Консультации / Кардиология

Помогите пожалуйста разобраться

Доброго времени суток, уважаемый Игорь Валерьевич. Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень нужен Ваш совет. Мне 35 лет. В августе 2015 почувствовала сильное жжение (ощущение жара) между лопаток, которое продолжается до настоящего дня (иногда бывают перерывы на несколько дней-неделю, потом жжение возобновляется; в основном проявляется в положении лежа на спине и иногда распространяется за пределы межлопаточной области и ощущается также в пояснице, верхней части бедер. В октябре по направлению терапевта сделала гастроскопию (заключение: хр. поверхностный гастрит) (, флюорографию (без патологии), анализы крови общ., биохим., госпитальный комплекс - клинически значимых отклонений не обнаружили. ЭКГ - синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гормоны щит. железы - Тиреотропный гормон - 4,50 Узи щит. железы. Заключение: диффузные изменения щит. железы, двусторонний лимфаденит (хр. тонзиллит). Консультация эндокринолога. Рекомендации - постоянный прием йодомарина. Также был сделан Rg гр. отдела позвоночника: Правосторонний сколиоз, начальные проявления остеохондроза ГОП, нарушение статики, артроз РПС. Где-то в октябре месяце к жжению прибавилась тупая боль под правой лопаткой (продолжалась около двух месяцев), сухой кашель в течение месяца (причина не ясна, на данный момент не наблюдается) позже боль под лопаткой прошла и появилась "внутри" правой части грудной клетки при малейшем скручивании корпуса (в статике отсутствует), изредка чувствуется в ребрах справа при поворотах, там же отмечается щелкающий звук, небольшое смещение ребра. При любой даже незначительной физической нагрузке и глубоком вдохе - в позвоночнике между лопаток ощущается тупая боль. С правой стороны от позвоночника в гр. отделе мышца стала более выпуклой, с уплотнениями в ней при прощупывании. Примерно в этой же области появилось ощущение инородного тела. По ходу мышцы выявлялись локальные болезненные при пальпации точки (на данный момент отсутствуют) С февраля месяца этого года чуть ниже области спазмированный мышцы появились мелкие щелчки (скорее больше напоминает треск, иногда ощущение легкого толчка). Я слышу и ощущаю их именно в области паравертебральных мышц, не в позвоночнике. Эти щелчки лично для меня имеют ключевое значение, потому что обычно происходит такой алгоритм: усиление боли - щелчок/треск - уменьшение боли, чаще всего они наблюдаются при легком скручивании корпуса, округлении спины, глубоком вдохе и иногда приходится даже форсировать их появление этими движениями, чтобы уменьшить болевые ощущения. Была направлена к неврологу. Диагноз невролога: торакалгия на фоне сколиоза, остеохондроза ГОП, выраженный миотонический синдром, симпаталгия, хроническое течение. Проведен курс иглорефлексотерапии, Мануальная терапия - 10 сеансов, НПВС внутрь и местно (обострение жжения после разогревающих мазей), ацикловир, тексамен, мидокалм, магне в6, никотиновая к-та с новокаином в/м, блокады с новокаином (без эффекта), ставили банки курсом. Эффекта от лечения, к сожалению, не наблюдалось. В апреле на уровне спазмированной мышцы (справа на уровне угла лопатки и на 1 см от позвоночного столба) стало визуально определяться уплотнение, особенно явно было его видно после сеанса банок. Была направлена на МРТ мягких тканей. Заключение: Структурных изменений мягких тканей спины на уровне ГОП не выявлено, костных деструктивных и травматических изменений позвонков, лопаток и ребер на уровне исследования не выявлено, позвоночный канал на уровне ГОП нормальной ширины, патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины. Паравертебральные ткани не изменены. Мышцы на всем протяжении с четкими ровными контурами. Мнение невролога по поводу МРТ - сомнительно, т.к не увидели ни остеохондроза, ни болезни Шейермана-Мау, которые однозначно есть. Направлена на узи мягких тканей. Заключение: В области пальпируемого уплотнения дополнительных образований не выявлено. Имеет место утолщение мышечных пластов (как поверхностных, так и более глубоких) с некоторой их внутренней перестройкой за счёт более выраженных линейных гиперэхогенных включений, в поверхностной мышце отмечается смазанность мышечного рисунка. УЗ-признаки: картина может соответствовать гипертрофии мышцы спины. Осмотрена двумя хирургами по поводу гипертрофии мышцы. Доктора немного разошлись во мнении: хирург в районной поликлинике предположил, что боли и отек мышцы из-за сколиоза и начавшегося формирования реберного горба и посоветовал - "распрямиться"; второй доктор предположил надрыв мышцы или небольшую травму. Направлена неврологом на консультацию к травматологу-ортопеду для исключения мышечной патологии erector spinae. Заключение травматолога-ортопеда: S-образный сколиоз 2 степени, миофасциальный синдром. Рекомендации: ЛФК, массаж (пока противопоказан, как и остальные физиопроцедуры, т.к. в июне должна быть операция по удалению фиброаденом мол. жел.) На данный момент сохраняются постоянные боли в паравертебральной области справа и между лопаток, сильное жжение в спине, щелчки, уплотнение в мышце справа на уровне ГОП, при прощупывании мышцы - ощущение более выраженного костного бугра под ней по сравнению с левой стороной (прошу прощения, если непонятно написала, просто не знаю, как по-другому объяснить. Возможно, это только мои субъективные ощущения) В последнее время мышца часто напряжена по всей длине, иногда это определяется даже визуально. Периодически ощущаю тяжесть в правом плечевом суставе и правой руке. Несколько дней назад появилась боль в пояснице справа. Изредка ощущаю нехватку воздуха, особенно при повышенной влажности, давление в груди (много курила с 20 лет - теперь очень переживаю. Не курю с июня прошлого года. При попытках вернуться к курению - усиление давления в груди, кашель, появляются симптомы простуды. Решила отказаться от этой привычки полностью. Уважаемый, Игорь Валерьевич, извините за такой немаленький объем текста. Помогите, пожалуйста, как-то обобщить полученные заключения докторов и понять, в каком направлении двигаться дальше. Из-за каждодневной боли в течение больше полугода и особенно жжения стала плохо спать, часто в подавленном настроении. В этом месяце перед предстоящей операцией снова сдавала анализы, делала экг - без динамики, узи брюшной полости - в норме (есть птоз желчного пузыря), общий Rg грудной клетки. Заключение: Свежих очагово-инфильтративных теней не выявлено. Сердце и аорта без особенностей. Нужны ли какие-то дополнительные обследования внутренних органов или описанные мною симптомы связаны со скелетно-мышечными проблемами? Что бы Вы порекомендовали на данный момент? С Уважением к Вам, Анна
Здравствуйте! Думаю, что пора пройти стационарное лечение и нужно обратится к нейрохирургам на консультацию.Удачи.
Консультация врача-кардиолога на тему «Помогите пожалуйста разобраться» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к кардиологу
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2681 врач из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Кардиология, Ревматология, Терапия
Место работы
Поликлиника №2 (г.Киев)
Подробности

