анонимно, мужчина, 24 года
Добрый день.В 2012 году, я лечил угревую сыпь и принимал препараты на основе изотретиноина. А именно роаккутан. После окончания курса у меня была сильная сухость кожных покровов, слизистой рта ,губ, и глаз. По истечению некоторого времени эти симптомы начали проходить.После я начал принимать витаминные комплексы для бодибилдеров,хотя сам таким не являюсь и вместе с витаминами, комплекс омега 3-9. Не могу сказать зачем я это делал, просто думал , что у меня не хватка витаминов, т.К живу я на крайнем севере. По началу все было хорошо, но после года приема мои симптомы ухудшились, у меня стало не хватать слюны, губы ужасно трескались, сильно сушилась конъюктива глаза. И тут я понял, что скорее все у меня сильный гипервитаминоз витамина а, так как я и до приема витаминов, пил роаккутан. Я полностью отменил все препараты и скорректировал питание, без витаминов и в частности витамина а. Прошло вот уже 2.5 Месяца ,но мое состояние никак не сдвинулось с места. Подскажите какие анализы мне надо сдать, чтобы подтвердить диагноз, я слышал что вылечить можно только отменой препаратов. Спасибо.
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Здравствуйте! Для более точной диагностики гипервитаминоза А необходимо сдать биохимический анализ крови и определить содержание общего холестерина и его фракций: ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТАГ, печеночные ферменты - АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, пигменты - общий и прямой билирубин; содержание витамина А в сыворотке крови. Данный витамин жирорастворимый, поэтому он очень долго выводится из организма, в течение нескольких месяцев. Для ускорения выведения витамина А добавляйте витамин С. Также хороший эффект даёт дезинтоксикационная терапия, которая проводится в стационаре.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Подскажите если печеночные ферменты повышены, биллирубин повышен в 2 раза , холестерин немного, но содержание в сыворотке витамина а, абсолютно в норме, может еще речь идти о гипервитаминозе, или проблему нужно искать уже в другом?.
Адельшина Лилия Рафаильевна
Здравствуйте! По результатам уровня ретинола в сыворотке крови можно сказать, что гипервитаминоза А нет. В биохимическом анализе крови повышение общего и прямого билирубина на фоне нормальных печеночных ферментов говорит о нарушении оттока желчи. Это может быть ЖКБ, хронический холангит, хронический панкреатит, дивертикул 12п.кишки, эхинококковая киста печени. Нужно посмотреть уровень щелочной фосфатазы и ГГТ в крови ( биохимия ), пройти УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, ЭФГДС+тест на Helicobacter pylori, сдать анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом ИФА на лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, посев кала на паразитозы. Очень часто бывает доброкачественная гипербилирубинемия ( наследственное заболевание ). ОАК спокойный, есть незначительны моноцитоз и лимфоцитоз.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Прилагаю фото результатов анализов. Можно ли по ним сказать что гипервитаминоза а полностью отсутствует? Биллирубин повышен в 2 раза , холестерин немного, но содержание в сыворотке витамина а, абсолютно в норме.
Адельшина Лилия Рафаильевна
Здравствуйте! Ферменты в БАК могли быть повышенными, если накануне сдачи крови было нарушение диеты, приём в большом количестве жирных мясных продуктов, алкоголя и т.д. Для более точной диагностики пересдайте ещё раз биохимический анализ крови и пройдите вышеперечисленное обследование+анализ крови на вирусные гепатиты.
С уважением, Адельшина Л.Р.
