Онкология

Лечение темозаломидом при глиобластоме

Добрый день. У отца удалена глиобластома левой височной доли в ноябре 2015 года. Лучевая терапия (30 облучений) закончена. Врач-химиотерапевт назначил темозоломид практически сразу (через 10 дней) после окончания лучевой терапии. После пятидневного курса отцу стало заметно хуже. В инструкции к препарату я прочитал, что химиотерапия назначается через 4 недели. Возможна ли ошибка врача в данной ситуации или допускается и такой подход?
Здравствуйте. Через 4 недели, там указано, после комбинированной терапии. То есть,когда темозоламид использовался во время лучевой терапии. У вас, как я поняла, лучевая была без темозоламида. Поэтому определенного интервала между окончанием лучевой и началом химиотерапии нет, решается по общему состоянию и анализам.
Юлия анатольевна, спасибо за ответ. Если можно, ещё один вопрос. В выписном эпикризе после облучения было написано, что в течение 6 дней постепенно отменять дексаметазон(в таблетках). Могла отмена дексаметазона повлиять на ухудшение состояния, резкое ухудшение речи и т.Д? Есть ли смысл снова начать принимать дексаметазон? С уважением, александр
Да, могло быть так. Стоит вернуться на минимальную дозу дексаметазона, при которой было хорошее самочувствие. Не забывайте Омез на ночь по 1 капс на фоне декссаметазона.
Юлия Анатольевна, добрый день. Задал этот вопрос Вам из другого аккаунта, продублирую его здесь, т.к. Есть история переписки. У отца глиобластома левой височной доли, прооперирована в ноябре 2015 года. Мы успели пройти полный курс лучевой терапии и два курса химиотерапии темозаломидом, причём один курс делали перед лучевой, т.к. нужно было дождаться очереди по квоте на ЛТ. После второго курса темозаломидом, который начали сразу через 1,5 недели после окончания лучевой, наступили ухудшения. По МРТ 4 месяца назад картина ОНМК. Ведущий нас врач-химиотерапевт сказал, что в такой ситуации назначать ХТ нельзя ещё как минимум 4-5 месяцев. Скажите, так ли это? Дело в том, что последнее МРТ показало повторный рост опухоли.
Да, действительно, свежий ОНМК является противопоказанием для ХТ. Здесь сложная ситуация. Возможно, стоит дополнительно проконсультироваться с неврологом.
Консультация врача-онколога на тему «Лечение темозаломидом при глиобластоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Динамика после ХТ по схеме pcv
Добрый день , Юлия Анатольевна! У мужа 49лет анапластическая олигодендроглиома Grade 3, проведена ЛТ . уменьшение в размерах. затем 2 курса ХТ , конторльное МРТ после ЛТ 3/12-17 и после...
РМЖ с метостазами
Добрый день Юлия Анатольевна. У моей мамы 2 года назад была операция по удалению груди (рак 2 степень). Прошли курс химии. Осенью прошлого года у нее образовался плеврит. Жидкость откачали....
Повышение качества жизни пациента
Здравствуйте.Три месяца назад моему папе поставили диагноз инсульт. Лечили месяц, температура была месяц кололи антибиотики. Потом мы уже начали давить на врачей и наконец то поставили настоящий диагноз опухоль головного...
Не подходит льготный препарат
Добрый день! Я получаю по льготе препарат ребиф с ноября 2016 г. в 2018 г вместо ребифа выдали генфаксон, называя его полным биоаналогом ребифа. В журнале неудовлетворенного спроса в аптеке...
Аденокарцинома легкого у мамы возраст 79 лет
сдали парафиновые блоки и стекла в 62 больницу г.Москва.Сделаны только EGFR , BRAF. ALK и ROS нет реактивов(будут только после 26.02.18). ГДЕ в Москве можно сделать эти анализы ALK и...
Определить причину сильной боли отека красноты в руке с оперирующей стороны
У моей мамы с декабря 2014 года воспалился лимфо узел под мышкой, не куда не обращалась, не какие лекарства не принимала, весной 2015 года этот лимфоузел стал больше куриного яйца,...
Дозировка темозоломида
Добрый день, Юлия Анатольевна. Моему мужу назначена химиотерапия темозоломидом (глиобластома) 5 дней 200мг/м2. Его рост _ 180, вес-85кг. Получается площадь тела 2,05. Необходимо принимать по 400мг. темозоломида. У нас в...