Т-36,7С Ps-78 уд.в 1 мин. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИСЛЕДОВАНИЙ: Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови Гемоглобин 147г/л. Эритроциты 5,46*10(12 сверху)/л.Цветовой показатель 0,86. Гематокрит 47,1%.Тромобоциты115*10(9 сверху)/л.СОЭ 6 мм/час.Лейкоциты 9,5*10(9 сверху)/л. Палочкоядерные 7% Сегментоядерные 76% Эозинофилы 0% Базофилы 0% Лимфоциты 12% Моноциты 5% Общий анализ мочи:Желтая.Прозрачная.Кислая.Плотность 1014г/л. Содержание белка не обнаружен.Содержание белка следы.Содержание белка 0,03г/л. Эпителий большое кол-во в п/з.Лейкоциты до 2-3в п/з.Сахар крови-5,4-5,0ммоль/л. Биохимический анализ крови: Холестерин-5,8ммоль/л. Липопротеиды 69ед.,Триглицериды-0,86 ммоль/л, ALT-23E/л. AST-18E/л. RW №113 от 17.05.2016-отр Коагулограмма:Протромбин 75%, Фибриноген A 3,52г/л. рекальцификация 122, фибрин 16 мг, фибриноген Б 0. Мочевина 3,6ммоль/л. Креатинин 78мкмоль/л. Билирубин:общий 21мкмоль/л. Билирубин прямой 8мкмоль/л. Билирубин непрямой 13мкмоль/л. Данные инструментальных методов исследования: Электрокардиография:мерцание предсердий,тахиформа, ЧСС 100 в мин. Вертикальное положение ЭОС.Нарушение процессов реполяризации в нижнее боковой стенке ЛЖ. Рентгенография органов грудной клетки от 15.05.16 б/патологии ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ:MgSO4,аспаркам,пирацетам,глицин,ацетилсациловая кислота,эналоприл,амлодипин,индапамид,цефтриаксон,бисопролол,дигоксин. КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ: Заключение окулиста (гл.дно):Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Заключение гениколога от 16.05.16- здорова Выписана в удовлетворительном состоянии,под наблюдением,невропатолога поликлиники. В результате проведенного лечения состояние улучшилось. Больная официально не трудоустроена,на листок нетрудоспособности не претендует. Рекомендации там просто диета и.т.д ТАБЛЕТКИ,КОТОРЫЙ ВЫПИСАЛ ВРАЧ: Дигоксин,Эналоприл,индапамид,бисопролол,амплодипин,кардиомагнил,клопидогрель,аторвастатин,каптоприл. Глицин СРБ-Сакская Районная больница Помоему все выписал заранее Спасиибо!

Добрый день! К сожалению - выписка достаточна лаконична и не многим рассказала о состоянии Вашей бабушки. При нарушении речи и глотания Вам необходима консультация логопеда. В России сейчас имеются сосудистые центры в штат которых входят специально обученные специалисты. В Крыму, насколько мне известно, сосудистые отделения также начинают открываться. По поводу движения - Вашу бабушку необходимо видеть (как вариант - Скайп). Самое главное - не использовать классический (силовой) массаж конечностей. Также необходимо как можно больше требовать от бабушки, чтобы она двигалась. Будьте здоровы! С уважением, Суворов Андрей