Кардиология

Аритмия

Здравствуйте! Мне 47 лет, рост 155, вес 61. В апреле 2015г. Мне делали рча по поводу пароксизмальной неустойчивой желудочковой тахикардии. После рча оставили принимать беталок зок 50 мг 1 р в день, в июне делала холтер: синусовый ритм с мин.Чсс 47, макс.Чсс 105 (при подъеме на 5 эт); редкая желудочковая эсктрасистолия всего 121 шт, в т.Ч интерполированные 72 шт, редкая одиноч.Наджелудочковая эктрасистолия всего 5 шт. St без диагностически значимой динамики. В конце июля стала ощущать перебои. В конце сентября повторила холтер: синусовый ритм с макс.Чсс в активный период 150 уд/мин и мин.Чсс в ночные часы 55 уд/мин. Выявлена редкая (6) одиночная суправентрикулярная экстрасистолия. Частая (4004) одиночная желудочковая экстрасистолия, 6 эпизодов парной. В отведении mv5 эпизоды тахизависимой депрессии сегмента st при увеличении чсс до 120-150 уд/мин до 1,9-2,4 мм. С октября по назначению врача принимаю розувастатин, т.К. Холестерин 7,1-8,2 и по результатам дуплексного сканирования бца есть признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов бца, стеноз справа пка до 15-20% и кардиомагнил. Также врач назначала кораксан, но у меня стал сильно урежаться пульс доходило до 43-45 уд., Появилась сильно выраженная слабость. В декабре случился приступ, с утра были перебои, к 16 часам пульс увеличился до 122 уд., Резкая слабость, замедление речи. Вызвала скорую, по приезду пульс немного уменьшился, зарегистрировали аритмию в виде частой жед.Эктрасистолии, поставили кордарон. В январе снова сделала холтер: ритм синусовый, чсс от 51 до 149, средняя чсс 78. Мономорфные одиночные желуд. Экстрасистолы (5248 шт, макс. 663 В час, эктопический индекс 4,8%), эпизоды тригеминии. Жэс значительно преобладают в период бодрствования. Назначили вместо беталока сотагексал 80 мг. 2Р в день. Принимала его до мая месяца. Перебои стали ощущаться намного реже. С мая решила попробовать отказаться от антиаритмических препаратов, т.К. Соглашаясь на рча рассчитывала, что в будущем не будет надобности принимать медикаменты. За последний год сильно снизилась физическая выносливость, очень часто бывает слабость, разбитость, иногда появляется потливость, одышка, боли за грудиной. И я не понимаю это происходит от приема лекарств или на фоне нестабильной работы сердца? Эхо кг значимых отклонений не показала, узи и гормоны щитовидной железы - в норме. Сахар - в норме. Сегодня сделала холтер: ритм синусовый, чсс от 53 до 144 уд/мин, средняя чсс 76. Мономорфные одиночные желудоч.Эксрасистолы (2031 шт., Макс. 478 В первый час мониторирования), в т.Ч. Эпизоды тригеминии, редкие поздние и сливные, жэс значительно преобладают в периоды бодрствования. Доктор, подскажите не рискую ли я отказываясь от сотагексала и можно будет принимать антиаритмические препараты только во время сильных или длительных перебоев? Ведь желудочковая экстрасистолия не лечится, а пробежек жт больше не фиксировалось. Спасибо.
Эта ситуация не для заочной консультации. Приезжайте к нам, либо в аритмологический центр, где вас оперировали. Формально вы правы, желудочковую экстрасистолию (до 10-15 тыс в сутки) можно и не лечить.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, может ли не купированная жел.экстрасистолия спровацировать пароксизмы желудочковой тахикардии или это разные механизмы действия?
Слово "купирование" в принципе не подходит к желудочковой экстрасистолии. ЖЭ - это непароксизмальное нарушение ритма.
Консультация врача-кардиолога на тему «Аритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
19 лет... синусоидальная аритмия сердца. (дрянь такая)
врачи говорят, лечится физическими нагрузками. я конечно не против спорта, но вот у меня боли в области сердца бывают. особенно неприятное ощущение, когда резкая перемена погодных условий (конкретно, понижение температуры...
аритмия
Мне 45 лет ставят сдедующий диагноз на протяжении 5 лет лечу аритмию можно ли вообще ее вылечить ? Клинический диагноз: Постмиакардический кардиосклероз. Нарушение сердечного ритма по типу единичной желудочковой экстросисталии...
Аритмия после физической нагрузки
У мужа аритмия начинается после небольшой физической нагрузки. Можно ли делать какие-либо упражнения для тренировки сердечной мышцы? У него мерцательная аритмия, принимает амиодарон и эналаприл.
аритмия
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Мне 31 год, на протяжении двух лет у меня учащенно бьется сердце. Сначало я не предавала этому значение, но последнее время кроме учащенного сердцебиения , мне становиться...
тахикордия и аритмия.
Здравствуйте Доктор!Я уже задавала свой впрос но видимо не совсем правильно сформулировала.Видите ли я живу в Германии и мне трудно перевести результаты обследований.Со слов врачей я поняла что гикаких особых...
аритмия и полинейропатия
Здравствуйте ,Алексей Михайлович. У меня аритмия не проходит в течении месяца-сердечных ударов 100-150 в минуту.Что можно применять из лекарств? Отказалась от кардорона (принимала по его по схеме 5 лет-он помогал,...
аритмия
у мужа при резком охлаждении или стрессе появляется аритмия как лечиться,мужу 53 года,болел всдистонией,постоянный шум в ушах,рост180 вес 98кг.была язва желудка,холецестит,панкреатит,лечится дома травами,узи головы показало изменения возрастные левого полушария,зрение дальнозоркое...