анонимно, женщина, 26 лет
Добрый день! подскажите пожалуйста, вопрос следующий: девушка принимала однофазные ОК(Логест) несколько лет. Пришло время отменить - прошло несколько месяцев, но цикл не начался. Сходили на УЗИ, поставили мультифоликулярные яичники и посадили на трехфазные ОК(три-мерси) на 3 месяца. Количество фолликул пришло в норму, но по отмене ОК цикл опять не начался. Прописали Витамин Е в дозе 400 МЕ на 2 недели. Пропили - овуляции не наступило, зато яичники опять стали мультифолликулярными. Прописали витамины и травы. Я предлагаю стимулировать овуляцию Клостилбегитом, что бы "завести" всю систему(так как по всей видимости это ятрогенная аменорея, а в показаниях к клостилбегиту как раз и идет - аменорея после отмены КОК), но врач сказала - нет, что это опасный препарат, вредный и т.д. Я работаю с мужчинами в сфере Эндокринологии и тут я знаю как этот препарат работают, кломифена цитрат у нас - база для стимуляции ЛГ и ФСГ, но в отсутствии опыта с женской гормональной системой - обращаюсь к Вам за советом: Стоит ли пропить Клостилбегит по инструкции для стимуляции овуляции и всего цикла(естественно с контролем объема яичников и уровней гормонов)? Большое спасибо за ответ!
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
Применение клостилбегита без диагноза чревато проблемами. Сначала - диагноз, потом - лечение (с). Направьте пациентку к гинекологу-эндокринологу.
анонимно
Добрый день!
Большое спасибо за ответ.
Диагноз есть, в карте диагноз следующий - гипофункция яичников неизвестного генеза.
Размер яичников ниже нормы(не критично, на 2-3 мм), все остальное в пределах норм, все без дефектов.
Результаты гормонального исследования - гормоны как на 1-2 день нового цикла(Ф фаза).
Если учесть длительный прием однофазных ОК, то происхождение гипофункции яичников определенно связано с угнетением гонадотропных гормонов и, как следствие, угнетение функции яичников.(собственно это видно так же по их размерам).
Как вы думаете?
Чеботникова Татьяна Викторовна
Диагноза "гипофункция яичников неизвестного генеза" не существует.
КОК к нарушению репродуктивной системы отношения не имеет
