Кардиология

Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера моей мамы

Ооо "мкц добромед" холтеровское мониторирование экг 895. Лазарева людмила алексеевна, дата рожд. 28.04.1950, Возраст 66 лет, пол: жен. Конституция: нормостеник протокол обследования мониторирование экг проводилось с 30.04.2016 10:57 По 01.05.2016 8:58. Длительность мониторирования: 22:01. Регистрировалось 12 стандартных отведений. За время исследования было проанализировано 80743 комплекса qrst. Из них к артефактам отнесено 3.8% Ритм основной ритм - синусовый чсс мин средн макс ночь 38 в 3:26:18 52 88 в 3:56:21 день 27 в 8:02:28 66 120 в 14:46:20 всё время 27 в 8:02:28 61 120 в 14:46:20 продолжительность брадикардии 01:52:00: • до 30 уд/мин 00:10 (все эпизоды днем) • от 30 до 40 уд/мин 00:15 (днём - 00:00:05, ночью - 00:00:10 ) • от 40 до 50 уд/мин 01:51:35 (днём - 00:00:15, ночью - 01:51:20 ) продолжительность тахикардии 00:35:25: • от 90 до 100 уд/мин 22:20 (все эпизоды днем) • от 100 до 120 уд/мин 12:55 (все эпизоды днем) • от 120 до 150 уд/мин 00:10 (все эпизоды днем) число интервалов rr длит. От 2 до 3 сек 28 циркадный индекс равен 1.27(Норма 1.24-1.44) Итого день ночь 10:57- -11:00 11:00- -12:00 12:00- -13:00 13:00- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17:00 17:00- -18:00 18:00- -19:00 мин.Чсс 27 27 38 57 53 55 55 59 57 53 56 53 ср. Чсс 62 66 52 71 59 62 83 80 65 61 63 59 макс.Чсс 120 120 88 86 76 102 107 120 86 86 75 82 <30 уд/мин 00:10 00:00:10 30-40 уд/мин 00:15 00:00:05 00:00:10 40-50 уд/мин 01:51:35 00:00:15 01:51:20 90-100 уд/мин 22:20 00:22:20 01:30 10:20 10:20 100-120 уд/мин 12:55 00:12:55 00:30 04:20 08:05 120-150 уд/мин 00:10 00:00:10 00:10 rr 2-3 сек 28 7 21 1 19:00- -20:00 20:00- -21:00 21:00- -22:00 22:00- -23:00 23:00- -00:00 00:00- -01:00 01:00- -02:00 02:00- -03:00 03:00- -04:00 04:00- -05:00 05:00- -06:00 06:00- -07:00 07:00- -08:00 08:00- -08:57 мин.Чсс 42 50 56 46 54 47 49 45 38 43 42 45 52 27 ср. Чсс 61 67 62 61 57 55 52 51 49 51 52 52 63 72 макс.Чсс 91 82 77 87 76 86 84 71 88 72 80 64 84 90 <30 уд/мин 00:10 30-40 уд/мин 00:10 00:05 40-50 уд/мин 00:05 00:05 00:05 00:45 14:30 39:50 25:45 18:35 11:50 00:05 90-100 уд/мин 00:05 00:05 100-120 уд/мин 120-150 уд/мин rr 2-3 сек 1 3 3 5 3 3 3 1 5 нарушения желудочковой проводимости эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано наджелудочковая эктопическая активность всего выявлено 355 наджелудочковых экстрасистол: 299 днем и 56 ночью. Интервал сцепления от 0.37Сек. (В 22:28:28) до 0.99Сек. (В 1:48:55) максимальная частота экстрасистол 60 в час с 13:00 до 14:00. По типу: • одиночных 351 (54 ночью), макс. Количество в час - 60 с 13:00 до 14:00. • Пар наджелудочковых экстрасистол 2 (1 ночью). Итого день ночь 10:57- -11:00 11:00- -12:00 12:00- -13:00 13:00- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17:00 17:00- -18:00 18:00- -19:00 отдел. 351 297 54 4 11 22 60 24 10 29 4 5 Пары 2 1 1 1 всего 355 299 56 4 13 22 60 24 10 29 4 5 19:00- -20:00 20:00- -21:00 21:00- -22:00 22:00- -23:00 23:00- -00:00 00:00- -01:00 01:00- -02:00 02:00- -03:00 03:00- -04:00 04:00- -05:00 05:00- -06:00 06:00- -07:00 07:00- -08:00 08:00- -08:57 отдел. 