анонимно, мужчина, 55 лет
Добрый вечер! В начале апреля у папы (55 лет) случился гипертонический криз (220/140) с тошнотой и рвотой. Повышенное давление для него характерно на протяжении всей жизни. Но меня смутили лопнувшие сосуды и небольшая несимметричность на лице, которая становится заметной при сильной усталости. Наблюдаются сильные головные боли в правой части головы. Кроме этого, наблюдается заторможенность речи (вялость), дурашливость (нехарактерная улыбка и губы трубочкой), ухудшение кратковременной памяти, ухудшение моторики пальцев.
Было решено сделать мрт головного мозга, которое показало образование в правой височной доле мозга размерами 4,2*8,2*5.
После консультации нейрохиругга в саратове он дал заключение, что сама опухоль (астрацитома) небольшая. Но окружена большой жидкостной оболочкой (киста) и дал заключение: оперироваться.
Мы настроены на операцию, но есть вопросы:
1) достаточно ли данных мрт и вышеуказанных симптомов, чтобы установить степень злокачественности опухоли?
2) На 100% необходима ли операция или можно начать лечение с помощью гамма или гибер ножа?
Спасибо огромное за помощь!
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Уважаемая Наташа! Вы хотите услышать мнение врача не из Саратова? Потому что мне досадно, что находясь в Саратове, где работаю и я, где есть и кафедра нейрохирургии - Вы задаёте достаточно простые вопросы в интернете. Может свяжитесь со мной, с кафедрой по тел кафедры 20-07-35 или по почте - fax-1@yandex.ru. И мы надеюсь решим все Ваши вопросы. Если решите можем прооперировать Вашего папу на базах кафедры. Если не хотите встречаться то:
1. нет, данных МРТ и симптомов недостаточно для установления степени злокачественности. Это можно сделать только при проведении гистологического исследования после операции.
2. Операция показана на 100%. размеры большие. Гамма или Кибер нож - не показан.
анонимно
Доброй ночи, Андрей Анатольевич! ! Я больше про Саратов написала, чтобы статус подчеркнуть. Папа не гражданин РФ и нашим локальным врачам я как раз и не доверяю.
Скажите, насколько опасна эта операция? Папа пер живает что не сможет ходить, говорить и думать. Боится летального исхода.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Уважаемая Наташа! Но может всё-таки свяжетесь со мной через сайты кафедры – fax-1@yandex.ru или www.neiro-sgmu.ru. Ну и что, что Ваш папа не гражданин России. Не далее как на той недели я прооперировал гражданина Украины. Оперировали мы и граждан Казахстана, Азербайджана. Правда не совсем понял Ваши слова – «нашим локальным врачам я как раз и не доверяю», т.е. Саратовским, или тем врачам где он проживает? Что касается остальных вопросов – «насколько опасна эта операция? Папа переживает, что не сможет ходить, говорить и думать. Боится летального исхода» - на эти вопросы каждый врач отвечает по-разному. Кто то пугает, кто то слишком бодро говорит. Результат зависит и от того кто оперирует, как оперирует, где оперируют, какой анестезиолог и т.д. Т.е. от многих факторов.
анонимно
Добрый день, Андрей Анатольевич!
Я к вам обращалась в 2016 году по поводу папы - и все это время мы боролись. Сделали операцию в Бурденко, папа прошел 6 ХТ - и вот прошло чуть меньше года и опухоль вернулась.
По факту операции оказалось, что
Это не просто Астрацитома, а глиобластома мультиформная.
В настоящий момент, состояние папы ухудшается с каждым днем!
Спит он много, ничего не есть, шаги стали мелкими и неуверенными. Но он помнит, говорит, сам себя обслуживает.
Когда я вам писала в прошлый раз - я разумеется писала про Казахстанских хирургов и не могла даже предположить, что окажусь настолько правой. Учитывая что ХТ папа принимал по место жительства - он насмотрелся по последствия работы республиканских докторов.
Папа сначала отказывался от повторной операции, настаивая на внутревенной химии - но мы его убедили, хотя еще не разговаривали с хирургами. А теперь самый главный вопрос: что нужно сделать, чтобы понять - что нужно сделать операцию? Возможно ли ее сделать? И как можно попасть именно к вам на прием?
Я мечтаю чтобы папа побыл с нами еще!!!
Помогите, пожалуйста!
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Уважаемая Наташа! Интересный конечно момент – когда в мае я предлагал свою помощь – Вы мне не доверились – поехали в Бурденко. А теперь – наверно отказали везде, в том числе и в Бурденко. И Вы вспомнили обо мне? Но это так лирическое отступление. И тут два вопроса - Вы просто спрашиваете – можно или нужно делать операцию? Или Вы спрашиваете меня – могу ли я сделать повторную операцию? И на то и на другой вопрос ответ один – свяжитесь со мной через сайты кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета – через те, которые я Вам писал раньше. Обсудим детали.
