НРС по типу желудочковой экстрасистологии
анонимно, Женщина, 57 лет
С недавних пор у меня возникли проблемы с сердцебиением и давлением ( утром низкое или нормальное, к вечеру повышается до 150-160.) Кардиолог прописал кордарон по схеме. Одако из интрукции этого препарата я узнала, что у него много побочных действий. И одно - это слепота. У меня зрение где-то + 6, дальнозорский астигматизм. Кардиолог о нарушении зрения не спрашивал. Не навредит ли прием этого препарата моим глазам?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Кордарон - это антиаритмик, который применят только в крайнем случае или при жизнеугрожающих аритмиях.
В ситуациях, когда он реально нужен, у него нет противопоказаний. Осталось выяснить, подходит ли ваш случай под определение жизнеугрожающей аритмии.
анонимно
Видимо кардиолог так считает, раз назначил. Хотя для меня это шок. Так как до марта этого года у меня ни проблем ни с давлением, ни с сердцем не было. Параллельно на УЗИ выяснилось, что у меня хронический холецистит. Разве это не может быть причиной экстрасистол? Но об этом кардиолог тоже знает.
анонимно
Заключение узи сердца - клапаны не изменены, полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Дополнительные хорды левого желудочка. По результатам холтер экг среднесуточное ад 104/67, среднедневное 109/72 (23 измерений), средненочное 90/56 (6 измерений) суточный индекс 17/23 нормальный в пределах профиля. Зарегистрировано 120983 сердечных сокращений из которых 83,85 % нормальных сокращений, ves 15,85 %, svess 0,13 %, нераспознано 0,18 %. Нормальные сокращения классифицированы на 5,, желудочковые экстрасистолы 4, суправентрикулярные экстрасистолы 2 группы. Доминировал синусовый ритм. Среднесуточная чсс (из усреднения 30 с. Интервалов 85/мин, дневная 92/мин., Ночная 73/мин. Максимальная чсс 130/мин. В 20.32, Минимальная чсс 62/мин. В 6.13 Утра. Пауза более 2,5 сек. Не зарегистрирована.. Эпизоды синусовой тахикардии. .Суправентрикулярная эктопия - наджелудочковая экстрасистология, всего 154 одиночных.. Желудочковая эктопия частая желудочковая экстрасистология всего 19176 одиночные, периодами аллоритмия по типу би-тригемении максимальное число ves в одну минуту 25.. Среднесуточное значение интервала st60 st a= 00,0 , stb= 0,02, stc= -0,01. Всего ишемических эпизодов sta=00 01 stb =00 01 stc = 00 01 число ишемических событий 0. Нарушение процессов реполяризации в миокарде боковой стенки. Вариабельность ритма средний интервал rr 597 мс, суточный nrvti 25 - фактор риска низкий, суточный sdnn 115 фактор риска низкий..Qt максимум 428 ms (18.47) Qtс максимум 564 ms вот такое заключение по холтеру. Один кардиолог назначает лечение - конкор, рипронат, индап, полвастерол для снижения холестерина (лпнп 3,94 ммоль/л. Другой кордарон по схеме 5 дней по 1 т. 3 Раза в день,, затем 5 дней по 2 т., Месяц по одной и далее длительно по пол таблетки, плюс лозап,, кардиомагнил постоянно и панангин и магний в6 месяц. Что мне делать - не знаю, кто из них прав. Подскажите, время может быть упущено. Или обращаться еще к другому кардиологу?
Нет у вас показаний к терапии кордароном. Обе схемы неидеальны, но та, которая с кордароном, просто чудовищна. Здесь возможна терапия либо бета-блокаторами, либо соталолом, либо препаратами 1С класса, либо обсуждение вопроса о проведении РЧА.