Ставят диагноз тиреотоксикоз беременной девушке
анонимно, Женщина, 27 лет
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моей жене на основании анализов крови
ТТГ(АВ)<0,05 мкМЕ/мл
Т4 св.(АВ) 16,60 пмоль/л
Т3 свободный (АВ) 10,80 пмоль/л
Эндокринолог в нашем городе ставит нам Тиреотоксикоз впервые выявленный и назначает препарат Пропицил 50 мг по 1 таблетке в день.
Жена находиться на 13 й неделе беременности.
А на 9 й неделе были такие результаты анализов крови:
ТТГ(АВ) 0,028 мкМЕ/мл
Т4 св.(АВ) 19,20 пмоль/л
Т3 свободный (АВ) 3,3 пмоль/л
Что нам делать,мы очень переживаем за ребенка?
Принимать препарат?
Есть ли угроза для жены и для ребенка?
Жена еще до сих пор пьет дюфастон.
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Добрый день! Укажите, пожалуйста, референсные интервалы (нормы) для Т4св и Т3св. Они могут различаться в разных лабораториях. По каким причинам направили на обследование щитовидной железы? Какие жалобы есть по самочувствию (сердцебиение, потливость, дрожь в теле и др.)? Проводилось ли УЗИ щитовидной железы? Если да, то выложите описание. Не лишним бы оценить уровень антител к рецепторам ТТГ для уточнения причины тиреотоксикоза (диффузный токсиеский зоб или физиологический гипертиреоз 1 триместра беременности). Предоставленных Вами данных не достаточно, чтобы составить полную картину о заболевании. Уточните, пожалуйста, вышеуказанные вопросы.
P.s. На данный момент при таком уровне ТТГ прием 50 мг в сут. пропицила отрицательно ни на плод, ни на будущую маму не повлияет. Но для дальнейшей тактики ведения нужны более подробные данные.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Здравствуйте,спасибо за ответ.
Норма ТТГ (АВ) 0,23-3,4
Норма Т4 св.(АВ) 10,0-23,2
Норма Т3 свободный (АВ) 2,5-7,5
На УЗИ щитовидной железы врач направил на основании этих анализов.
Жалоб по самочувствию нет, нет учащенного серцебиения,потливости,дрожи в теле и др.
До 12 недели жену подташнивало и тошнило, но только по вечерам.
На УЗИ мы так еще и не ходили,запись большая.
Анализ на уровень антител к рецепторам ТТГ постараемся сдать.
Добрый день! Вполне возможно, что имеет место гестационный тиреотоксикоз. Он не требует лечения и самостоятельно проходит ко 2 триместру беременности. Однако, для подтверждения диагноза и исключения диффузного токсического зоба, требующего лечения, необходимо обязательно закончить дообследование (данные УЗИ щитовидной железы и антитела к рецепторам ТТГ).
С уважением, Анастасия Александровна
