анонимно, мужчина, 75 лет
Здравствуйте. Не знаю, с чего начать, попытаюсь вкратце рассказать всю ситуацию. Моему отцу 75 лет. Месяцев 4-5 назад у него стала выделяться моча красного, бурого цвета. С перерывами. Провели обследование, анализы. Диагноз - камни в мочевом пузыре. На операцию. Несколько дней назад ему была проведена операция. Не знаю точного названия, смысл в том, что был спинальный наркоз и операцию делали не полостную, а через мочевой канал. Оказалось, что камней не было, была опухоль. Из-за образования кармана и известковым налетом на нем ,думали, что камни. Почистили мочевой пузырь, убрали все. Взяли биопсийный материал на анализ на рак. Вот некоторые выдержки из документа:
>> клинический диагноз: опухоль дивертикула мочевого пузыря
1. Макроскопическое описание:
локализация: биопсия мочевого пузыря.
* Образование дивертикула мочевого пузыря* - множественные фрагменты сероватой ткани (12) размерами от 0,3х0,2х0,2 см до 2х0,3х0,2 см. Маркировка 1-12.
2. Микроскопическое описание: уротелиальный рак, high grade (g3), c железистой дифференцировкой, очагами врастания в мышечный слой стенки (pt2). <<
Врачи предложили две операции. Первая, при которой удаляется мочевой пузырь и выводится трубка в конверт. Моему отцу хоть и 75, но он активный, бодрый мужик, этот конверт, конечно был бы очень тяжким камнем для него. Второй вариант - это удаление мочевого пузыря с формированием ему замены из какой-то кишки. Сказали ,операция самая сложная в урологии считается. 7-8 Часов. Результат, оно и понятно ,непредсказуемый, учитывая возраст. Так же сказали ,что можно время от времени подчищать мочевой пузырь, как они это сейчас сделали ,но придет время и человек просто умрет от потери крови. Я понимаю, что задавать такие вопросы в интернете как-то странно, но я на этот сайте часто находил себе помощь, надеюсь на какой-нибудь совет. Может вы что-то посоветуете, подскажете. Закройте глаза на возраст отца, не отвечайте , пожалуйста, сухо, как старику ,который пожил свое. У отца шило в з.. Хорошее, и желание жить тоже. Главное, выбрать правильный вариант. Надеюсь на ваш совет и рекомендации. Заранее большое спасибо.
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. В данном случае обе тактики в отношении выявленного рака мочевого пузыря правильные. На счет второй операции (формирование необладера из сегмента подвздошной кишки по Штудеру) о возможности ее проведения должен собраться консилиум. Решение вопроса о возможности проведение данной операции будет решать терапевт, кардиолог, анестезиолог-реаниматолог.
