анонимно, мужчина, 61 год
Здравствуйте!
У моего папы год назад удалили желудок и селезенку. Рак 3 стадии.
До недавнего времени он чувствовал себя нормально. Но с марта он резко начал худеть, появилась сильнейшая слабость, вырос живот.
Сделали КТ брюшной полости. Диагноз - канцераматоз брюшной полости, асцит.
В химиотерапии отказали из-за ослабленного состояния.
Проходит лечение у иммунолога.
Сначала ставили уколы Имунофана и капельницы Альбумина. Сейчас - уколы витамины В6 и В12, уколы Неовира. Неовир он переносит болезненно.
Принимает мочегонное.
Практически не ест - пьет за день немного воды и смеси Нутризон. Обычная еда вызывает рвоту. Иногда бывает рвота желчью. Без слабительных в туалет по-большому сходить не может. Онколог посоветовал только Дюфалак, но папа его принимать не может, т.к. лекарство вызывает рвоту желчью. Сама сегодня купила ему Слабилен в каплях. Не знаю, поможет или нет. Непроходимости нет.
Иммунолог прописала Линекс и Хилак Форте, но он и их не пьет, не может... Так же и с Панангином.
Болей нет, слава Богу. Живот стал значительно меньше. Но худеет и слабеет с каждым днем.
Подскажите, чего ждать дальше? От онколога знаю, что прогноз неблагоприятный.
Большая вероятность, что будут метастазы в органы? Сейчас, Слава Богу, органы без изменений.
Нужны ли дополнительные лекарства от рвоты и для улучшения работы кишечника? Можно ли уменьшить болезненность Неовира? Просто у Неовира в инструкции говорится, что можно его ставить с анестетиком.
Заранее спасибо. Извините за путанное сообщение.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте, да прогноз неблагоприятный, к сожалению. Обычно в таких случаях постепенно нарастает асцит вплоть до необходимости лапароцентеза (пункционное удаление жидкости), вздутие живота, проблемы с проходимостью могут быть (запоры, чувство постоянного заполненного желудка, тошнота), слабость. Большая вероятность метастазирования в печень и лимфоузлы брюшной полости.
Если тошнота мучает, то да, можно добавить лекарства от тошноты (церукал - он же стимулирует моторику желудка, или ондансетрон). Дюфалак, конечно, лучше слабилена. Но тут уж лучше что-то, чем ничего. Можно микроклизмы при запоре.
Судя по инструкции, неовир можно колоть в одном шприце с 2 мл 0.25-0.5% раствора новокаина. Мы его не используем.
Без Линекса и панангина, в принципе можно обойтись.
анонимно
Спасибо за Ваш ответ, Юлия Анатольевна!
Слабилен не помогает вообще. Микроклизмы купила в аптеке, будем пробовать, потому что кишечник не опорожнялся уже более недели. Позывы есть, но сходить в туалет не может.
Подскажите, пожалуйста, уколов Церукала сколько нужно ставить?
Из-за рвоты желчью есть жжение в пищеводе. Рвота желчью красного цвета. Что это может значить?
И еще, если можно, вопрос о еде. Почти не ест, даже Нутризон.... Ему нужны какие-нибудь капельницы питательные, поддерживающие? Я просто не знаю,как правильно они называются. Можно при асците капельницы? Живот у него стал гораздо меньше, визуально больше не растет.
Заранее спасибо за ответ! Понимаете, не могу опустить руки, хоть с каждым днем состояние все хуже. Знаю прогноз, но надежда не умирает, и облегчить состояние очень хочется.
Понкратова Юлия Анатольевна
Мегейс в таблетках. Если сможет его пить. Приостановить процесс он не сможет. Мегейс направлен на борьбу с кахексией, т.е повышает аппетит и стимулирует набор веса. Кокарбоксилаза используется для поддержки сердца, но в принципе никакого видимого эффекта она не даст. Ее можно капать в капельницах, капельницы сами по себе помогают снизить интоксикацию и восполнить баланс воды после рвоты. Для купирования рвоты попробуйте ондансетрон (есть уколы - можно в мышцу, можно в вену в капельнице, есть свечи ректальные).
