Консультации / Онкология

Лечение темозаломидом при глиобластоме

Добрый день. У отца удалена глиобластома левой височной доли в ноябре 2015 года. Лучевая терапия (30 облучений) закончена. Врач-химиотерапевт назначил темозоломид практически сразу (через 10 дней) после окончания лучевой терапии. После пятидневного курса отцу стало заметно хуже. В инструкции к препарату я прочитал, что химиотерапия назначается через 4 недели. Возможна ли ошибка врача в данной ситуации или допускается и такой подход?
Здравствуйте. Через 4 недели, там указано, после комбинированной терапии. То есть,когда темозоламид использовался во время лучевой терапии. У вас, как я поняла, лучевая была без темозоламида. Поэтому определенного интервала между окончанием лучевой и началом химиотерапии нет, решается по общему состоянию и анализам.
Юлия анатольевна, спасибо за ответ. Если можно, ещё один вопрос. В выписном эпикризе после облучения было написано, что в течение 6 дней постепенно отменять дексаметазон(в таблетках). Могла отмена дексаметазона повлиять на ухудшение состояния, резкое ухудшение речи и т.Д? Есть ли смысл снова начать принимать дексаметазон? С уважением, александр
Да, могло быть так. Стоит вернуться на минимальную дозу дексаметазона, при которой было хорошее самочувствие. Не забывайте Омез на ночь по 1 капс на фоне декссаметазона.
Юлия Анатольевна, добрый день. Задал этот вопрос Вам из другого аккаунта, продублирую его здесь, т.к. Есть история переписки. У отца глиобластома левой височной доли, прооперирована в ноябре 2015 года. Мы успели пройти полный курс лучевой терапии и два курса химиотерапии темозаломидом, причём один курс делали перед лучевой, т.к. нужно было дождаться очереди по квоте на ЛТ. После второго курса темозаломидом, который начали сразу через 1,5 недели после окончания лучевой, наступили ухудшения. По МРТ 4 месяца назад картина ОНМК. Ведущий нас врач-химиотерапевт сказал, что в такой ситуации назначать ХТ нельзя ещё как минимум 4-5 месяцев. Скажите, так ли это? Дело в том, что последнее МРТ показало повторный рост опухоли.
Да, действительно, свежий ОНМК является противопоказанием для ХТ. Здесь сложная ситуация. Возможно, стоит дополнительно проконсультироваться с неврологом.
Консультация врача-онколога на тему «Лечение темозаломидом при глиобластоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дальнейшая схема лечения
Юлия Анатольевна Добрый день. Закончила 4 курс химии(прикладываю выписку). Пэт кт с 18 F-ФДГ. От 11.10.18. Визуализируются правые глубокий шейный лимфоузел 11х4мм с накоплением SUV max 3,1 затылочный лимфоузел 7мм...
Бисфосфонаты и удаление зубов
Добрый день, на фоне лечения метастазов в костях (аромазин +диферелин+золта) появилась необходимость вырвать зуб мудрости, так как он вырос горизонтально в десне, возле корня соседнего зуба и лицевого нерва, пока...
Правильно ли назначена химиотерапия препаратами этопозид вепезид и цисплатин
После удаления опухоли легкого и четырех МТЗ лимфоузлов проведена гистология и молекулярный анализ, который показал мутацию гена EGFR типа L858R в 21 экзоне.
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка 80 лет поддержка организма
Добрый день. Моему деду 80 лет, около 2х недель назад поставили диагноз низкодифференцированная аденокарцинома, T3N1M1, IV стадия. Mts в левую долю печени. Mts в лёгкие. На данный момент лежит в...
Посдкажите Схему обезболивания
Здравствуйте. Женщина 77 лет, Т4N2aMG1 ректосигмоидного отдела хирургическое лечение 2016, колостома,в 2018 рецедив- несколько мтс в печени, химиотерапию не проводят из-за слабого общего состояния. В настоящее время бабушка слегла, очень...
Что делать нам дальше с глиобластомой
Добрый день. У мужа после операции на головном мозге диагностировали глиобластому 4. Часть опухоли осталась. Левосторонний гемипарез. Через полтора месяца начали лучевую терапию. Провели 6 сеансов (1 раз дексаметазон). Потом...
Чем обезболить
Аденокарценома 4 ст. MTS в печень и лёгкое, выведена стома, боли сильные в области ануса, выписали пластырь финтанил 50 мл не помогает, можно ли поставить второй? Маме 69 лет