анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста, была на больничном с сильным сухим кашлем, анализ показал низкий гемоглобин. В день выписки решила пересдать анализы в синево. Результат роэ - 93, гемоглобин -87, гематокрит - 29,9%, объём эритроцита mcv - 65,4, среднее содержание гемоглобина в эритроците mch - 19 пг, средняя концентрация гемоглобина в эритроците mchc - 29,1 г/дл, ширина распределения эритроцита - 46,7фл и 20,1%, моноциты - 15,4% и 1,1 на 10^9 клеток/л, железо сывороточное - 1,47 мкмоль/л, феритин - 5,43 нг/мл, процент насыщения трансферитина -1,69%, витамин в12 - 852,3 при норме 663. Остальные показатели в норме, но анализ насторожил. Может ли такой анализ говорить о моноцитарном лейкозе и стоит ли проходить дальнейшие обследования?
Отвечает Виноградова Мария Алексеевна
гематолог
Здравствуйте! По данным анализа выявлен тяжелый железодефицит. Но также нельзя исключить сопутствующую патологию, уточнить которую, не видя Вас, чрезвычайно затруднительно. Возможно, есть вирусная инфекция или иная проблема. Пересдайте общий анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы, уточните общее количество лейкоцитов (от которого считаются все проценты, в том числе моноциты). Если остается кашель, потребуется рентгенологическое исследование грудной клетки, лучше КТ. Железодефицитную анемию в Вашем случае лучше начинать лечить с внутривенного введения препарата железа. Но для полноты картины обязательно биохимическое исследование крови (общий белок, билирубин, СРБ, креатинин. И трактовать результаты всех данных обследования должен врач при очной консультации.
