Консультации / Пульмонология

Астма или ХОБЛ

Астма или хобл добрый день! Мне 37 лет, не курю. Два года назад переболел орви. После этого в течении года был кашель по вечерам, перед сном. Потом он прошёл, но начался кашель по утрам после выхода на холодный воздух, сухой с трудно отделяемой мокротой. Начал делать ингаляции амброксолом, не помогало. Промывание солёной водой смягчило кашель и он почти прошёл. Но где то пол года назад при физической нагрузке на холодном воздухе начались приступы удушья, кашля, который проходил через 30-40 минут. А недавно опять простыл и 2 дня удушье было постоянным, спал на коленях, вниз грудью. Две недели лечит терапевт, отхаркивающими - ацц, грудной сбор, антибиотик - цефотаксим. Мокрот стало меньше, прозрачные, но по утрам их очень много. И при физической нагрузке также приступы удушья, помогает сальбутамол. Аллергии никогда не было, сдал кровь на ige, сказали норма - 55. Рентген грудной клетки в норме, общий анализ крови тоже в норме. Через день после удушья сделали спирограмму - обструктивные нарушения средней тяжести. Удушья никогда до этого не было. Одышки нет. Во время удушья трудно делать и вдох и выдох. Звуков при этом много, больше свистящих. Терапевт говорит похоже на астму. К пульмонологу записался, но очередь большая, а я живу в селе. Хочется услышать мнение специалиста. Скажите, на что больше похожи мои симптомы на астму или хобл?
Здравствуйте. Конечно, Вы болеете бронхиальной астмой и надо срочно начинать лечиться. Отхаркивающими препаратами и антибиотиками астму не лечат. Хорошо было бы начать лечение через небулайзер. Компрессорные небулайзеры продаются в аптеке, надо еще купить препараты для лечения через небулайзер: пульмикорт-суспензия 0,5мг + беродуал 20 капель + физ.раствор 0,9% 2,0. Эти препараты заливаются в резервуар небулайзера и используются 2 раза в сутки. После использования надо полоскать рот, воду выплевывать. Если не удастся купить небулайзер, Вам надо начать прием одного из современных препаратов, например серетида в дозе 50/250 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день. После приема полоскать рот, воду выплевывать.
Большое Вам спасибо! Купил небулайзер. А сколько должно длиться лечение, чтобы болезнь перешла в ремиссию?
Здравствуйте. С начала лечения через небулайзер должно пройти не менее 14 дней. Если самочувствие существенно улучшится, надо перейти на лечение через карманный ингалятор, например серетид (50/250мкг по 1 ингаляции 2 раза в сутки) или зенхейл (5/200мкг по 2 ингаляции 2 раза в сутки). Спустя месяц от начала пользования ингалятором сделать спирографию с вентолином (только препарат надо отменить за сутки до исследования) и результаты прислать мне. Тогда будет ясно, как лечиться дальше.
Здравствуйте Ольга Вольдемаровна! Как Ва и писали, мне поставили диагноз бронхиальная астма, неконтролируемая, лёгкая, персистирующая, эндогенная. Выписали льготный рецепт - Беродуал и Симбикорт 4,5/160 по 2 вдоха 2 раза в день. Но, к сожалению у нас в селе его не было и мне дали в аптеке 4,5/80. Я использую его 2 недели. Кашель и приступы удушья прошли совсем. Сейчас в аптеке появился Симбикорт 4,5/160. Надо ли мне применять дозировку, прописанную врачом или можно делать по 1 вдоху 2 раза в день, если симптомов астмы нет? И ещё вопрос - после физической нагрузки приступов нет, одышки тоже. Можно ли мне работать физически, в том числе выполнять тяжёлую работу?
Здравствуйте. Вы можете перейти на симбикорт 160/4,5мкг, по одной ингаляции 2 раза в день. Если симптомы будут нарастать, можно перейти на 2 ингаляции 2 раза в день. В дозировке 80/4,5мкг маловато кортикостероидного компонента.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Астма или ХОБЛ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова
Место работы
НИИ пульмонологии СПбГМУ
Подробности

Пульмонолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.Павлова. Руководитель "Центра ранней диагностики аллергических заболеваний у женщин детородного возраста и первичной профилактики этого круга болезней у их детей" при СПбГМУ.

Сфера научных интересов: работа с беременными женщинами, страдающими аллергическими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в частности, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Задать вопрос
Похожие вопросы
БА или ХОБЛ
добрый день! Диагноз БА с 14 лет (сейч 33). Выявленный аллерген - чел.волос. До пр.мес хорошо купировалась и лечилась в целом - буквально пару раз в жизни вызывала скорую из-за...
Астма или что - то другое
Здравствуйте! Последний год меня беспокоит затрудненное дыхание. Слышны сухие хрипы на вдохе. Дыхание затруднено постоянно, приступов удушья нет. Есть ежедневное покашливание последний год, небольшое количество мокроты. Приступов кашля так же...
Астма или хобл
Ольга Вольдемаровна, здравствуйте! Я к Вам уже обращалась насчет папы, не знаем, что делать! Скажите, пожалуйста, вы занимаетесь лечением хобл? И каким образом попасть на прием платно? Сейчас не доехать,...
Хобл 4 или астма
Консультации на Здоровье Mail.ru От: Здоровье Mail.Ru Подробнее& Сегодня, 07:25& Здоровье Mail.Ru Это письмо сформировано автоматически службой уведомлений «Здоровье Mail.Ru», отвечать на него не нужно. Модератор отклонил ваш вопрос:...
Астма или хронический обструктивный бронхит
МОДЕРАТОР ПРОПУСТИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВОПРОС, НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПОПАСТЬ К ГРАМОТНОМУ СПЕЦИАЛИСТУ! Здравствуйте, 4 месяца назад попал в дневной стационар, было тяжело ВДохнуть, там лечили лефлобактом и поставили один раз дексаметазон, к...
бронхиальная астма ХОБЛ
Здравствуйте,Андрей Владимирович!Маме 75 лет,у нее ХОБЛ,бронхиальная астма,ИБС, стенокардия.перенесла инфаркт.На физическую нагрузку и на холод есть реакция.Начинается одышка и после прогревания бронхов аппаратом в домашних условиях.По анализам мокроты слизь-гнойная,эп.20-22,эр.2-4,лейк 15-18 в...
Астма??
Здравствуйте ,Леонид Юрьевич! С некоторых пор у меня довольно сильная одышка и хрип в груди,поставили диагноз астма,но приступов как токовых у меня нет,просто одышка,частый пульс и хрип..а астма ли это??сальбутамол...