Кардиология

Добрый доктор помогите

Здравствуйте, Антон Владимирович, я очень-очень надеюсь на Вашу консультацию. Зовут меня Анастасия, мне 31 год и я мама 2 девочек. В последние 2 месяца что-то стала себя неважно чувствовать, появились такие симптомы, как скачки АД до 150/110,головная боль,головокружения, тахикардия, участилась экстрасистолия, боль и слабость в нижних конечностях, все эти симптомы появляются под вечер, в первой половине дня я огурцом, если не считать излишнюю мнительность. А стоит в ночь уложить детей спать, выпить бокал вина, как давление и пульс падает до нормальных значений. Но мысли, что что-то не так меня не отпускают, стала проверяться, делала узи почек и брюшной полости-норма, клинический анализ крови-все в норме, кроме гемоглобина (163) и гематокрит (46,5), биохимия крови-в норме. сделала ЭКГ, врач, расшифровывавший охала и ахала, говоря, что все ужасно, чем еще больше меня напугала. Прилагаю Холтер полугодичной давности, Холтер нынешний, в котором показались ухудшения состояния здоровья, узи сердца, в котором, как я поняла, проблем нет. Меня очень напугали эпизоды элевации ST и такое стремительное увеличение количества экстрасистол. Еще бывают двойные и очень сильные экстрасистолы, которых не было во время прохождения Холтера. Помогите, пожалуйста, мое состояние похоже на синдром Бругада, что меня очень пугает, я боюсь оставаться с детьми дома, ходить на улицу. К кардиологу я записалась, но только через 3 недели попаду. Мне очень нужно ваше мнение касательно моего состояния... И спасибо Вам за Вашу колоссальную работу и будущую консультацию. Не грузятся фото... Эхо.магистральные сосуды сформированы правильно, клапаны сердца- пролапс МК 1ст с регургидацией (+), полости сердца не расширены, в полости левого желудочка добавочная хорда, сократимость не снижена, сократимость глобальная не снижена, патологические потоки-регургитация на МК, систолическая функция ЛЖ в норме, диастолическая функция ЛЖ в норме. ЭКГ. ритм синусовый, синусовая тахикардия ЧСС-107, ЭОС-вертикальная, НБПНПГ, нарушение реполяризации желудочков. ХОЛТЕР полугодичной давности. На протяжение суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм, с частыми эпизодами синусовой тахикардии в активный период (всего 230 эпизодов)ю Эпизоды брадикардии не зарегистрированы. Минимальная ЧСС 91 в мин. За время суточного мониторирования в активный период времени зарегистрировано 226 изолированных, мономорфных наджелудочковых экстрасистол, желудочковой эктопической активности не зарегистрировано. за время мониторирования, преимущественно в пассивный период наблюдалась синусовая аритмия. Нарушения проводимости нет. Динамически значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано. Показатели вариабельности сердечного ритма в норме. Холтер только сделанный. Длительность мониторирования 23 часа 59 минут, проводилось в амбулаторных условиях, фоновая терапия не указана, основной ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии, максимальная ЧСС143 уд/мин, минимальная ЧСС 58 уд/мин. Средняя ЧСС днем 96 уд/мин, ночью 81 уд/мин. Циркадный индекс 1,2-ригидный циркадный профиль ритма. Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R(мс):1306. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ (мс):120-170. Выявлены нарушения ритма: -наджелудочковые экстрасистолы 911за время наблюдения:одиночные, бигемения 44 -желудочковые экстрасистолы не выявлены Диагностически значимой депрессии ST не выявленно Эпизоды элевации STпо каналу 1 до 3,0 мм и по каналу 3 до 1,0 по типу ранней реполязации желудочков Интервал QT при максимальной ЧСС (мс):291 Интервал QT при минимальной ЧСС (мс):397
Думаю, что речь идет о психосоматических нарушениях, вам больше нужен психотерапевт, чем кардиолог. Несколько сотен экстрасистол лечить не надо. Про "элевацию ST" забудьте. Холтер - не лучший метод для оценки динамики ST. Впрочем, не забудьте сдать анализ на ТТГ.
Здравствуйте, еще раз. Спасибо Вам за быстрый ответ. Сегодня удалось проконсультироваться с кардиологом, которая усмотрела усмотрела у меня WPW и СLC по протоколу Холтера, в диагнозе написала "пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, суправентрикулярная тахикардия. назначила обязательно пить препарат Этализин по 1 таблетки 3 раза в день 2 недели, потом можно уменьшить дозу, а если не поможет нужно будет делать операцию. На мой вопрос, связанны нарушения ли с неврозом, она отмахнулась, и сказала "Какой невроз, если есть нарушения на ЭКГ??!!". Я совсем отчаилась. Как Вы считаете, насколько опасны все эти синдромы? В заключении Холтера о них не сказано. На Ваш взгляд мне все же необходимо идти к психотерапевту, даже при наличии CLC и WPW?
