анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте, более 4 месяцев назад у ребенка появился светло-желтый кал , иногда просто желтый(коричневый бывает очень редко). Ребенку 3года и 2месяца . Делали узи два раза, в первый раз поставили диагноз - эхопризнаки дисхолии (поджелудочную не смотрели), через месяц сделали узи на более современном аппарате. Заключение узиста: эхографические признаки умеренных изменений поджелудочной железы (реактивного характера?), Джвп по гипомоторному типу.
Поджелудочная железа:
акуст.Доступ: удовл-ый
размеры: толщ.Головки 14мм,
толщ.Тела 7мм,
толщ.Хвоста 18мм - увеличена
контуры: ровные.
Эхоген.Паренхимы: средняя,
структура паренхимы: несколько неоднородная с гиперэхогенными включениями,
панкреатич проток : не визуализир-ся,
наличие объемных образ с учетом цдк- не выявлено,
васкуляризация железы : не усилена.
Желчный пузырь:
акуст.Доступ- удовлетв.,
Располож.- Типичное, наличие перегибов-нет,
размеры: v=7,4мм,
эвакуация желчи- 44% (узи делали с нагрузкой)
стенки: не утолщены,
просвет: свободен,
холедох: не расширен, просвет на участке доступном визуализации, свободен
результаты биохимии (в детской поликлинике) делали в марте
глюкоза: 5.85 Мкмольл,
- алт: 19.1 Едл,
-аст: 44.4 Едл,
- билирубин общ: 18.9 Мкмольл
- билирубин прям: 4.5 Мкмольл,
- мочевина: 6 ммольл,
-креатинин: 59.1Мкмольл.
Результаты биохимии (инвитро) делали в начале апреля
алат - 12 ед/л
асат - 38 ед/л
билирубин общий - 15.8 Мкмоль/л
билирубин прямой - 5.0 Мкмоль/л
билирубин непрямой- 10.8 Мкмоль/л
глюкоза - 5.0 Ммоль/л
фосфатаза щелочная - 183 ед/л ,
копрограмма - первый раз делали в марте , было все в порядке, только большое количество крахмала в кале.
Затем делали повторно копрограмму, 25 апреля, звонила врачу он сказал - здоров, сама результатов не видела, так же сдавали анализ кала на дизгруппу- все хорошо.
Сейчас стала замечать у ребенка кал еще и с зеленцой. .
Подскажите пожалуйста что с поджелудочной, что значит неоднородная структура паренхимы??? И для узи с нагрузкой нам пришлось выпить масла подсолнечного натощак, через 40 минут после продедуры ребенку стало плохо, кинуло в холодный пот и вырвало маслом и желчью. Так же где то 3 недели назад нас обсыпало сыпью , на ногах руках, щеках (живот чистый). Может ли это все быть взаимосвязано???
Благодарю за помощь
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
День добрый!
Данные результаты обследований действительно указывают на нарушение моторики желчного пузыря и из за этого страдает работа поджелудочной железы, поэтому ее структура изменяется и так же есть увеличение одной из ее частей - хвоста. критичности особой нет, но требует лечения и пересмотра питания ребенка. Я бы еще исключила лямблиоз и глисты так как была сыпь, они тоже также могут себя проявлять и нарушать функцию поджелудочной. Найдите гастроэнтеролога и обратитесь на прием, он подберет препараты в необходимых дозах. а то что ребенка вырвало после употребления подсолнечного масла, то это нормально, слишком много вышло желчи, вот она и спровоцировала рвоту.
Здоровья вашему ребенку!
анонимно
Спасибо Вам огромное за ответ!!!! И Вам здоровья и терпения!!!! Да мы планируем сдать анализ на лямблии и на дисбактериоз!!! Скажите еще Ольга Николаевна, у ребенка бывает сейчас кал с зеленцой очень часто, может ли это быть спровоцировано болезнью поджелудочной??? и еще у нас на ладошках в области большого пальца и мизинца(иногда Бывает на кончиках пальцев) появились красные точки , может ли это быть связано с дисфункцией желчного??? Гепатиты сдавали, все отрицательно!!! А питание мы уже пересмотрели, все отварное, на пару, из мяса только курица и индейка, никаких чипсов,сухарей и чупа-чупсов)))) Еще раз спасибо!!!
Глушко Ольга Николаевна
День добрый!
Зелень в кале может быть вызвана избыточным выходом желчи или присутствием в еде различных овощей. Сыпь на ладонях может быть признаком контактного дерматита.
Всего хорошего
