Кардиология

Назначение статинов

Добрый день, уважаемые эксперты! Невролог направил на обследование сосудов шеи (цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий) -- беспокоили ухудшение сна. По результатам обследования были выявлены атеросклеротические бляшки (скан протокола исследования в приложении). После чего был направлен на консультацию к кардиологу, поскольку уровень холестерина был повышен (полгода назад общий холестерин был 7,3; месяц назад -- 6,0) + из-за обнаруженных бляшек было рекомендовано начать принимать статины. Смущает то, что такие серьезные лекарства назначаются в молодом возрасте. Насколько целесообразно начинать лечение статинами в сложившейся ситуации? Заранее спасибо.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Сдавали ли Вы липидный спектр или же только общий холестерин? Большая разница в показателях холестерина - менялся образ жизни? В какой дозировке назначены статины и какие? Вы курите? У Вас повышенное артериальное давление? Лишний вес? У родителей/родных братьев и сестер были инфаркты/инсульты? В каком возрасте, если были?
Добрый день, мария евгеньевна! Последний раз сдавал только на общий холестерин. Полгода назад делались следующие показатели: триглицерины -- 2 мм/л, холестерол лпнп -- 3,81 мм/л, холестерин -- 7,34 мм/л. За последние полгода немного похудел (сейчас вешу 84-85 кг при росте 1 м 89 см), начал ходить в бассейн (пару раз в неделю). Не курю. У мамы был инфаркт в возрасте 46 лет. Рекомендовали начать прием розувастатина в дозировке 10 мг/сут.
А/д при измерении дома (автоматическими тонометрами) 110-120 на 70-80. Когда мерит врач, иногда бывает слегка повышенное -- до 130-140 на 90.
Всё верно. У Вас абсолютные показания к приему статинов. К сожалению, при такой наследственности и наличием уже видимых атеросклеротических бляшек без статинов не обойтись.
Мария евгеньевна, может ли розувастатин в прописанной дозировке уменьшить размер бляшек? Насколько я понимаю, они уже не растворятся. Сужение артерий из-за бляшек на 25-30% (описываемое в протоколе узи), насколько оно критично для головного мозга? Заранее благодарю за ответы!
Уменьшить - вряд ли. Сделать более стабильными (не склонными к разрушению) и замедлить дальнейший рост - обязательно. Критично не имеющееся сужение, а прогноз. Если в 33 года 25-30%, то без лечения быстро дойдет до 70%, а это уже симптомные бляшки (головокружения, потери сознания, риск инсульта).
Начал принимать розарт 10 мг/сут. Так получилось, что уролог назначил флуконазол (по поводу баланопостита) в дозировке 150 мг (на 1-й, 3-й и 7-й день), т.е. весь курс -- три таблетки. Я ему говорил, что принимаю статины, но он не придал этому значения. В инструкции на розарт говорится о неком взаимодействии с флуконазолом? Можно ли принимать розарт и флуколназол одновременно? Или розарт пока не пить? Заранее спасибо!
Можно принимать одновременно.
Консультация врача-кардиолога на тему «Назначение статинов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Омский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Медицинский центр "Ситимед" (г. Омск)
Подробности

5-летний стаж работы в кардиоинфарктном отделении.

Сфера профессиональных интересов: лечение и диагностика ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, улучшение качества жизни и повышение уровня информированности пациентов с атеросклерозом.

Телефоны для записи:
48-38-38 (Ситимед, медицинский центр, г. Омск, ул. Братская, 5),
49-30-30 (Клиника Мира, г.Омск, ул. Кирова 5а).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Надо ли принимать статины
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 38 лет. 31 год болею сахарным диабетом., на инсулине. АГ 3 ст. , почечная недостаточность 3б ст. Холестерин 6.0 . Пила розукард 5 мг, холестерин...
Статины
Мне 30 лет,беременна на 23 неделе.уже как месяц холестерин 5.9 раньше не повышался.нужны ли мне статины?
Назначение статинов и антикоагулянтов при пониженной свертываемости крови и нормальном холестерине
Уважаемый Антон Владимирович! Помогите разобраться. В общем анализе крови показатель PLT - 208 при референсных значениях 150-450, а в анализе коагулограммы: КВ -15,0 сек, ПВ - 22,3 сек, ПИ -...
Назначение статинов
В поликлинике в центре здоровья сделали анализ на холестерин = 7,11. Сказали, это очень много. Выписали розукард 20 мг. 1Р. В день. Принимать 2 мес, затем идти в поликлинику на...
Можно ли пить статины
Здравствуйте, антон владимирович. Моему мужу 44 года, он очень много курит с 13 лет, кардиограмма и холестерин пока в норме, но у него плохая наследственность, отец умер от инфаркта, мать...
Соответствие назначенного лечения поставленному диагнозу
Здравствуйте, доктор! Прошу Вас оценить соответствие курса лечения поставленному диагнозу. Я мужчина, 44 года. АНАМНЕЗ: ранее беспокойств, по личным ощущениям, со стороны сердечно-сосудистой системы не было и никаких специализированных лекарственных...
О назначении препарата
Добрый день! Мне 55 лет. У меня высокий холестерин. Гипертония II степени. Липидный спектр: альфа-липопротеины 2,00; бета-липопротенины 4,10; триглицериды 0, 69;, холестерин общий 6,41; коэффициент атерогенности 2, 21; пре-бета-липопротеины 0,31....