анонимно, мужчина, 65 лет
Здравствуйте моему отцу 65 лет в последнее время у него часто поднимаеться давление 200/90 он начинает трястись, закатывать глаза,терять сознание, вызывали скорую неоднократно но он отказываеться показываться врачу.Что с ним может быть?И какими лучше лекарствами сбивать давление?
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Здравствуйте! Каждый скачок АД - это гибель части сердечной мышцы и высокая вероятность инсульта или инфаркта. Объясните это отцу. Он скорее всего не хочет превратиться в беспомощного инвалида. Ему необходимо полностью обследоваться и выяснить причину артериальной гипертонии. Она может быть обусловлена наследственностью, но лучше исключить возможную сопутствующую патологию. Нужно сдать ОАК, ОАМ+пробу Нечипоренко, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, общий холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТАГ, индекс атерогенности, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин ), ЭКГ, ЭхоКС ( УЗИ сердца ), суточное мониторирование АД+ЭКГ, велэргометрия ( определяет функциональное состояние сердца и сосудов при нагрузке ), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек. Обследуйте щитовидную железу ( анализ крови на свободный Т3, свободный Т4, ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы ), надпочечники ( анализ крови на кортизол, АКТГ, УЗИ надпочечников ). У невролога пройдите ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, рентгенографию шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи, МРТ головного мозга. Необходимо менять образ жизни: обязательно дозированные физические нагрузки ( ходьба, плавание ), исключить из питания солёное и ограничить животные жиры ( диета №10 ), исключить крепкий чай и кофе, добавляйте на ночь седативные травы ( валериана, пустырник ), запрещено курение и крепкий алкоголь. Перечисленные мероприятия обязательно соблюдайте, иначе толку от гипотензивных препаратов не будет. Контролируйте АД и пульс, ведите дневник. Вы должны точно знать рабочее АД и пульс. Для назначения гипотензивных препаратов надо знать рабочее АД, результаты обследования, сопутствующие заболевания. Хороший эффект даёт препарат эдарби 40 мг ( есть дозировка 80 мг, нужно подбирать ). Для экстренного снижения АД дома всегда должен быть капотен ( каптоприл 25 мг ) 1т под язык. будут результаты обследования, пишите.
С уважением, Адельшина Л.Р.
