Дисплазия или приобретенный вывих
анонимно, Женщина, 38 лет
Здравствуйте!
Ребенку сейчас 1 год 5 месяцев. При рождении было гипоксически-геморрагическое (субэлендимальные кровоизлияния с двух сторон) поражение цнс, синдромы угнетения. С роддома ребенок был переведен в больницу. С 4 месяцев постоянное лечение неврологии. До апреля 2016 г клинический диагноз: синдром мышечной гипотонии вследствие резидуально-органического поражения цнс. Ребенок развивается с задержкой: переворачивается с 9 мес, начал сидеть в 1 год, вставать у кроватки 1 год 1 мес, ползать в 1 год 2 мес, передвигаться у опоры 1 год 2 мес. Часто спит в позе «лягушки».
Каждые три месяца проходим лечение в стационаре, поэтому часто обращаемся к специалистам. До года все ортопеды говорили: «нашего ничего нет, лечите неврологию».
В феврале.2016 Г сделали рентген тазобедренных суставов со свешенными ножками. Рентген ортопеды трактуют по-разному. Первый ортопед сказал, что у нас дисплазия, необходимо ограничить стояние и ходьбу до 30 мин в день. Второй ортопед сказал: отсутствие функции опоры, плоско-вальгусная стопа. Третий ортопед: антиторсия головок бедренных костей, подвывих головки левого бедра под вопросом. Четвёртый ортопед сказала, что вывихи с двух сторон, сильнее бравое бедро. Все массажисты говорят, что мышцы слабые.
Помогите, пожалуйста! Что у нас на рентгене? Имеются ли ограничения в ходьбе, ползании для ребенка?
Большое спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Бут-Гусаим Ирина
детский ортопед-травматолог
Добрый день!
На представленной рентгенограмме типичная картина, соответствующая основному заболеванию - вальгусная деформация шеек бедер, плюс латеропозиция (фиксация головок не в центре впадин) головок бедер. Эти изменения обусловлены слабостью мышц ног. В принципе ограничений к двигательной активности нет. Он может ползать сколько хочет и сколько может. Если хочется походить, то есть смысл одевать шину Виленского для отведения ног и улучшения центрации головок бедер. Кстати, в этой же шине можно и ползать. Спать без неё. Всё остальное как всегда - массаж, лечебная гимнастика для укрепления мышц ног.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим.
анонимно
Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нам достаточно лечить неврологию или стоит дополнительно для лечения обратиться в институт ортопедии? Без шины стоит ли ограничивать стояние и ходьбу ребенка?
Добрый день!
Лучше пока без шины не ходить. И я считаю, что наблюдаться надо параллельно у ортопеда и невролога.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Ирина, большое спасибо за консультацию. Благодаря Вашим ответам мне стало понятнее, что с моим ребенком. Будем продолжать лечить неврологию и постараюсь найти в нашем городе врача ортопеда, который сможет нам помочь.
С уважением, Елена
Удачи Вам и здоровья Вашему ребенку!
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Здравствуйте!
В реабилитационном центре нам назначили стендер. В нашей ситуации можно его использовать?
Также нам сказали, что возможна операция в три года.
Шиной Виленского, массажами, ЛФК, лечением неврологии можно исправить? Сколько по времени Вы рекомендуете одевать шину в день и на какой период или это индивидуально?
Заранее большое спасибо!
С уважением, Елена.
Добрый день!
Что такое стендер?
До операции дело может не дойти. Надо наблюдаться и если вдруг возникнет такая необходимость...Думаю, что 100% гарантии, что в 3 года будет проведена операция, никто не даст. Шину носить постянно во время бодрствования. Для начала поживите в ней месяца 3, а затем сделать контрольную рентгенограмму. И дальше решать сколько еще ходитьв ней или уже не ходить.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
анонимно
Добрый вечер!
Высылаю Вам фото стендера (может это устройство по другому называется). Можно нам в нем стоять? Нас ставят на 20-30 минут.
Ирина, огромное спасибо за Вашу помощь.
С уважением, Елена.
К вопросу приложено фото
Поняла! Не страшно, можете спокойно стоять столько. сколько надо.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
