Проктология

Зуд после операции по иссечению анальной трещины и геммороидэктомии

Здравствуйте! Две недели назад мне была проведена операция по иссечению анальной трещины, помимо этого в заключении указано, что так же была осуществлена операция открытой геморроидэктомии внешних и наружных узлов 3-й степени, хотя на предыдущих осмотрах речь шла только о трещине. За месяц до операции появился зуд в анальном отверстии, который стал распространяться вокруг, а затем и на область ягодиц и половых губ, врачом был назначем крем целестодерм (несколько помог уменьшить зуд снаружи) и показана операция. Операция проводилась под спинальным наркозом, из больницы была выписана на следующий день с рекомендациями "купить мазь постеризан и неделю есть все на воде, потом что хотите", практически дословно. Однако, я самостоятельно нашла рекомендации для больных в послеоперационном периоде, соблюдаю диету, пользуюсь свечами постеризан, мазью проктозан, так же были повязки с левомеколем и ванночки с марганцовкой и ромашкой. В данный момент дефекация не вызывает острых болей, после появления спазма сфинктера подключила нитроглицериновую мазь, боль прошла, но появились сильные побочки, заменила на нифедипиновую, эффект менее выражен, нежели при применении нитроглицериновой, зато отсутствуют побочные эффекты. Основным беспокойством остался зуд как внутри анального отверстия (предположительно, очаг), так и вокруг него, как и ранее стал распространяться на ягодицы, половые губы, а сейчас даже на внутреннюю поверхность бедер. Внешних проявлений зуда нет, покраснения отсутствуют, насколько я могу судить. К проктологу не попасть, записи просто нет, я пыталась. Платный прием в данный момент для меня недоступен. Собственно вопрос, что может вызывать зуд? Не могли ли при проведении операции пропустить более серьезные поражения кишечника? И что с ним делать, как избавиться?
Уважаемая леди, очень часто такой зуд не имеет какой бы то ни было выявляемой причины, он даже носит название "идиопатический", что означает, что причина неизвестна. В первую очередь необходимо исключить дерматологические заболевания перианальной области, которые могут вызывать зуд. Для этого нужно обратиться к дерматологу. Даже если это не их заболевание, врач поможет подобрать терапию, которая уменьшит проявления зуда. Для того, чтобы установить, есть ли какие-то заболевания кишечника, которые вызывают зуд, нужно во-первых, сдать анализ кала на гельминтов, во-вторых, сделать колоноскопию. Если дерматолог и все эти обследования не выявят причину зуда, останется только один вариант - идиопатический зуд и симптоматическое лечение, то есть направленное на уменьшение симптомов (проявлений), но не на удаление причины, так как она неизвестна. Иногда помогает психотерапия, так как одной из важных причин некоторых заболеваний кишечника, является расстройство нервной системы, которое выражается вот таким странным образом. Так что может стоит подумать и в эту сторону. Здоровья Вам!
Консультация врача-проктолога на тему «Зуд после операции по иссечению анальной трещины и геммороидэктомии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Амурская Государственная Медицинская Академия (г. Благовещенск)
Место работы
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии
Подробности

Проктолог, хирург, онколог. Кандидат медицинских наук. 

Руководит Отделением колопроктологии в Клинике Колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова. 

Член Правления Российского Общества Колоректальных Хирургов, действительный член Евро-Азиатской Ассоциации Колоректальных Технологий, Европейского Общества Колопроктологов.

Обучает врачей-колопроктологов, хирургов, являясь доцентом кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии. Проходил стажировку во Франции, Великобритании, Корее. Имеет патенты на новые медицинские технологии, в частности является автором инновационной методики хирургического лечения эпителиального копчикового хода, сфинктеросохраняющий и сфинктеровосстанавливающих операций при раке прямой кишки.

Имеет высокий авторитет в профессиональных кругах. Владеет широким спектром современных технологий малоинвазивного лечения геморроя, анальных трещин, аноректальных свищей. Выполняет лапароскопические и роботические операции при раке толстой кишки, выпадении прямой кишки и органов малого таза, дивертикулезе, неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника. 

Сфера профессиональных интересов:

  • малоинвазивное безболезненное лечение геморроя, анальных трещин
  • современные методы лечения аноректальных свищей, эпителиального копчикового хода (киста копчика)
  • лечение функциональных нарушений органов малого таза: опущение, выпадение прямой кишки, синдром обструктивной дефекации (нарушение опорожнения прямой кишки)
  • язвенный колит, болезнь Крона
  • полипы кишечника, доброкачественные опухоли кишечника
  • злокачественные опухоли (рак) толстой кишки: лапароскопические операции, расширенные лимфодиссекции, операции без стомы, нервосохраняющая хирургия
  • реконструктивно-восстановительные операции по ликвидации кишечной стомы

Телефон для записи: 8 (499) 686-00-16.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Улучшит ли нам качество жизни вывод колостомы при нашем диагнозе
25.04.2016г. моей маме в ОКБ г.Владимира поставлен диагноз: Сч тела матки St I "а". Состояние после оперативного лечения в 2006 году. Рецидив опухоли в куполе влагалища с прорастанием в впрямую...
Колоноскопия удаление полипов
Здравствуйте! Дело в том, что мне сегодня сделали колоноскопию и удалили 2 полипа в прямой кишке. Их отправили на биопсих. Заключение колоноскописта прикрепляю к вопросу. Я хотела бы узнать, какой...
Запор со слизью
Здравствуйте, проблема в следующем, каждую ночь на протяжении где то 6 месяцев примерно за 2 часа до сна выпиваю баночку кефира (0.5) И на следующий день хожу в туалет довольно...
Узкий стул боли в нижней части живота
Здравствуйте, проблема преследует уже достаточно давно, но сейчас состояние ухудшилось. Дело в том, что последние месяца три появилась боли в нижней области живота, преимущественно справа, боли тянущие не сильные, жжение,...
Опухоль слепой кишки
Доктор, здравствуйте! С разницей в 2.5 Мес проведены 2 фкс. А феврале 2016 в процессе манипуляции в прямой кишке был удален полип (0.5 См). Остальные участки чистые, в том числе...
Геморрой 3 степени
Здравствуйте! Геморрой уже периодически лет 8. Последнее время с кровотечением после дефекации. Свечи, мази, решают проблему на короткий период- небольшой запор и все по новому. Проктолог поставила 3 степень комбинированный...
Проктология
Здравствуйте! Год назад мне была сделана операция по удалению геморроя и иссечению анальной трещины. Проблема в том что у меня после испражнения как подмоюсь и протру задний проход, сразу же...