Педиатрия

Пожалуйста помогите расшифровать риноцитограмму

Здравствуйте. Моему сыну 4 года. Уже 2 месяца у него насморк. Вначале были пошмыгивания (за неделю почти прошли), затем поднялась температура до 38.8, держалась два дня , на третий стала меньше, на четвертый-пятый нормализовалась, но был кашель, который прошёл дня через 4. Однако, лёгкий насморк остался. Принимали анаферон. Когда остался один насморк педиатр сказала пройти флемоклав солютаб (5 дней). На фоне антибиотика стало чуть хуже. Затем понемногу становилось похуже. Сынишка плохо спал, сопел ночью из-за забитости носа, днём носовое дыхание восстанавливалось, хотя то одна, то другая ноздря могли забиваться и днем., то чаще, то реже нос «расползался«. Когда насморк длился в общей сложности уже полтора месяца посетили Лора. Лор диагностировала аллергический ринит род вопросом. Прописала зодек и виброцил. Зодек пили, виброцил капали нерегулярно для устранения заложенности носа неделю. Улучшения особого не было. Сделали посев из носа и зева. Из носа - роста микрофлоры не выявлено (забор делали сразу после сна, при недышащем носе). Из зева (хотя горло в порядке, что отмечала и лор и медсестра, делавшая забор): золотистый стафилококк в титре 10^3. Решили сделать риноцитограмму. Однако, в последние дни произошло улучшение. Сынишка фактически не сопит ночью. С утра заложенность носа есть, но небольшая. В течение дня шмыгает редко. Риноцитограмму сделали сегодня (антигистаминные перестала давать за 10 дней до анализа). В поликлинике им. Семашко на Фрунзенской. Вот результат: Лейкоциты 100-150 в поле зрения. Эозинофилы 70 %. Нейтрофилы и лимфоциты отдельно не подсчитывались. Я говорила с врачом, проводившим анализ. Он сказал, что трудно их дифферинцировать, тем более, что лимфоциты трудно отличить от эпителиальных клеток. Я так поняла, что нейтрофилов+лимфоцитов в районе 30%. Микрофлоры практически нет. Пожалуйста, скажите, этих показатели говорят об аллергической природе болезни, или нужно еще проводить анализы на наличие вирусной инфекции? Можно ли исключить бактериальную инфекцию? Пожалуйста, откликнитесь. Записаться к лору можно только через полторы недели. А вдруг нам надо срочно идти к платному врачу?
По количеству эозинофилов, больше похоже на аллергический ринит, который требует серьезного лечения (судя по времени возникновения он все же круглогодичный). Но для уточнения диагноза я бы все же сдал бы еще два дополнительных анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на общий IgE, и только с их результатами уже обратился бы к аллергологу
Огромное спасибо, что откликнулись! Такое большое общее количество лейкоцитов бывает при аллергическом рините (100-150 в поле зрения)? Скажите, на какие показатели нужно посмотреть в общем анализе крови, чтобы понять природу (аллергия, бактерии, вирусы) и обратиться к нужному специалисту? Можно ли сдать рекомендованный Вами общий анализ крови на фоне приема антигистаминных средств (начала давать сынишке эриус, также уже почти месяц даю синупрет)?
Аллергический ринит лучше всего выявляется на основании анализа крови на общий IgE, в общем анализе крови нужно обращать внимание на количество эозинофилов, но решающего значения для диагностики аллергии этот признак не имеет. Для того, чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной, нужно смотреть соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, но при этом нужно учитывать ранее проведенное лечение.
Консультация врача-педиатра на тему «Пожалуйста помогите расшифровать риноцитограмму» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Помогите расшифровать риноцитограмму пожалуйста
Здравствуйте. Мне сложно сказать , какой у меня диагноз точно, я в стадии выяснения, но уж очень похоже на вазомоторный ринит. Меня беспокоит заложенность одной ноздри, попеременно: то правой, то...
Помогите расшифровать риноцитограмму
Пожалуйста, помогите расшифровать риноцитограмму ребенка (9 месяцев): эпит.Клетки в умеренном кол-ве, лимфоциты 0; нейтрофилы 4-7; эозинофилы 1-2; слизь ++; флора кокки++ (везде ед.Измерения "в поле зрения"). Изначально обратились к пульмонологу...
Помогите расшифровать риноцитограмму ребенка
Помогите расшифровать риноцитограмму ребенка ребёнку 4 года,выделения из носа зелёного цвета. Аденоиды 2-3 степени. Врач поставила диагнозы : атопический дерматит, аллергический ринит? Острый аденоидит. Сдали анализ. О чём он говорит?...
Помогите расшифровать риноцитограмму
У дочи (3.5Годик) уже год насморк не можем лечит.Вчера сдавали риноцитограмму. Эпителии 1-2 лейкоцит 2-3 эозинофил 10 нейтрофил 90 микрофлора кокки ++ врач говорит воспаление.Ниче страшного. А мне кажется что...
Помогите расшифровать риноцитограмму
Здравствуйте!Ребенку 2 года и 3 месяца.Последние несколько недель не можем до конца вылечить насморк.У ребенка было орв с кашлем,пролечились.Кашель прошел,общее состояние хорошее,но нос постоянно с соплями.Заложенности нет,но приходится убирать часто.Промываю...
Помогите расшифровать риноцитограмму
Здравствуйте.Ребёнку 9 мес.Часто слышен свист из носа,не очень громко.Несколько раз в день чешет в области глаз и носа,иногда прямо дерет.Сделали риноцитограмму,помогите разобраться с расшифровкой.Врач сказала,что это аллергия. Рекомендует сдать мазки...
Помогите расшифровать риноцитограмму
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать риноцитограмму. Уже как 3 года мучаюсь насморком. Нос не дышит, утром рано встаю, течет из носа прозрачная слизь, затем нос закладывает и трудно высморкаться. Была выявлена...