Консультации / Онкология

Удаление ЩЖ при папиллярном раке

Добрый день!Мне 25 лет. 2 Марта под этн произведена операция: экстирпация правой доли с перешейком, ревизия левой доли и удаление пре и паратрахеальных лимфатических узлов слева. Диагноз - папиллярный рак. Т1n0m0. Размеры 2,2 х 1,5 х 0,7. Гистология: светлоклеточный папиллярный рак щитовидной железы с признаками секреторной активности и участками фолликулярно-солидного строения, развившейся на фоне лимфоцитарного аутоимунного тиреодита, с участками некрозов. Лимфатические узлы с выраженым гистиоцитозом синусов. Сделали пересмотр стекол. Повторная гистология показала прорастание капсулы щитовидной железы на небольшом участке. За пределы капсулы щж опухоль не распространяется. Во всех остальных исследованных срезах в щитовидной железе имеются очажки разрастания рака. Подскажите,пожалуйста,нужна ли повторная операция по удалению левой доли и радиойодотерапия?
Здравствуйте. Спорный вопрос (оба). В целом, общепринятая точка зрения - нужно удалять вторую долю ЩЖ, а насчёт радиойода в вашем случае - пока убедительных показаний к назначению его "в обязательном порядке" нет, но по результатам сцинтиграфии через ~ 3 месяца они могут возникнуть. Можно ли "не удалять" вторую долю ЩЖ после удаления первой по поводу рака - в вашем случае, можно. Но это накладывает ограничения в дальнейшем в плане "удобства" наблюдения за возможными рецидивами заболевания. Если вы и эндокринологи по месту жительства к этому "готовы" - тогда можно её оставить. Но, как правило, всем (врачам) намного удобнее, если вторая доля удалена. Да и вам удаление второй доли, на мой взгляд, не доставит значительных ограничений в жизни.
Консультация врача-онколога на тему «Удаление ЩЖ при папиллярном раке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к онкологу
Для записи онлайн вам доступны 2887 врачей из 993 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Папиллярный рак щж
Здравствуйте. К сожалению, врачи в нашей больнице ничего толком не объясняют. Прикрепила гистологическое исследование щитовидной железы. Хотелось бы услышать мнение врача онколога по данным вопросам: 1. Узел с папиллярным раком...
Папиллярный рак ЩЖ
Здравствуйте. В Декабре 2017 в ЭНЦ в Москве сделали левостороннюю эстрафасциальную гемитириоидэктомию. По результатам гистологии послеоперационнного материала - "В левой доле щитовидной железы субкапсулярно определяется узел неинкапсулированной папиллярной карциномы классического...
Рак ЩЖ при беременности
При беременности 14 недель на фоне аутоиммунного тиреоидита сделала УЗИ щитовидной железы. заключение:два узла, по одному узлу в каждой доле. рекомендовали биопси: узел 5 мм показал папиллярный рак , категория...
Рак щитовидной железы
Обнаружен узел на правой доле ЩЖ. Биопсия показала папиллярный рак. Была операция. Удалена правая доля и перешеек. Гистология показала рак щитовидной железы I степень T2N0M0. Эндокринолог после операции не назначил...
Папиллярная карциома
Здравствуйте ,помогите разобраться в ситуации, 19 марта проведена операция по удалению щж, диагноз : папиллярная карцинома правой доли щж t2n0m0.Гб2ст.Гистология: папиллярный рак правой доли щж с инвазией в капсулу железы,размер...
Состояние после операции по удалению щитовидной железы
Здравствуйте! Пишу по поводу моей мамы. Ей 65 лет, 28 февраля (2,5 месяца назад) ей полностью удалили ЩЖ (диагноз - папиллярный рак). Осенью ей предстоит терапия радиоактивным йодом, она ее...
Папиллярный рак щитовидной железы
В марте 2008 года проведена операция на щж.Вначале предполагали удалить железу полностью,так как узлы были в обеих долях.Во время операции хирург решил оставить левую долю,посчитав,что узел в ней безопасен,по результатам...