Консультации / Проктология

Дюфалак.

Уважаемый Евгений Борисович. Мне 42 года. У меня в последнее время очень сильные запоры. Говорят, что это результат предыдущих операций (миома и киста на мочеточнике), т. е. из-за спаек. Также у меня геморрой. У меня была трещина. Мне 3 недели назад сделали колоноскопию, но к счастью все с кишечником нормально. Мне назначили свечи "Прокто-Гливенол", "Дюфалак" и мазь "Вулнузан". После лечения у меня, кажется, все наладилось, но у меня опять начинаются запоры. Кажется, что дефекация не полностью происходит. Как часто можно делать клизмы? Можно ли всегда пить Дюфалак и употреблять свечи "Прокто-Гливенол", или можо употреблять другие свечи, такие как "Глицериновые или ""Бисакодил" или эффективнее пить таблетки "Бисакодил?" Или есть какие-то другие методы лечения запоров? Благодарю Вас.
Здравствуйте, в Вашем случае, возможно, запоры в какой-то степени, могут быть связаны с перенесенными ранее операциями. При этом затруднять работу кишечника могут спайки и нарушения нервной регуляции после перенесенных вмешательств. Возможно, что влиять на работу кишечника следует за счет правильно подобранной диеты, организации режима питания и опорожнения и за счет лекарственных препаратов, которые действуют как стимуляторы моторики или как спазмолитики, а также за счет периодического использования балластных слабительных. Врач проктолог после осмотра должен разъяснить Вам особенности питания, назначить консервативное лечение, вероятно для этого будут назначены и эффективные балластные слабительные. После этого курса врач курирующий Вас должен оценить эффективность проводимого лечения и провести необходимую коррекцию терапии. И все вопросы диагностики и тактики в Вашем случае должен решать врач проктолог в ходе систематического наблюдения. Очень важно соблюдать нормы в рационе: необходимое количество клетчатки и жидкости равнми порциями в течение суток. Клетчатка содержится во фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки (в интернете есть таблицы по содержанию клетчатки в различных продуктах). Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Клетчатка должна быть тщательно пережевана. Количество клетчатки в рационе следует увеличивать постепенно. Для того, чтобы стимулировать работу кишечника прошу Вас обсудить со своим врачом проктологом следующие моменты: Для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Чаще всего используются либо балластные слабительные (Фитомуцил, Мукофальк, отруби и пр.) либо Дюфалак или аналоги, иногда приходится использовать осмотические лаксативы на основе макроголя. Другие слабительные не подходит для регулярного приема длительным курсом. Использование других типов слабительных подключается, только если есть необходимость в виде разовых назначений. Обсудите возможность назначения какого-либо препарата из этих групп со своим лечащим врачом. Кроме этого, Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (для взрослых норма - 30-35 г. в сутки) количество клетчатки. В интернете есть таблицы, которые показывают содержание клетчатки в различных продуктах. Их надо взять на вооружение. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Используйте следующие рекомендации: обильный питьевой режим. При этом объем принимаемой жидкости в сутки (растительные и мясорастительные супы, свежий кефир (особенно с лакто и бифидобактериями), фруктовые и овощные соки с мякотью, минеральная вода, некрепкие чай и кофе, минеральная вода без газа и другие напитки) должен быть из расчета не менее 300-350 мл. на 10 кг. массы тела ). Рекомендуются: каши (гречневая, овсяная), тушеные и отварные, свежие и консервированные (кукуруза, зеленый горошек, фасоль, томаты и др. не острые) овощи, фрукты невяжущих сортов и видов. Хлеб цельно зерновой или из обдирной муки, хлеб с отрубями. Питание должно строиться по принципу сочетания блюд с повышенным содержанием клетчатки с другими блюдами. Белковые и углеводные блюда должны чередоваться с растительными блюдами в течение каждого приема пищи. Кроме этого для стимуляции рефлекса дефекации рекомендуется по утрам натощак прием ½ - 1 стакана прохладной минеральной воды, и ½ стакана свежего кефира или сока с мякотью, дыхание животом, поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны, приседания, чистить зубы 2 мин., тщательно полоскать горло после чистки зубов. Этот комплекс стимулирует работу всей системы желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации транзита. Клетчатка должна попадать в организм равными порциями в течение дня. И эти рекомендации актуальны для длительного периода, эффект не наступает быстро если рефлексы прямой кишки вследствие длительных запоров или перенесенных операций нарушены. Настоятельно рекомендую Вам еще раз посетить своего лечащего врача проктолога обсудить, как влиять на регулярность стула в Вашем конкретном случае, уточнив можно ли использовать все вышеприведенные рекомендации. Рекомендую все изменения в рационе и режиме питания проводить постепенно. Целесообразно выполнять определенные физические упражнения, направленные на укрепление мышц промежности и улучшающие кровоток в области таза. С уважением, Евгений Борисович Головко, врач-консультант Pдоровье@mail.ru
Консультация врача проктолога на тему «Дюфалак.» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 13 апреля 2011
О консультанте
Специализация