17 22 13 10 4 8 11 12 10 2 2 5 34 32 Пары 1 всего 17 22 13 10 4 10 11 12 10 2 2 5 34 32 желудочковая эктопическая активность всего выявлено 168 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные направления qrs-комплексов): 110 днем и 58 ночью. Интервал сцепления от 0.43 Сек. (В 14:57:24) до 1.02 Сек. (В 22:39:29) максимальная частота экстрасистол 18 в час с 15:00 до 16:00 из них: • одиночных 168 (58 ночью), макс. Количество в час - 18 с 15:00 до 16:00. Итого день ночь 10:57- -11:00 11:00- -12:00 12:00- -13:00 13:00- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17:00 17:00- -18:00 18:00- -19:00 отдельн. 168 110 58 3 3 2 1 18 8 10 5 Всего 168 110 58 3 3 2 1 18 8 10 5 19:00- -20:00 20:00- -21:00 21:00- -22:00 22:00- -23:00 23:00- -00:00 00:00- -01:00 01:00- -02:00 02:00- -03:00 03:00- -04:00 04:00- -05:00 05:00- -06:00 06:00- -07:00 07:00- -08:00 08:00- -08:57 отдельн. 7 15 9 14 7 15 4 6 5 5 10 6 12 3 Всего 7 15 9 14 7 15 4 6 5 5 10 6 12 3 паузы (выпадения qrs) всего выявлено 77 (37 ночью) блокад одного класса - "sa-блокада". Длительностью rr: 2.0-3.0 Сек 28 (21 ночью); 1.8-2.0 Сек 25 (9 ночью); <1.8 Сек 24 (7 ночью); максимальный rr sa-блокад 2.41 Сек. В 3:07:01 всего выявлено 288 (55 ночью) выраженных синусовых аритмий. Длительностью rr: <1.8 Сек 288 (55 ночью); максимальный rr аритмий 1.76 Сек. В 3:24:33 выявлено 17 (ночью) постэктопических пауз. Из которых: • 17 (ночью) постэкстрасистолических пауз. Длительностью rr: 1.8-2.0 Сек 17 (ночью); максимальный rr постэкстрасистолических пауз 1.97 Сек. В 2:53:53 максимальный rr - sa блокада 2.41 Сек. В 3:07:01 итого день ночь 10:57- -11:00 11:00- -12:00 12:00- -13:00 13:00- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17:00 17:00- -18:00 18:00- -19:00 sa-бл. Всего 77 40 37 1 2 6 1 в т.Ч2.0-3.0 28 7 21 1 В т.Ч1.8-2.0 25 16 9 1 1 1 В т.Ч<1.8 24 17 7 1 5 Аритмий всего 288 233 55 13 13 13 29 4 18 26 17 в т.Ч<1.8 288 233 55 13 13 13 29 4 18 26 17 Постэкст. Всего 17 17 в т.Ч1.8-2.0 17 17 19:00- -20:00 20:00- -21:00 21:00- -22:00 22:00- -23:00 23:00- -00:00 00:00- -01:00 01:00- -02:00 02:00- -03:00 03:00- -04:00 04:00- -05:00 05:00- -06:00 06:00- -07:00 07:00- -08:00 08:00- -08:57 Sa-бл. Всего 3 10 2 1 2 3 7 6 11 4 3 7 8 в т.Ч2.0-3.0 1 3 3 5 3 3 3 1 5 В т.Ч1.8-2.0 2 4 1 1 1 4 1 1 1 3 3 В т.Ч<1.8 1 6 1 7 3 Аритмий всего 13 19 3 7 2 13 3 7 10 9 6 5 18 40 в т.Ч<1.8 13 19 3 7 2 13 3 7 10 9 6 5 18 40 Постэкст. Всего 3 3 3 6 2 в т.Ч1.8-2.0 3 3 3 6 2 Динамика интервала pq отмечено увеличение интервала pq относительно порога = 0.21 Сек. Всего выявлено 98 эпизодов общей продолжительностью 08:28:05 (днём - 04:10:00, ночью - 04:18:05 ), макс. Продолжительность эпизодов за час 60:00 (м:с) с 21:00 до 22:00. Максимальный pq 0.27 Сек. В 17:11:35 на фоне чсс=63 уд/мин. Эпизодов укорочения интервала pq не зарегистрировано. Минимальный pq 0.14 Сек. В 8:27:19 на фоне чсс=70 уд/мин. Итого день ночь 10:57- -11:00 11:00- -12:00 12:00- -13:00 13:00- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17:00 17:00- -18:00 18:00- -19:00 увелич.Pq 08:28:05 04:10:00 04:18:05 02:10 09:35 13:00 38:30 17:20 31:10 19:00- -20:00 20:00- -21:00 21:00- -22:00 22:00- -23:00 23:00- -00:00 00:00- -01:00 01:00- -02:00 02:00- -03:00 03:00- -04:00 04:00- -05:00 05:00- -06:00 06:00- -07:00 07:00- -08:00 08:00- -08:57 увелич.Pq 20:45 11:45 60:00 41:55 49:15 57:15 30:20 37:05 48:45 26:10 01:10 08:10 02:30 01:15 динамика st-t отклонения сегмента st не зафиксированы за время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца т в отведениях i(29 эпизодов),ii(1 эпизод),avl(267 эпизодов),v3(14 эпизодов),v5(7 эпизодов),v6(4 эпизода). Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 46:35(м:с). Общая продолжительность эпизодов 17:45:35-81% от всей записи. Максимальный отрицательный т -1мм в отведении avl в 17:00:36, чсс=-200уд/мин. Пороговая чсс возникновения эпизодов отрицательного т = 48 уд/мин динамика интервала qt отмечено удлинение интервала qt: • qt корригированный > порога (0.46 Сек): всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00:30. Максимальная продолжительность интервала qt=0.48Сек. В 2:28:27(чсс=50 уд/мин. Qtc=0.44 Сек.). Максимальный qtc=0.51Сек. В 1:02:06. Периодов укорочения интервала qt не выявлено. Среднесуточная длительность интервалов: qt=0.41Сек., Qtc=0.41Сек. Итого день ночь 10:57- -11:00 11:00- -12:00 12:00- -13:00 13:00- -14:00 14:00- -15:00 15:00- -16:00 16:00- -17:00 17:00- -18:00 18:00- -19:00 qtc>0.46 00:30 00:00:30 00:30 19:00- -20:00 20:00- -21:00 21:00- -22:00 22:00- -23:00 23:00- -00:00 00:00- -01:00 01:00- -02:00 02:00- -03:00 03:00- -04:00 04:00- -05:00 05:00- -06:00 06:00- -07:00 07:00- -08:00 08:00- -08:57 Qtc>0.46 Вариабельность ритма анализ врс за всё время мониторирования временной анализ врс описание значение норма mean среднее значение всех rr интервалов 985 789(610-1154) sdnn стандартное отклонение всего исследования 160 121±32 sdnni среднее sdnn на 5-ти минутных участках 50 42±13 sdanni стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов rr 145 111±31 rmssd среднеквадратичная разница соседних rr 58 24±6 pnn50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 12 4±5 дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. Rr всего обработано участков 1824 (74% времени исследования) количество участков с малой вариабельностью 195 (11% отобранных участков) интегральная оценка нормальной вариабельности: 92% вариабельность ритма: нормальная турбулентность сердечного ритма метки плохого самочувствия метки плохого самочувствия отсутствуют заключение врача все 22 часа фиксирован синусовый ритм с чсс от 27 во время блокады до 120 при нагрузке.Средняя чсс днем 66,ночью 52.Циркадный индекс сохранен.Также регистрировано 168 одиночных жэ;355 нжэ,в т.Ч.2 Пары;77(из них 37 ночью)эпизодов са-блокады 2 степени без периодики венкебаха с паузой до 2,41 сек.;288 Эпизодов синусовой аритмии с паузой до 1,76 сек.И 8 часов 28 минут эпизодов ав-блокады 1 степени с максимальным pq=0,27 сек.Достоверной ишемии миокарда не выявлено. Подпись врача хожаев д.В.
Заключение врача - это и есть расшифровка.
Консультация врача-кардиолога на тему «Помогите пожалуйста расшифровать результаты холтера моей мамы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
"Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова" (г.Москва)
Подробности

Врач-кардиолог. 

Место работы: "Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова", г. Москва, ул. Авиамоторная, 2, корпус 21.

Телефон для записи 8 (495) 362-90-43.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Помогите расшифровать Холтер
Моей маме 46 лет, у нее аритмия уже лет 10 наверное, она пьет каждый день таблетки для поддержания сердца, было проведено куча анализов и исследований, многие врачи лечили и толку...