Консультации / Терапия

Целиакия Герпес

Здравствуйте, доктор. Обратился к знакомому врачу- иммунологу по поводу постоянных стоматитов во рту и герпесу на губах. Сдал анализы : общий анализ крови : лимфоциты , абс 0,97 * 10 в 9 ст ( 1-4,5) , лимфоциты % -23 ( 28-39) , эозинофилы% - 0,4 ( 1,0- 5,0) , все ост показатели в пределах нормы. Иммуноглобулин общий - 167 ( 0-87) кал на дисбиоз- в норме. Anti ig g к цитомегаловирусу - 167,7( меньше 6 - отриц) anti ig g к раннему белку эпштейн- барр - меньше 5 ( меньше 10 отриц) anti ig g к ядерному белку - 483,0 ( меньше 5 отрицательно) anti ig g к капсидному белку эпштейн барр - 101 ( меньше 16- отриц) anti ig m к вирусу herpes symplex 1 - 0,27 ( меньше 0,9 отриц) на фгдс - поверхностный гастрит , дуоденит , дуоденостаз , рубцово - воспалительные изменения луковицы 12 к кишки , недост- ть кардии , привратника. Ig e к банану , яблоку , курице , глютену , пшеничной муке , альфа и бета лактоглобулину , казеину, микст грибов , микст пыль - отриц. Пцр из язвенного дефекта рта - герпес первый и второй тип - отриц. Риноцитограмма- клетки эпителия единичные . Кожнаяпроба - пшеничная мука + врач запретил на неделю есть глютен содержащие продукты и молоко . Мои жалобы : частое вздутие живота , изжога , тяжесть после еды, сонливость, маленький вес - 55 кг при 179 см роста , стоматит , как говорит врач он афтозный. Боюсь , что у меня целиакия. Врачи подозревали болезнь крона , но потом сказали , что вряд ли . Стул у меня в норме . Нужно ли обращаться к инфекционисту по поводу герпес - инфекции и необходимо ли лечение по поводу язвенной болезни.
Здравствуйте! С инфекционистом проконсультироваться нужно, хотя лечение по поводу герпетической инфекции должен назначать иммунолог. Вам необходимо проходить курсы иммуномодуляторов, чтобы добиться ремиссии заболевания. Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр находятся в латентном состоянии. Острофазовых антител к вирусу герпеса тоже незначительное количество. По поводу язвенной болезни старайтесь соблюдать щадящее дробное питание, исключить крепкий чай и кофе, крепкий алкоголь, газированные напитки, не лежать 30 минут после еды, спать с приподнятым головным концом. Из препаратов можно принимать омез ( нольпазу, ультоп ) 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 15-20 минут до еды 14 дней. Остальные лекарства лучше на фоне аглютеновой диеты не принимать, чтобы не затруднить диагностику целиакии. С уважением, Адельшина Л.Р.
Здравствуйте доктор,пишу вам снова. После безглютеновой и безмолочной диеты в течение одной недели пришёл к иммнологу повторно, врач расспросил о моих жалобах.Я сказал,что стоматит прошел, а живот так и вздувается. Врач сказал, что есть подозрение на целиакию и чтобы я сдал анализ на антитела к пептидам глиадина и придерживался той же самой диеты. Через день я сдал анализ на антитела , вот результат : антитела к деамидированным пептидам глиадина , ig g 0,72 реф. Пределы- меньше 25 антитела к деамидированным пептидам глиадинам , ig a 1,47 реф.Пределы - меньше 25 на фоне диеты ухудшился стул: стал неоформленный , в кале непереваренная пища и какие-то белые нити.Боюсь ,что это паразиты. Сдавал кровь на антитела к трихинеллам, токсокарам, аскаридам и эхинококку - не обнаружены. Живот так и вздувается, тяжесть в правом подреберье после еды, появилась частая изжога, хотя придерживаюсь первой диеты, питаюсь часто, все вар. И парю, никакого жаренного . Гастроэнтеролог никакого лечения не назначает, говорит.Что диеты хватит, а у меня постоянные спазмы в животе и изжога, больно глотать пищу. Повторюсь, на фгдс - поверхностный гастрит , дуоденит , дуоденостаз , рубцово - воспалительные изменения луковицы 12 к кишки , недост- ть кардии , привратника. Хотелось бы услышать ваши рекомендации. К иммунологу пойду через неделю. Я так понимаю, что диагноз целиакия маловероятен. Почему тогда скарификационная проба к пшеничной муке была положительна. Может какие-нибудь еще сдать анализы, или просто пролечиться де нолом и омепразолом, мне они всегда помогали. Я студент медик, пойму все ваши рекомендации.
Здравствуйте! Сданные Вами анализы на антитела к деамидированным пептидам глиадина могут быть ложноотрицательными, поэтому желательно досдать Антитела к эндомизию, IgA; Антитела к эндомизию суммарные, IgA+IgG; Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе; Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе. Для желудка желательно пропить курс омеза, а затем де-нола по 14 дней. С уважением, Адельшина Л.Р.
Консультация врача-терапевта на тему «Целиакия Герпес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Оренбургская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Клиника промышленной медицины"
Сайт
Подробности

Врач-терапевт.

2004-2007 гг — клиническая ординатура по специальности «Врач общей практики ( семейная медицина )» 
С 2007 г работала врачом-терапевтом, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 7 лет.

Сфера профессиональных интересов: заболевания верхних дыхательных путей, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, урология, терапевтическая патология во время беременности, лабораторная диагностика, диетотерапия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Болят пальцы КФК 2820 возможно целиакия
Добрый день! Моему сыну 7 лет (22.03.2010). У него 1 год и 9 месяцев болят пальцы на руках и ногах. ногах (есть периоды когда боли сильные, есть умеренные, бывают слабые),...
Нарушение микрофлоры
подскажите пожалуйста ребёнку 3,10 года. родился с весом 3,300 кесарево, сейчас рост 104см вес 15кг. все время хватает всю заразу и часто страдает слизистая полости рта и губы не давно...
Ребенок уже полгода не прибавляет в весе
Здравствуйте!!! У нас проблема. Ребенку (дочь) 1год и 4мес весим 8,5кг уже как полгода, педиатр ничего не говорит. Попросились на анализ кала, т. К. Наблюдаю в кале непереваренную морковь сверку....
Колики у ребенка 2лет
Здравствуйте Светлана Корнелиевна! Ребёнок при рождение 3520 52см. Сейчас 86см 12 кг. С рождения был тонус, срыгивания обильные до пол года, проблемы с животом с рождения, запоры до 4 месяцев,...
Увеличение печени селезенки и изменения в пожделудочной результат УЗИ ребенку 7лет
Нужен ваш совет на дальнейшие мои действия. ребенку 7лет. сделали узи, его результаты: ПЕЧЕНЬ: квр-97мм,ккр-72мм. толщина прав.доли-86мм, лев.доли-46мм. размеры печени-увеличены за счет прав.доли. контуры ровные, структура однородная, эхогенность средняя. внутрипеченочные...
Увеличение печени у ребенка
Здраствуйте!Моему ребенку 2,4года, рост 95 см, страдает психологическим запором. Врач посоветовал сделать УЗИ брюшной полости, Результаты:печень-контуры ровные, четкие;переднее-задний размер левой доли 47мм, правой доли 98 мм;сосудистый рисунок не изменен; эхогенность...
У ребенка повышены АЛТ АСТ
Здравствуйте, ребенку 1г1м, уже пол года у нас повышены показатели алт( в динамике по месяцам - 36 42 33 53) аст (в динамике 77 64 61 46) все остальные анализы...