Консультации / Кардиология / Лечение аритмии

Лечение аритмии

Добрый день! 70 лет. Была операция на сердце-протезирование МК механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Регулярно длительно принимал- КОРДАРОН 200 по схеме ,БЕТАЛОК ЗОК 25мг,ВАРФАРИН,ПРЕСТАНС .РОЗУВАСТАТИН 20,АТОРВАСТАТИН 20. ЧСС БЫЛО 55-65.Гипертония. Периодически бывают приступы срыва ритма(мерцательная аритмия ФП). ПО УЗИ и анализу крови-диагноз –гиперплазия ЩЗ,а также ДГПЖ.ПО ЭХО левый желудочек 6,2 правое предсердие 5,1х4,5.Заменили кордарон на СОТОГЕКСАЛ 1/2т утром и 1/2т вечером, Диувер 2,5 мг.Принимаю 20 дней.Через 1,5-2ч после приема ЧСС падает до 47-50,шатает и полный дискомфорт.Вчера сделал ЭКГ- QRS 108. QT/QTсв 498/461, PQ 170 , Анализ крови – Креатинин 101, Калий 5,2. Можно и нужен ли Диувер? Получается кордарон нельзя и с Сотагексалом опасно при ЧСС 47-50.и QT 498. Что посоветуете принимать? Чем купировать приступы ФП при этом? Спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Сотагексал 1/2т - это 40 мг или 80? Если назначен диувер - значит, бывает одышка и/или отеки? Принимаете ли сейчас беталок и варфарин? Какое МНО? Срыв ритма - чувствуете, есть дискомфорт?
Здравствуйте,Мария Евгеньевна ! 1.Сотагексал по 1/2т(80мг/2)-1-2р/день по самочуствую из-за ЧСС 47-52. 2.Одышка бывает иногда слабая,отеки также иногда(варикоз-ношу чулки).В наличии есть эспиро,что лучше)? 3.Беталок принимал 2года назад вместо кордарона.Произошел 7дневный срыв и купировали кордароном в стационаре.Сейчас не принимаю. 4.Варфарин(никомед) принимаю по 1.5т (1,75т). МНО 2-2,5. Стараюсь держать 2,5. 5.Срыв переношу тяжело.Срывы были в апреле 4 раза часа по 2. Сейчас одиночные ЭС ощущаю через 20-80 .ударов.
К вопросу приложено фото
людмила петрова Здравствуйте,Мария Евгеньевна ! 1.Сотагексал по 1/2т(80мг/2)-1-2р/день по самочуствую из-за ЧСС 47-52. 2.Одышка бывает иногда слабая,отеки также иногда(варикоз-ношу чулки).В наличии есть эспиро,что лучше)? 3.Беталок принимал 2года назад вместо кордарона.Произошел 7дневный срыв и купировали кордароном в стационаре.Сейчас не принимаю. 4.Варфарин(никомед) принимаю по 1.5т (1,75т). МНО 2-2,5. Стараюсь держать 2,5. 5.Срыв переношу тяжело.Срывы были в апреле 4 раза часа по 2. Сейчас одиночные ЭС ощущаю через 20-80 .ударов. 6.Большая разница SYS-DIA к примеру 165/75 чсс 52 К вопросу приложено фото
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Вопрос сложный, вряд ли стоит решать его дистанционно. Нужен подбор антиаритмического препарата, а выбор их при Вашем заболевании ограничен. Посоветуйтесь с эндокринологом, есть ли возможность лечения гиперфункции ЩЖ и возобновление приема кордарона, иногда это возможно. Диувер я бы оставила. Начинать нужно с него, а не с эспиро.
Консультация врача-кардиолога на тему «Лечение аритмии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Омский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Медицинский центр "Ситимед" (г. Омск)
Подробности

5-летний стаж работы в кардиоинфарктном отделении.

Сфера профессиональных интересов: лечение и диагностика ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, улучшение качества жизни и повышение уровня информированности пациентов с атеросклерозом.

Телефоны для записи:
48-38-38 (Ситимед, медицинский центр, г. Омск, ул. Братская, 5),
49-30-30 (Клиника Мира, г.Омск, ул. Кирова 5а).

Задать вопрос
Похожие вопросы
19 лет... синусоидальная аритмия сердца. (дрянь такая)
врачи говорят, лечится физическими нагрузками. я конечно не против спорта, но вот у меня боли в области сердца бывают. особенно неприятное ощущение, когда резкая перемена погодных условий (конкретно, понижение температуры...
аритмия
Мне 45 лет ставят сдедующий диагноз на протяжении 5 лет лечу аритмию можно ли вообще ее вылечить ? Клинический диагноз: Постмиакардический кардиосклероз. Нарушение сердечного ритма по типу единичной желудочковой экстросисталии...
Аритмия после физической нагрузки
У мужа аритмия начинается после небольшой физической нагрузки. Можно ли делать какие-либо упражнения для тренировки сердечной мышцы? У него мерцательная аритмия, принимает амиодарон и эналаприл.
аритмия
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Мне 31 год, на протяжении двух лет у меня учащенно бьется сердце. Сначало я не предавала этому значение, но последнее время кроме учащенного сердцебиения , мне становиться...
тахикордия и аритмия.
Здравствуйте Доктор!Я уже задавала свой впрос но видимо не совсем правильно сформулировала.Видите ли я живу в Германии и мне трудно перевести результаты обследований.Со слов врачей я поняла что гикаких особых...
аритмия и полинейропатия
Здравствуйте ,Алексей Михайлович. У меня аритмия не проходит в течении месяца-сердечных ударов 100-150 в минуту.Что можно применять из лекарств? Отказалась от кардорона (принимала по его по схеме 5 лет-он помогал,...
аритмия
у мужа при резком охлаждении или стрессе появляется аритмия как лечиться,мужу 53 года,болел всдистонией,постоянный шум в ушах,рост180 вес 98кг.была язва желудка,холецестит,панкреатит,лечится дома травами,узи головы показало изменения возрастные левого полушария,зрение дальнозоркое...