анонимно, женщина, 7 лет
Здравствуйте! Пожалуйста не отклоняйте вопрос, очень нуждаемся в вашей консультации!! Пожалуйста, модераторы!! Моей дочке 7 лет. Недавно стала замечать за ней, что она стала часто ходить в туалет. Так же стала жаловаться на боль в низу живота и со стороны поясницы, под правым ребром. Несколько раз отметили повышенную температуру 37,5-37,7 ближе к вечеру. Обратили к педиатру и сдали анализы:
оак:
гемоглобин - 112
лейкоциты - 14,5
эритроциты - 4,3
палочки - 3
сегменты - 67
моноциты - 2
лимфоциты - 26
эозинофилы - 2
базофилы - 0
тромбоциты 517,8
соэ - 21
оам:
удельный вес - 1016
прозрачность - мутная
белок - 0,6
кетоны, сахар - нет
лейкоциты 35-37 в поле зрения
эритроциты 18-20 в поле зрения
бактерии 321 (+++)
эпителий в большом кол-во
эпителий почечный единично в поле зрения
слизь в большом кол-во
цилиндры - отрицательно
узи почек и мочевого пузыря:
заключение: уз признаки пиелоэктазии левой почки ( лоханки расширены до 14 мм, чашечки до 10 мм ). Изменения в паранхиме почек (исключить нефрит). Неполное удвоение левой почки?(?).
Утолщение стенок мочевого пузыря до 10 мм (цистит?).
По рекомендации педиатра посетили детского гинеколога и сдали мазок. Патологии со стороны гинекологи врач не нашел, мазок в норме.
Теперь вопросы: как по вашему мнению, может ли это быть имвп или, что-то хуже?
Какое обследование и каких врачей следует еще пройти?
Что за диагноз предполагается?
Какое лечение может быть назначено в данном случаи?
Огромное спасибо за ответы!!!
Отвечает Семенченя Татьяна Николаевна
педиатр
Здравствуйте! Судя по анализам это и есть инфекция мочевыводящих путей, а если учитывать еще и симптомы и узи, у ребенка пиелонефрит. Как можно скорее обратитесь к детскому нефрологу или урологу. Да и ваш педиатр в силах начать лечение. Сдайте обязательно посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы врачу было проще назначить антибиотики. В схему терапии будет входить питьевой режим, бессолевая диета, уросептики, антибиотики, все под контролем общего анализа мочи раз в 2-3 дня.
Ответ опубликован 11 апреля 2016