Врач первой категории. Специализация: терапия, кардиология, общая практика-семейная медицина.

Место работы: поликлиника №2 Днепровского р-на, г. Киев, ул.Тычины, 22.

Телефон для записи: 066-100-56-46 .

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Проблемы с сердцем температура
Здравствуйте! Помогите разобраться что происходит, уже 2 года держится температура 36,8-37,4. Началось все после родов, через 10 дней после естественных родов поднялась т. 39,4, ничего при этом не беспокоило, врач...
Нужно ли лечение и какое
12 лет у меня симпато - адреналовые кризы.Обследовала все,пределы нормы,причины не нашли,отправили к психиатру.Тахикардия была 120,сейчас приступы до 141.На ЭКГ кроме синусовой тахикардии ничего нет,делала ЭХО сердца три года назад,только...
Аутоимунное заболевание с синдромом Рейно
Здравствуйте! Мне 20 лет. Заметила Синдром Рейно ещё 2 года назад, не придавали этому значение пока случайно не увидели врачи мои белые пальцы, направили к сосудистому хирургу, по его назначению...
Боль в колене
20 лет. С месяц назад начала болеть именно правая коленка. Хотя никаких травм, растяжений не было. Боль каждый раз всё сильнее. В чём может быть причина? К какому врачу обращаться?
Отек воспаление и ограниченная подвижность пальцев одной руки
Здравствуйте! Пишу потому что вот уже пару недель не проходит отек пальцев руки. Что странно, только на одной правой руке. Пальцы синеватого цвета, отекли(особенно указательный), но не "пластилиновые". Утром всегда...
Ночные приступы
Здравствуйте !месяц назад у меня умерла мама.До этого три недели болела очень спина в области поясницы.Через неделю Началась притупы в области груди славой стороны и в сопровождении учащённое сердцебиение ,озноб...
ЭКГ
Здравствуйте, Игорь Валерьевич! Меня беспокоят замирания сердца. Не часто, но когда происходят очень страшно. Помогите пожалуйста разобраться с заключением экг. Врач толком ничего не сказала. И никаких обследований больше не...