анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев, вес в 5 мес. 9890 кг рост 70 см. С 3-х мес. поставлен диагноз атопический дерматит, эшерихиоз, дизбактериоз субкомпенсированная форма, смешанный вариант (найдена клибсиелла, золотистый стафилококк).Полностью на гв, склонна к аллергии. Прошли лечение энтеролом 5 дней, т.к. на фаги у нас не выявлена чувствительность, до этого пили энтерофурил 7 дней и он не помог, т.к. после него сдавали анализ и вновь патогенная флора. Повторный анализ после энтерола пока не сдавали. Вопрос в том, что наш участковый педиатр настаивает о необходимости вакцинации АКДС. Дизбактериоз - не показание к медотводу. Мы очень хорошо понимаем, что привики ставить необходимо и нужно. Я очень переживаю, что ребенку скоро 6 мес, а из прививок только БЦЖ, 2 гепатита и все. Однако переживаю также, что прививка может спровоцировать рост патогенной кишечной флоры, которая неизвестно исчезла или нет. Ведь ребенок должен быть здоров. Ранее нас вел другой педиатр, она давала нам медотводы на время лечения и говорила, что ставить АКДС пока нельзя. Настроилась на очищенную вакцину Пентаксим. Подскажите можно ли ставить пенстаксим и в обще АКДС при дизбактериозе? Может быть нам снова сдать анализ? Если там вновь будет найдена патогенная кишечная флора неужели необходимо лечить ребенка антибиотиками? Ребенок чувствует себя хорошо, стул 1 р в день. На коже есть высыпания небольшие. Не знаем что делать.
Отвечает Кухарук Анна Павловна
детский инфекционист, педиатр
Здравствуйте! Описанное вами состояние ребенка не является причиной не вакцинировать. А учитывая проблемы с пищеварительным трактом я бы рекомендовала и дополнительные вакцины, кроме тех что в календаре - от ротавирусной инфекции (Ротарикс) - ее еще называют "кишечным гриппом" - высокая температура и профузный жидкий водянистый стул - лучше прививать чем болеть имея дизбиоз склонность к аллергии (судя по высыпаниям на щеках).
Вам лучше выбирать бельгийские и французские вакцины - даже в комбинированных (Инфанрикс гекса, Пентаксим), которые защищают от 5-6 возбудителей меньшее кол-во антигенов чем в АКДС (защищает от 4х возбудителей) - значит меньше нагрузка на аллергически настроенный организм ребенка.
Что кушает мама? Заведите пищевой дневник - так будет легче ориентироватся в продуктах которые вьедаете (или даже только пробуете) и как реагирует организм ребенка. Исключите возможность "перезаражения" от родителей - не спать и не играть в родительской постеле, не облизывать детскую соску, у ребенка должна быть своя посуда. Пока выявляются нежелательная флора и проходите лечение - проглаживайте ползуны, пеленки, бодики и человечки изнутри.
Потребности в антибиотиках сейчас нет.
как правило, проблемы со стулом и дизбиозом налаживаются с переходом на более "взрослую пищу" - введение прикормов. В вашем случае лучше начинать с детских кисломолочных продуктов.
Какие еще препараты принимает ребенок? Я бы еще дала лактулозу (Дуфалак, Нормолак) - ето даже больше диетическая добавка, чем препарат - корректирует моторику кишечного тракта, способствует росту бифидо и лактофлоры (является прЕбиотиком), выводит токсины (а в результате аллергических реакций и росту нежилательной флоры, они тоже есть).
