ПОМОГИТЕ ОРПРЕДЕЛИТЬ ДИАГНОЗ
Владимир Пудов
Здравствуйте! У моего отца проблемы с печенью. Он уже несколько раз лежал в больнице, но конкретный диагноз не ставят. Он уже более полугода весь желтый. Ему давали препарат Гептрал и ставили мочевыводящие препараты. У него постоянно опухшие ноги в районе щиколоток и ступней. Билирубин снижался максимум до 110-120, но после последней выписки прошло 3 недели и опять повышение билирубина (см. ниже). 4 дня назад сдал анализ на биохимию и пришли следующие результаты Возраст: 58 лет АсАТ 40 * Ед/л < 37 Билирубин общий 194.4 * мкмоль/л 3.4 - 20.5 Гамма-ГТ 37 Ед/л < 49 Фосфатаза щелочная 226 * Ед/л 40 - 150 Гематокрит 31.2 * % 39.0 - 50.0 Гемоглобин 11.0 * г/дл 13.1 - 17.2 Эритроциты 2.91 * млн/мкл 4.20 - 5.60 MCV (ср. объем эритр.) 107.2 * фл 81.0 - 101.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 37.8 * пг 27.0 - 35.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 88 * тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.03 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 56.9 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 19.2 % 19.0 - 37.0 Моноциты 13.1 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 9.0 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 1.8 * % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 53 * мм/ч < 20 При общенни с лечащим врачом, последний сказал, что нужно пресаживать печень (!!!!). Если Вы можете, посмотрите эти данные и проконсультируйте. Почему не снижается билирубин? Очень Вас прошу нам помочь. Заранее спасибо. Владимир 89264040559
Отвечает Жадин Павел Михайлович
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Заочно диагноз поставить не возможно. Исходя из данных представленных анализов, возможно, речь идет о декомпенсированном циррозе печени, тяжелом течении гепатита, метастатическом поражении печени при онкологическом заболевании и т. д. Для обсуждения вопроса о трансплантации (если она показана) необходима компенсация состояния. С такими анализами этот вопрос вообще не будет обсуждаться.