Астроцитома grade 3-4
Наташа Ларина, Мужчина, 55 лет
Добрый вечер! В начале апреля у папы (55 лет) случился гипертонический криз (220/140) с тошнотой и рвотой. Повышенное давление для него характерно на протяжении всей жизни. Но меня смутили лопнувшие сосуды и небольшая несимметричность на лице, которая становится заметной при сильной усталости. Наблюдаются сильные головные боли в правой части головы. Кроме этого, наблюдается заторможенность речи (вялость), дурашливость (нехарактерная улыбка и губы трубочкой), ухудшение кратковременной памяти, ухудшение моторики пальцев.
Было решено сделать мрт головного мозга, которое показало образование в правой височной доле мозга размерами 4,2*8,2*5.
После консультации нейрохиругга в саратове он дал заключение, что сама опухоль (астрацитома) небольшая. Но окружена большой жидкостной оболочкой (киста) и дал заключение: оперироваться.
Мы настроены на операцию, но есть вопросы:
1) достаточно ли данных мрт и вышеуказанных симптомов, чтобы установить степень злокачественности опухоли?
2) На 100% необходима ли операция или можно начать лечение с помощью гамма или гибер ножа?
Спасибо огромное за помощь!
Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро
нейрохирург
Уважаемая Наташа! Вы хотите услышать мнение врача не из Саратова? Потому что мне досадно, что находясь в Саратове, где работаю и я, где есть и кафедра нейрохирургии - Вы задаёте достаточно простые вопросы в интернете. Может свяжитесь со мной, с кафедрой по тел кафедры 20-07-35 или по почте - fax-1@yandex.ru. И мы надеюсь решим все Ваши вопросы. Если решите можем прооперировать Вашего папу на базах кафедры. Если не хотите встречаться то:
1. нет, данных МРТ и симптомов недостаточно для установления степени злокачественности. Это можно сделать только при проведении гистологического исследования после операции.
2. Операция показана на 100%. размеры большие. Гамма или Кибер нож - не показан.
Наташа Ларина
Доброй ночи, Андрей Анатольевич! ! Я больше про Саратов написала, чтобы статус подчеркнуть. Папа не гражданин РФ и нашим локальным врачам я как раз и не доверяю.
Скажите, насколько опасна эта операция? Папа пер живает что не сможет ходить, говорить и думать. Боится летального исхода.
Уважаемая Наташа! Но может всё-таки свяжетесь со мной через сайты кафедры – fax-1@yandex.ru или www.neiro-sgmu.ru. Ну и что, что Ваш папа не гражданин России. Не далее как на той недели я прооперировал гражданина Украины. Оперировали мы и граждан Казахстана, Азербайджана. Правда не совсем понял Ваши слова – «нашим локальным врачам я как раз и не доверяю», т.е. Саратовским, или тем врачам где он проживает? Что касается остальных вопросов – «насколько опасна эта операция? Папа переживает, что не сможет ходить, говорить и думать. Боится летального исхода» - на эти вопросы каждый врач отвечает по-разному. Кто то пугает, кто то слишком бодро говорит. Результат зависит и от того кто оперирует, как оперирует, где оперируют, какой анестезиолог и т.д. Т.е. от многих факторов.
Наташа Ларина
Добрый день, Андрей Анатольевич!
Я к вам обращалась в 2016 году по поводу папы - и все это время мы боролись. Сделали операцию в Бурденко, папа прошел 6 ХТ - и вот прошло чуть меньше года и опухоль вернулась.
По факту операции оказалось, что
Это не просто Астрацитома, а глиобластома мультиформная.
В настоящий момент, состояние папы ухудшается с каждым днем!
Спит он много, ничего не есть, шаги стали мелкими и неуверенными. Но он помнит, говорит, сам себя обслуживает.
Когда я вам писала в прошлый раз - я разумеется писала про Казахстанских хирургов и не могла даже предположить, что окажусь настолько правой. Учитывая что ХТ папа принимал по место жительства - он насмотрелся по последствия работы республиканских докторов.
Папа сначала отказывался от повторной операции, настаивая на внутревенной химии - но мы его убедили, хотя еще не разговаривали с хирургами. А теперь самый главный вопрос: что нужно сделать, чтобы понять - что нужно сделать операцию? Возможно ли ее сделать? И как можно попасть именно к вам на прием?
Я мечтаю чтобы папа побыл с нами еще!!!
Помогите, пожалуйста!
Уважаемая Наташа! Интересный конечно момент – когда в мае я предлагал свою помощь – Вы мне не доверились – поехали в Бурденко. А теперь – наверно отказали везде, в том числе и в Бурденко. И Вы вспомнили обо мне? Но это так лирическое отступление. И тут два вопроса - Вы просто спрашиваете – можно или нужно делать операцию? Или Вы спрашиваете меня – могу ли я сделать повторную операцию? И на то и на другой вопрос ответ один – свяжитесь со мной через сайты кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета – через те, которые я Вам писал раньше. Обсудим детали.
Наташа Ларина
Добрый день.
Нам не отказали нигде. Вы первый кому я написала. В мае родители настояли на Бурденко. Сейчас же - я уже сильно против, потому что не знаю, как папа перенесёт операцию. Мы в Саратове живём и мне бы хотелось чтобы все происходило рядом. Я свяжусь через сайты кафедры уже сегодня. Надеюсь все получится!!! Заранее спасибо!