Консультации / Травматология и ортопедия

Дисплазия или приобретенный вывих

Здравствуйте! Ребенку сейчас 1 год 5 месяцев. При рождении было гипоксически-геморрагическое (субэлендимальные кровоизлияния с двух сторон) поражение цнс, синдромы угнетения. С роддома ребенок был переведен в больницу. С 4 месяцев постоянное лечение неврологии. До апреля 2016 г клинический диагноз: синдром мышечной гипотонии вследствие резидуально-органического поражения цнс. Ребенок развивается с задержкой: переворачивается с 9 мес, начал сидеть в 1 год, вставать у кроватки 1 год 1 мес, ползать в 1 год 2 мес, передвигаться у опоры 1 год 2 мес. Часто спит в позе «лягушки». Каждые три месяца проходим лечение в стационаре, поэтому часто обращаемся к специалистам. До года все ортопеды говорили: «нашего ничего нет, лечите неврологию». В феврале.2016 Г сделали рентген тазобедренных суставов со свешенными ножками. Рентген ортопеды трактуют по-разному. Первый ортопед сказал, что у нас дисплазия, необходимо ограничить стояние и ходьбу до 30 мин в день. Второй ортопед сказал: отсутствие функции опоры, плоско-вальгусная стопа. Третий ортопед: антиторсия головок бедренных костей, подвывих головки левого бедра под вопросом. Четвёртый ортопед сказала, что вывихи с двух сторон, сильнее бравое бедро. Все массажисты говорят, что мышцы слабые. Помогите, пожалуйста! Что у нас на рентгене? Имеются ли ограничения в ходьбе, ползании для ребенка? Большое спасибо!
К вопросу приложено фото
Добрый день! На представленной рентгенограмме типичная картина, соответствующая основному заболеванию - вальгусная деформация шеек бедер, плюс латеропозиция (фиксация головок не в центре впадин) головок бедер. Эти изменения обусловлены слабостью мышц ног. В принципе ограничений к двигательной активности нет. Он может ползать сколько хочет и сколько может. Если хочется походить, то есть смысл одевать шину Виленского для отведения ног и улучшения центрации головок бедер. Кстати, в этой же шине можно и ползать. Спать без неё. Всё остальное как всегда - массаж, лечебная гимнастика для укрепления мышц ног. С уважением. Ирина Бут-Гусаим.
Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нам достаточно лечить неврологию или стоит дополнительно для лечения обратиться в институт ортопедии? Без шины стоит ли ограничивать стояние и ходьбу ребенка?
Добрый день! Лучше пока без шины не ходить. И я считаю, что наблюдаться надо параллельно у ортопеда и невролога. С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Ирина, большое спасибо за консультацию. Благодаря Вашим ответам мне стало понятнее, что с моим ребенком. Будем продолжать лечить неврологию и постараюсь найти в нашем городе врача ортопеда, который сможет нам помочь. С уважением, Елена
Удачи Вам и здоровья Вашему ребенку! С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Здравствуйте! В реабилитационном центре нам назначили стендер. В нашей ситуации можно его использовать? Также нам сказали, что возможна операция в три года. Шиной Виленского, массажами, ЛФК, лечением неврологии можно исправить? Сколько по времени Вы рекомендуете одевать шину в день и на какой период или это индивидуально? Заранее большое спасибо! С уважением, Елена.
Добрый день! Что такое стендер? До операции дело может не дойти. Надо наблюдаться и если вдруг возникнет такая необходимость...Думаю, что 100% гарантии, что в 3 года будет проведена операция, никто не даст. Шину носить постянно во время бодрствования. Для начала поживите в ней месяца 3, а затем сделать контрольную рентгенограмму. И дальше решать сколько еще ходитьв ней или уже не ходить. С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Добрый вечер! Высылаю Вам фото стендера (может это устройство по другому называется). Можно нам в нем стоять? Нас ставят на 20-30 минут. Ирина, огромное спасибо за Вашу помощь. С уважением, Елена.
К вопросу приложено фото
Поняла! Не страшно, можете спокойно стоять столько. сколько надо. С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Консультация врача-травматолога на тему «Дисплазия или приобретенный вывих» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московская медицинская академия им. Сеченова
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра"
Подробности

Детский ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук, защитила диссертацию по специальности «Травматология и ортопедия» в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ.

В течение 12 лет работала в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ, последние 4 года старшим научным сотрудником научно-поликлинического отделения.

В сферу профессиональных интересов доктора входит: лечение врожденной косолапости по методу Пансетти, лечение врожденных вывихов бедер, остеохондропатий различной локализации (болезнь Осгуд-Шляттера, болезнь Шинца, болезнь Пертеса), профилактика и лечение плоскостопия и статических деформаций стоп, нарушений осанки, сколиоза и др.

Телефон для записи: +7 (495) 933-66-55.

Уважаемые родители пациентов, просьба прикладывать к вопросу не только описание УЗИ, но и сам снимок.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
R-признаки задержки развития эпифизарных головок
Здравствуйте. Сыну 6 месяцев,вес 10 кг, рост 70. Что можете сказать по снимку? Можете ли назначить лечение ?
Дисплазия тазобедренных суставов
Что это такое? Насколько серьезно ? И что с этим делать ? Нам 7 месяцев
Подвывих у дочки
Здравствуйте, хотела Вас спросить, можно ли подвывих вылечить за 3 месяца? Наша история в кратце: В 3 месяца у дочки выявили подвывих слева. Сказали одеть шину. Мы побежали к другому...
Подозрение на дисплазию тбс ребенок 5 мес
Здравствуйте! На проф.осмотре сына в 5 мес у врача возникли вопросы. Сделали снимок ( ацетабулярные индексы правый - 19 градусов, левый - 24, линии шентона не деформированы).фото снимка прилагаю. Как...
Снимок ТБС
Здравствуйте Ирина ! Посмотрите, пожалуйста данный снимок . Правильная укладка ребенка? Есть ли дисплазия ?
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте! Внуку 5 мес. Сделали УЗИ - ТБС 1б по Графу, то есть дисплазии нет, есть задержка с оссификацией. Ортопед направил на рентген и поставил дисплазию. Назначили подушку Фрейка, массаж,...
Болезнь пертеса
Здравствуйте. Ребенок с 7 месяцев получал лечение от дисплазии. Замедленном развитие головок окостенения. В 6 лет.поставили диагноз некроз головки правого бедра. Сейчас ребенку 8 лет. Вот свежий снимок. Нашим врачам...