Ни CLC, ни WPW, ни пароксизмальная тахикардия не лечатся этацизином. Особенно когда их нет ))
Удалось прикрепить файлы, посмотрите, пожалуйста. Есть ли у меня эти синдромы?
К вопросу приложено фото
Нет и в помине. Просто синусовая тахикардия с перепугу.
Здравствуйте, доктор. Примите мою величайшую благодарность за Ваши ответы. И, простите за мою назойливость, но хотелось бы уточнить еще несколько моментов. 1.Из Холтера следует, что самое высокое ЧСС у меня утром (145) и так бывает всегда, когда я просыпаюсь и встаю с кровати, я это чувствую. Меня это сильно пугает, не та ли это пароксизмальная тахикардия, о которой говорила кардиолог? 2.В протоколе Холтера написано про моменты укорочения и удлинения интервала PQ. Не является ли это признаком тех жутких синдромов (WPW и CLC), которые были поставлены врачом? 3.Иногда я ощущаю очень сильные двойные экстрасистолы, не такие, как обычно, обычные где-то ближе к горлу, а те были именно в груди (2 сильных удара подряд). Это желудочковые получается? Во время прохождения Холтера у меня их не было. 4.Что делать с бигеминией? Длится она иногда очень долго, мне становится нехорошо. Простите за такое количество вопросов, просто в отличие от других врачей, я прониклась к Вам безграничным доверием и симпатией)
К вопросу приложено фото
Не берите в голову. Синусовая тахикардия - НЕ пароксизмальная тахикардия. Динамику PQ не надо мерять холтером, в автоматическом режиме возможны погрешности. Забудьте про всю эту чепуху и живите спокойно. Единичные экстрасистолы бывают у любого человека.
Спасибо Вам за все ответы. Скажите, пожалуйста, а эпизоды бигемении, которые могут длиться у меня часами тоже не представляют опасности? Я ощущаю каждую экстрасистолу, что меня сильно пугает. На Ваш взгляд это не является поводом для пожизненного принятия этацизина, как прописывала мне кардиолог? Мне просто смириться с тем, что они у меня есть или все же начинать пить таблетки?
Угомонитесь же! Не нужны вам ни кардиолог, ни этацизин.
Консультация врача-кардиолога на тему «Добрый доктор помогите» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Посоветуйте пожалуйста Доктор!
Здравствуйте Доктор! При лечениии гайморита, обнаружили, в гайморовой пазухе пломбировочный материал, предложили операцию, от операции я отказалась, скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции? Зуб пломбировали 7 лет назад, в...
Доктор,
Здравствуйте, доктор! Я встречаюсь с парнем уже около года, в последнюю нашу встречу, интимной близости мне стало очень плохо. Ну... после получения бурного наслаждения я не могла подняться и даже...
Здравствуйте доктор!!! Мне 27 лет. Четыре месяца назад я обнаружила внизу подмышечной впадины возле груди подвижный шарик он не увеличивается, болей никаких нет изменений тоже и даже выделений из сосков нет, я очень беспокоюсь думала пройдет, через три
Здравствуйте доктор!!! Мне 27 лет. Четыре месяца назад я обнаружила внизу подмышечной впадины возле груди подвижный шарик он не увеличивается, болей никаких нет изменений тоже и даже выделений из сосков...
скажите доктор результат спермограми-зачать ребенка могу
воздержания 2 дня обйом-1 мл вязкость-5 мм время разжижения-45 мин количество сперми в 1 мл-36 млн в екулянте-36 млн подвижность бистрая-а-21% медленая б--45% непрогресивние с---8% неподвижние д---26% кол лейкоцитов----1.5млн.мл морфология...
Сахар 6,4 - норма или повод обратиться к доктору?
Здравствуйте, Доктор! При профосмотре сдала анализ крови, вечером мне позвонили из поликлиники и сообщили, что у меня сахар 6,4 и нужно пройти дополнительные обследования. Свекровь узнав об этом, сообщила, что...
Не могу определить что со мной. Доктор помогите.
Здравствуйте доктор! Обращаюсь к Вам с просьбой. Т.к. не могу понять что со мной. Меня зовут Владимир. Мне 27 лет. Меня периодически мучает непонятное состояние. Непонятно по каким причинам вдруг...
Вопрос доктору
Здравствуйте доктор! Скажите, что мне делать, у меня перфорация перегородки ( дырка до 9 мм в перегородке в носу ), травмы носа не было, скажите, что делать, нужна ли мне...