Консультации / Неврология

Головная боль и гиперестезия с правой части головы сопровожденная неприятными ощущениями в ухе

Примерно около месяца назад после дневного сна после университета я почувствовал неприятное ощущение с правой стороны головы около макушки, а именно, если поделить голову на две половинки, то отступ около 2 см в правую сторону и идет от самой макушки в сторону лобной части (немного пересекая предушную линию), далее почувствовал гиперестезию кожного покрова в этом же месте. В это же день ощутил неприятные ощущения в правом глазу (ощущение песка и он немного чесался). Выпил андипал - боль не смог снять. Ночью боль резко усилилась и стала жгучей ровно по той же линии. Далее неприятные ощущения стали проявляться при глотании и отдавать в ухо. Затем несколько дней пил диакарб (пил его в свое время), однако это не сняло окончательно боль. В дни предшествующие началу боли было высокое напряжение по учебе, в т.Ч. Эмоциональное, также был насморк и гнойные пробки в фолликулах миндалин без температуры. Никаких ударов головы не было. Сильных переохлаждений и отравлений тоже. Какого-либо изменения рациона питания не было. Еще стал замечать, что при чистке зубов могло отдавать как бы за гортань, с правой стороны неба и немного в ухо , ощущение походило на что-то связанное с нервом (ибо при инъекции, когда лечил зуб, отдало в те же места). Я обратился к врачу в университетскую поликлинику. При осмотре врач-лор удалила пробки из миндалин, уши сказала, что в порядке, отита нет, из ушей достали несколько мелких волос. Окулист смотрела глазное дно - оно в норме, внутриглазное давление тоже (17/18 мм.Рт.Ст.). Невропатолог прописала пикамилон, сначала поставила цвб, а затем полагала, что боль была вызвана из-за раздражения барабанной перепонки волосами в ухе. Далее я вспомнил, что меня периодически беспокоил зуб 6-ка справа снизу. (Ранее в 2012 году делал депульпацию левой верхней 6-ки, боли отдавали тоже в голову), и я пошел к стоматологу. В итоге поставили пульпит и удалили нервы. Два раза не очень хорошо взяла анестезия и чувствовал боль при манипуляциях (аж мышцы сводило). Неприятное ощущение справа в голове вроде бы стихло, но не прошло (а затем снова усилилось). Канал запломбирован хорошо, за верхушку корня пломбировка не выступает. Головокружения, потери сознания, тошноты, рвоты, судорог, болезненного восприятия света и звука, ригидности шеи, температуры не было и нет, какой-то связи состояния с питанием не прослеживается. Боли в висках, опоясывающей боли, боли в затылке, боли в лицевой части головы не чувствую. Бывает периодическая боль над бровью в правой части головы и небольшой дискомфорт недалеко от подбородка с правой стороны. Прослеживается определенная связь между ухом и головной болью, т.К. Подозревая отит, ставил турунду с левомецитиновым спиртом, в итоге ощущал, что от этого стало отдавать еще больше в голову отдавать (в тот период боль стихла, был только дискомфорт). Боль редко была сильной и нестерпимой, резкий прострелов вроде не было, просто ноющий дискомфорт и различное ощущение двух половинок головы. Практически не пью обезболивающие. Отмечу, что 400 мг ибупрофена существенно снижают дискомфорт вплоть до полного отсутствия, а вот 7,5 мг мелоксикама - вообще мимо кассы. На определенном этапе времени чувствовал ухудшение сна (не мог войти в глубокий сон, чего раньше никогда не было вообще), сейчас сон вроде в норме. Иногда чувствовал как бы пульсацию в месте более (при засыпании). Несколько дней назад простудился и подхватил фарингит с насморком, во сне снова почувствовал жжение по той же линии, только уже с левой стороны (почти симметрично). Сейчас касаемо левой стороны вроде все хорошо. В настоящее время остается дискомфорт с правой стороны, реагирование на глотание, неприятное ощущение в ухе, неприятное ощущение в глазу, общая слабость (больше сплю, чаще зеваю). Температуры нет. Из общего анамнеза: остеохондроз, миопия, полинейропатия, вероятно, из-за проблем с поясницей, поверхностный гастрит, лишний вес, искривление перегородки носа и хр. Тонзилит, в подростковом возрасте была всд по гипертоническому типу (сейчас также подымается давление на нервной почве, в покое 120-135), однако никогда вообще от этого не болела голова. В подростковом возрасте были травмы головы (без госпитализации, рвоты, головокружений и потери сознания). Травм лица, аллергии, инфекций цнс и гайморита не было. Головные боли в целом были редкими. Из некоторых данных анализов: 1) внутриглазное давление в норме; 2) в 2013 году проходил узи бца - интравазальной патологии не выявлено, асимметрия кровотока по позвоночным артериям - 30 %; 3) данные мрт шейного отдела позвоночника (свежие) - правая позвоночная артерия имеет волнообразный ход на уровне с2-с4, признаков компрессии нервов нет, как и грыж межпозвоночных дисков. Снижение гидратации на уровне с2-с7, небольшие краевые приострения тел с5-с7 позвонков, полулунные отростки заострены, деформация смежных замыкательных пластин фасеток дугоостратчатых суставов с изменениями вдоль них по типу субхондрального склероза. 4) Гормоны щитовидной железы и основные биохимические показатели, за исключением алт и липидного профиля, в норме. В связи с этим следующие вопросы: 1) к какому специалисту мне обратиться с проблемой, помимо невропатолога? 2) Какие обследования (мрт с ангиографией, ээг, эмнг и др.) И фукнциональные пробы мне стоит пройти? 3) Каков предварительные диагноз (хотя бы круг вариантов) на основании указанных симптомов и анамнеза?
Здравствуйте. 1) Судя по описанию Вашей проблемы, невролог - Ваш основной специалист. 2) Осмотр у невролога с исследованием функций черепных нервов, особенно - тройничного нерва. 3) С бОльшей вероятностью - невропатия ветвей тройничного нерва, которые Вы "отлежали" во время дневного сна. Возможен также и вторичный характер невропатии - на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, системных заболеваний соединительной ткани.
У меня к вам будет еще 2 вопроса: 1) некоторые врачи советовали пройти мрт головного мозга. Имеет ли смысл с учетом симптоматики его проходить? Если да, то какое именно? Т.Е. Делать обычно мрт гм или же + визуализацию черепных нервов и слухового прохода + гипофиз и шишковидная железа + ангиография всей головы + анализ кровоизлияний , т.Е. Т.Н. Комплексное мрт исследование головы? 2) Был у невролога, он отмел патологии языкоглоточного нерва и тройничного нерва и думает на затылочный нерв и недостаток кровообращения в связи с проблемами с шеей. Что вы скажете по этому поводу?
Если и проводить МРТ головного мозга, то обычного набора режимов будет достаточно, чтобы увидеть очаги кровоизлияния двухмесячной давности (если оно было), процесс в области пирамиды височной кости (если он есть). Гипофиз и эпифиз входят в стандартное описание МРТ. На заболевание языкоглоточного нерва это не похоже совсем. На проблемы с затылочным нервом, на мой взгляд, тоже. Затылочный нерв - это нерв, отвечающий за чувствительность соответствующей области, а у Вас ощущения локализуются в ухе, глотке, над ухом, иногда в глазу.
Консультация врача-невролога на тему «Головная боль и гиперестезия с правой части головы сопровожденная неприятными ощущениями в ухе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины (г.Москва)
Подробности

