Консультации / Пульмонология / Астма ХОБЛ

Астма ХОБЛ

Здравствуйте! Надеемся на вашу помощь. У мужа (39 лет) впервые появилась проблема с легкими примерно прошлой весной. Появились хрипы, слышные на расстоянии. Затем состояние ухудшилось: муж стал кашлять приступообразно каждый вечер и каждую ночь, чувствовалась нехватка воздуха. По анализу крови роэ - 10. Спирометрия в норме (фото прилагаю). Врач поставила диагноз о.Бронхит. Лечение проводили антибиотиком, помогло частично, хрипы остались. Затем был назначен гормон в уколах (гкс), после чего наступило улучшение. Два месяца назад (примерно спустя полгода) хрипы снова возобновились, кашель вечером, приступы одышки ночью. Причем бывают такие, будто легкие уже на вдохе, и мало места остается для воздуха. Помогало движение (походить по улице), днем приступов не было. Спирометрия показала изменения обструктивно-рестриктивного характера. Кровь в норме, гентген в норме. Пульмонолог на приеме сомневалась, так как вроде бы аллергических проявлений никаких нет, но все равно поставила диагноз "астма". Полное заключение прилагаю в фото. Поставила еще хобл. Почитала в интернете про этот диагноз и очень расстроилась, так как перспектива при нем довольно плачевная. Действительно ли хобл уже имеет место? Насколько изменения по спирометрии критичны? Начали пользоваться форадил комби 12/400 по схеме: 2 раза в день на 1 мес, затем по 1 разу в день. В общей сложности за 3 мес., Затем на прием. Использует пару дней уже, но хрипы в конце выдоха остались. Подходит ли форадил комби в данном случае? Может возможно более щадящее лечение? Пугает гормон в составе. При том, что до конца не ясно, астма это или нет. У нас самих подозрение было также и на хронический бронхит. (Причем начиналось все что в первом, что во втором случае, по-моему, от того, что он простужался. Аллергических проявлений замечено не было. Супрастин эффекта не дает.)
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Ваш муж страдает, конечно, бронхиальной астмой. Для того, чтобы поставить диагноз ХОБЛ, должны быть выявлены четкие признаки необратимой обструкции бронхов (по данным спирографии). ХОБЛ развивается у мужчин заядлых курильщиков, имеющих профессиональные вредности. Возраст больных ХОБЛ существенно больше, чем у Вашего мужа. При астме изменений на спирограмме может не быть, или они могут быть минимальными. Причина астмы может быть не только аллергической, но и инфекционной. Для того, чтобы исключить аллергическую причину, надо обследоваться у аллерголога, поставить кожные пробы. А лечить заболевание надо обязательно, а то дальше оно будет прогрессировать. Форадил-комби вполне современный препарат, все стандарты лечения бронхиальной астмы предполагают назначение именно этой группы лекарств.
Ольга Вольдемаровна, спасибо большое за ответ! Муж никогда не работал на вредном производстве, раньше курил, достаточно долгое время, но не слишком много. Года 3 назад бросил, и не из-за того, что были какие-то проблемы с легкими, а ради ЗОЖ. Форадил комби это не лечение, а поддерживающая терапия, я правильно понимаю? Теперь этим лекарством придется пользоваться постоянно и ежедневно пожизненно?
Здравствуйте. В состав форадила-комби входит кортикостероидный компонент, который яваляется единственным по-настоящему эффективным лекарством от бронхиальной астмы. Заболевание это хроническое, но бывают периоды более легкого и более тяжелого его течения. Для того, чтобы человек долгие годы сохранял полноценную функцию внешнего дыхания, лечение ингаляционными глюкокортикостероидными препаратами совершенно необходимо.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Астма ХОБЛ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова
Место работы
НИИ пульмонологии СПбГМУ
Подробности

Пульмонолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.Павлова. Руководитель "Центра ранней диагностики аллергических заболеваний у женщин детородного возраста и первичной профилактики этого круга болезней у их детей" при СПбГМУ.

Сфера научных интересов: работа с беременными женщинами, страдающими аллергическими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в частности, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Астма хобл
Ольга Вольдемаровна, здравствуйте. Никак не могу восстановить пароль от почты, пришлось заново создавать вопрос. Вот наша переписка, https://health.mail.ru/consultation/2460161/ удалось сфотографировать спирограмму с октября, что вы можете по ней сказать? Напомню,...
Обструктивный бронхит астма хобл
Доброго времени суток! Ситуация такова, что в данный момент я не могу добиться от лечащего врача адекватного диагноза, а к пульманологу очно смогу попасть не скоро. Хотелось бы услышать мнение...
Астма?
Добрый день или вечер.Ольга Вольдемаровна, помогите пожалуйста разобраться в моей болезни. В 2002 году-клиническое излечение инфильтративного туберкулёза правого лёгкого.В 2004-операция по поводу рака левого лёгкого(удалена верхняя часть,плоскоклеточный вариант) В 2006...
бронхиальная астма ХОБЛ
Здравствуйте,Андрей Владимирович!Маме 75 лет,у нее ХОБЛ,бронхиальная астма,ИБС, стенокардия.перенесла инфаркт.На физическую нагрузку и на холод есть реакция.Начинается одышка и после прогревания бронхов аппаратом в домашних условиях.По анализам мокроты слизь-гнойная,эп.20-22,эр.2-4,лейк 15-18 в...
Консультация по поводу бронхиальной астмы(?)
Уже 5 лет я на инвалидности по бронхиальной астме. До этого много лет диагностировали абструктивный бронхит. Скажу сразу и честно: с 15 лет курю. Последнее время - много. По 2...
Астма??
Здравствуйте ,Леонид Юрьевич! С некоторых пор у меня довольно сильная одышка и хрип в груди,поставили диагноз астма,но приступов как токовых у меня нет,просто одышка,частый пульс и хрип..а астма ли это??сальбутамол...
Астма?
В стационар терапии попала с бронхоспазмом.Выписали с диагнозом ХОБЛ.преимущественно бронхотический тип.легкой степени.Хронический бронхит с синдросос бронхоспазма.ДН 2-3 степени.Артериальная гипертензия 1 стадия 1 степень риск3.Спирометрию делала дважды-ЖЕЛ даже больше нормы,нарушений бронхиальной...