Аутоимунный тиреоидит
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте,доктор!!! Два года назад проверяла состояние щитовидной железы для профилактики т.К. У мамы выявлен был гипотериоз . По результатам узи общий объём составил 11 ,1 см3 и перешеек толщиной 0.6 См . Сказали , что всё в норме и можно не беспокоится. В феврале решила проверится у эндокринолога т.К. Появились похожие симптомы на протяжении долгого времени,как у мамы : слабость , увеличение массы тела , сонливость , ухудшилась память и потливость черезмерная . Доктор назначила узи и анализы на гормоны и биохимию. Рост 176, вес на момент консультации был 98 кг заключение узи 2016 г : v общ 27.3 См3 . Контуры четкие ,ровные. В правой доле кол-кист узел 12*12 мм , в левой коллоидный 10 мм . Цдк : n. Заключение: диффузно -узловой зоб 1ст. Результаты анализов: ттг 10.6, Т4св10.7,Атп-тпо 327.0 Глюкоза 5.1 Ммоль/л,алт 22.0 ,Аст 19.0 ,Креатинин 83 ,холестерин 5.82 Назначение : принимать l-тироксин 75 мкг постоянно . Контроль в динамике ттг и холестерина , тонкоигольная биопсия узлов. Снижение массы тела. Диагноз: аутоимунный тиреоидит,смешанная форма ( надозная+гипертрофическая) гипотериоз. Дислипидемия. Как я уже писала ранее вес был 98 кг , за 2 месяца добрала до 106кг. Как снижать массу доктор не расскрыла секрет и я не поинтересовалась, а теперь и узнать никак (в городе нет сейчас моего лечащего врача и не будет в ближайшее время , раз в год приезжает в мед.Центр) . Ем меньше , а вес все больше . Такой набор веса пугает меня ещё больше размеров моей щитовидной железы . И ещё: как связан холестерин и ттг, как понизить уровень холестерина? Да и с момента начала приёма тироксина прошло уже три месяца ,а улучшений нет. И что делать с узлами? В нашем городе нет возможности сдать биопсию и возможности ехать в областной центр не предвидится пока. Как их лечить?
Отвечает Ермекова Батима Кусаиновна
эндокринолог, диетолог
Здравствуйте!
В плане отсутствия улучшения от приема Л-тироксина необходимо, понять, правильно ли вы его принимаете (утром натощак за 30-40 мин до еды), так как прошло 3 месяца с момента его назначения, необходимо провести контроль ТТГ крови (если он в норме, то доза подобрана правильно, если нет - надо дозировку менять)
Чтобы снизить вес, вам необходимо питаться часто и небольшими порциями (каждые три часа, последний прием пищи за 3-4 часа до сна). Значительно ограничьте мучное и сладкое. При приеме пищи сочетайте правильные углеводы (крупы, овощи, а также спагетти из муки грубого помола, темный зерновой хлеб (например, по кусочку в день)) и белки (нежирные мясо, птица, рыба, творог, белые сыры, яйца), фрукты в первой половине дня.
Обязательно подключите физ. активность - ходьба/ скандинавская ходьба/плавание/эллипс/велотренажеры/бег, занятия должны быть регулярными (например, 3 раза в нед.), обязательно в медленном темпе и в течение часа (время набирайте постепенно)
Вес должен снижаться медленно (минус 500-1000 г в неделю), заведите дневник веса.
Постарайтесь в ближайшее время попасть на консультацию эндокринолога.