Врач-невролог.

Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы.

Тел. для записи: 8 (495) 510-49-10.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Напряжение в голове
Здравствуйте,у меня 31 нед беременности, На протяжении месяца чувствую мутное состояние в голове ,узнала о сниженном гемоглобине 96 был 140,и это ощущение туману в голове стало каждодневным особенно под вечер...
Головная боль
Здравствуйте беременность 14 недель беспокоит сильные головные боли каждый день, без таблеток не обхожусь стоит ли идти к неврологу? Можно ли беременным лечиться от головных болей? раньше голова болела но...
Головная боль после ушиба
Добрый день. Ситуация произошла следующая-ударился головой, в области темечка, об дверной косяк. Сознание её терял, тошноты и рвоты небыло, но уже 3й день болит голова, если я ей двигаю по...
Боль в пятке после внутримышечной иньекции
Вечером поставили укол но- шипы и окситоцина внутримышечно, прописал врач- гинеколог, после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке беременности. Ночью заболела пятка, не могу наступить . Болит два дня и даже...
Дергается мышца в икре
Здравствуйте, мне 24 года, рост 166, вес 73 кг. Есть врожденный вальгус обеих стоп. Недавно стала дергаться икроножная мышца, когда смотришь на ногу заметно. Раньше были подергивания над коленом, в...
Боли в голове
Здравствуйте.Мне 21 год, у меня 2 детей.После обеих родов была послеродовая депрессия.После 2-х родов депрессия ещё не прошла.Я стала очень нервной , рассеянной ,раздражительной,могу понервничать из за любой мелочи сильно...
Нейропатия локтевого нерва
Онемение последней фаланги мизинца на левой руке. Поставлен диагноз нейропатия локтевого нерва. Назначен нейромидин 10*1мл. Нет возможности колоть. Подскажите дозировку в таблетках.