Консультации / Кардиология

НРС по типу желудочковой экстрасистологии

С недавних пор у меня возникли проблемы с сердцебиением и давлением ( утром низкое или нормальное, к вечеру повышается до 150-160.) Кардиолог прописал кордарон по схеме. Одако из интрукции этого препарата я узнала, что у него много побочных действий. И одно - это слепота. У меня зрение где-то + 6, дальнозорский астигматизм. Кардиолог о нарушении зрения не спрашивал. Не навредит ли прием этого препарата моим глазам?
Кордарон - это антиаритмик, который применят только в крайнем случае или при жизнеугрожающих аритмиях. В ситуациях, когда он реально нужен, у него нет противопоказаний. Осталось выяснить, подходит ли ваш случай под определение жизнеугрожающей аритмии.
Видимо кардиолог так считает, раз назначил. Хотя для меня это шок. Так как до марта этого года у меня ни проблем ни с давлением, ни с сердцем не было. Параллельно на УЗИ выяснилось, что у меня хронический холецистит. Разве это не может быть причиной экстрасистол? Но об этом кардиолог тоже знает.
Заключение узи сердца - клапаны не изменены, полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Дополнительные хорды левого желудочка. По результатам холтер экг среднесуточное ад 104/67, среднедневное 109/72 (23 измерений), средненочное 90/56 (6 измерений) суточный индекс 17/23 нормальный в пределах профиля. Зарегистрировано 120983 сердечных сокращений из которых 83,85 % нормальных сокращений, ves 15,85 %, svess 0,13 %, нераспознано 0,18 %. Нормальные сокращения классифицированы на 5,, желудочковые экстрасистолы 4, суправентрикулярные экстрасистолы 2 группы. Доминировал синусовый ритм. Среднесуточная чсс (из усреднения 30 с. Интервалов 85/мин, дневная 92/мин., Ночная 73/мин. Максимальная чсс 130/мин. В 20.32, Минимальная чсс 62/мин. В 6.13 Утра. Пауза более 2,5 сек. Не зарегистрирована.. Эпизоды синусовой тахикардии. .Суправентрикулярная эктопия - наджелудочковая экстрасистология, всего 154 одиночных.. Желудочковая эктопия частая желудочковая экстрасистология всего 19176 одиночные, периодами аллоритмия по типу би-тригемении максимальное число ves в одну минуту 25.. Среднесуточное значение интервала st60 st a= 00,0 , stb= 0,02, stc= -0,01. Всего ишемических эпизодов sta=00 01 stb =00 01 stc = 00 01 число ишемических событий 0. Нарушение процессов реполяризации в миокарде боковой стенки. Вариабельность ритма средний интервал rr 597 мс, суточный nrvti 25 - фактор риска низкий, суточный sdnn 115 фактор риска низкий..Qt максимум 428 ms (18.47) Qtс максимум 564 ms вот такое заключение по холтеру. Один кардиолог назначает лечение - конкор, рипронат, индап, полвастерол для снижения холестерина (лпнп 3,94 ммоль/л. Другой кордарон по схеме 5 дней по 1 т. 3 Раза в день,, затем 5 дней по 2 т., Месяц по одной и далее длительно по пол таблетки, плюс лозап,, кардиомагнил постоянно и панангин и магний в6 месяц. Что мне делать - не знаю, кто из них прав. Подскажите, время может быть упущено. Или обращаться еще к другому кардиологу?
Нет у вас показаний к терапии кордароном. Обе схемы неидеальны, но та, которая с кордароном, просто чудовищна. Здесь возможна терапия либо бета-блокаторами, либо соталолом, либо препаратами 1С класса, либо обсуждение вопроса о проведении РЧА.
Консультация врача-кардиолога на тему «НРС по типу желудочковой экстрасистологии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Результаты холтера и кардиофизические нагрузки
Беспокоят приступы сердцебиения, "слышу как бьется сердце". Не опасно ли заниматься при данных результатах холтеровского мониторирования физическими нагрузками по типу кардиотренировок и силовыми физ нагрузками? Узи сердца - норма, гормоны...
Подскажите план обследования
Моей маме 67 ле, сд 2 типа, лишний вес. Ранее было повышенное давление, пила амлодипин на ночь 10 мг. Потом бросила, тк давления не ощущала. С месяц назад стали появляться...
Применение препарата Прадакса
Здравствуйте, Маме, Александре Васильевне, 81 год, из Рязани. Начиная с декабря 2015г. несколько раз получает кровоизлияние в правом глазу . Последнее произошло в январе 2019. Основной диагноз –гифема правого глаза....
Повторный холтер
Здравствуйте, Антон Владимирович. Я вам уже когда-то писал по поводу СА блокады. Решил повторить холтер - ничего не изменилось, даже хуже стало. Но сейчас появился новый страшный симптом: Происходит каждую...
Каким препаратом заменить вамлосет
Доброго дня, Антон Владимирович. Мария, 47 лет. Диагноз АГ 3 ст.Принимаю 4 года ВАМЛОСЕТ 10/160 +беталок 50 + гипотиазид (иногда верошпилактон) + препарат от эпилепсии ЛАМОТРИДЖИН. Не знала, что вамлосет...
Ишемическая болезнь сердца
Здравствуйте, Антон Владимирович. Моей бабушке 73 года и вот такой диагноз ей поставили, вернее, диагноз уже стоит давно но бабушка не все соблюдает, а некоторого просто не знает. Нужна консультация...
Артериальная гипертензия Прием Лозап
Здравствуйте Антон Владимирович. Большое спасибо вам за ваши книги! Ничего подобного я не встречал, настолько легко и интересно было читать их. Ваш вклад в популяризацию доказательной медицины трудно переоценить! Мне...