Болезни сосудов

Стеноз правой вса 45

Добрый день, доктор! Мне 66 лет рост 161 см, вес 61 кг. В августе 2015 г мне сделали дуплексное сканирование экстракраниальных артерий.Правая оса 6-7.Правая вса 5-6,правая па 3,5. Левая оса 6-7,левая вса 5-6, левая па 3,6. Визуализированы: дистальный отрезок брахиоцефального ствола, устье и проксимальный отрезок правой подключечной артерии, экстракраниальные сегменты сонных и позвоночных артерий. Все лоцированные экстракраниальные артерии проходимы. Справа: сосудистая стенка уплотнена, поверхность интимы бугристая. Толщина комплекса интима-медиа в средних сегментах оса 1 мм.Ход сонных артерий физиологический. Атеросклеротическая бляшка визуализируется в устье вса по задней поверхности, стенозирует просвет артерии до 45%.Непрямолинейный ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков. Кровоток по позвоночной артерии антеградный. Слева; сосудистая стенка уплотнена. Поверхность интимы ровная, толщина комплекса интима-медиа в средних сегментах оса 1 мм.Ход сонных артерий физиологический. Атеросклеротические бляшки не визуализируются.Заключение: непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков. Стеноз правой вса 45%. Доктор, прошу помогите, что можно сделать при таком анализе -это очень страшно, у меня бляшка гемадинамически значимая? Спасибо!
Здравствуйте. Чисто теоретически в настоящее время хирургическое лечение Вам не показано. Бляшка гемодинамически незначимая. Но... Вам необходимо: 1. Повторять УЗДС БЦА 2 раза в год; 2. Сдать биохимический анализ крови (липидный спектр); 3. Проконсультироваться у сосудистого хирурга очно на предмет назначения медикаментозного лечения (статины, антиагреганты и другие препараты); 4. При наличии общемозговой симптоматики (головокружения, шум в ушах, эпизоды потери сознания, транзиторные ишемические атаки, инсульты и т.д.) проконсультироваться у невролога (также на предмет назначения медикаментозного лечения); 5. Крайне рекомендовал бы Вам выполнить более информативное исследование - МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием (часто бывает так, что на УЗИ процент стеноза сильно завышен или занижен).
Добрый день, игорь александрович! Очень благодарна вам, за ответ. Результат моей биохимии от 18.02.16Г. Холестерин-3,7, хлвп - 1,11, хлнп - 2.07. Исследование мскт артерий обязательно пройду. Мне, врач аритмолог пожизненно назначил лекарства: конкор-2,5, дигоксин -0,25, прадакса -110 х2р, роксера-2,5., Пью их 1,5г. Перед сном измеряю давление, 156/89 п.59, Поворачиваюсь на правый бок, измеряю через мин :148/84 п.61, Опять измеряю через мин 141/73 п.60 И еще через мин 122/78 п.60. Без приема таблетки, давление нормализуется. Не связано ли это со стенозом, у меня бляшка в правой сонной артерии. Но это бывает так, только если повернуться мне на правый бок.И так происходит ежедневно. Что это такое? Надо ли мне от давления принимать лекарство, если оно нормализуется. Иногда я пью пустырник или корвалол. И еще в одной из передач "о самом главном" доктор а л мясников сказал, что надо принимать лек. Клопидогриль. От бляшек. Очень, очень вас благодарю.
Здравствуйте. Артериальное давление измеряется в двух положениях (на спине и в положении сидя). В положении на боку измерять давление не нужно, оно может отличаться от реального. Со стенозом сонной артерии это никак не связано. По поводу лекарств Вам следует посоветоваться с кардиологом. Нужно вести дневник, куда необходимо записывать показатели АД. Есть еще такое исследование, как СМАД (суточный мониторинг АД). Прибор записывает показатели АД в течение суток. На основании полученных данных можно скорректировать гипотензивную терапию. Что касается препарата Клопидогрель, то в Вашем случае он скорее не нужен, т. к. Вы получаете Прадаксу по поводу нарушения ритма сердца.
Консультация врача-флеболога на тему «Стеноз правой вса 45» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Медицинский институт Орловского Государственного Университета
Сайт
Подробности

Врач-флеболог, ангиолог, сосудистый хирург. Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Российского общества хирургов.

Сфера профессиональных интересов: 

  • проводит операции на магистральных артериях и венах;
  • владеет хирургическими и терапевтическими методами лечения заболеваний сосудов;
  • выполняет эндоскопические миниинвазивные операции, направленные на стимуляцию кровообращения в конечностях.

Является автором более 10 научных работ в центральной печати.

Постоянный участник всероссийских и международных научных конференций.

Телефон для записи: +7 (985) 353-51-90.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Стеноз правой позвоночной артерии
Добрый день, у меня такая ситуация, в 2013 году упала в обморок (у меня такое с детства, реакция на прививки, кровь и боль в животе, как говорят врачи, это называется...
Есть ли способ лечения при диагнозе окклюзирующий тромбоз правой вса в устье и на протяжении без захвата глазной артерии с признаками незначительной частичной реканализации в проксимальном отделе стеноз справа оса до 60 справа бифуркации оса до 30
Сосудистый хирург мотивирует невозможность проведения операции по удалению окклюзирующего тромбоза правой ВСА сложной траекторией прохождения артерии через черепную кость. Невролог подсказал обратиться к нейрохирургу, с просьбой изыскать возможность обеспечения нормального...
Стеноз и окклюзия ВСА
Здравствуйте! Пациент мужчина, 35 лет, полгода назад перенес ишемический инсульт, 2 недели назад попал в больницу снова с онмк, но по мрт инсульт не подтвердили. На мрт сосудов головного мозга...
Патологическая извитость ВСА
Уважаемый олег алексеевич, у меня на дуплексном сканировании показалао патологическую s извитость (петлеобразно) с острыми углами изгибов (на левой) обеих вса со стенозом левой вса 70% правой вса 60%. Скажите...
Стеноз
Здравствуйте,Евгений Анатольевич,мне 43 года,летом на даче закружилась голова,потерял сознание,бился в судорогах как мне говорили,положили в больницу,не обратил на это внимание,спустя пару месяцев начались жуткие головные боли,невозможность сконцентрироваться,головокружение.Сделал МРТ,дали заключение:"Описание:БЦА-стенозированы.Подключичные артерии...
Субтотальный стеноз ВСА
Возраст 51 год. Мужчина.случился ишемический инсульт 01 марта 2012г.Первый. Было кратковременное потеря речи и онемение правой ноги и руки. МСКТ заключение: КТ-признаки рубцовых изменений правой лобной доли(перенесена травма в 30лет),ишемических...
Патологическая извитость ВСА
Здравствуйте доктор!Мне 51 год ,Мне поставили диагноз Патологическая петлеобразная извитость правой ВСА без признаков просвета,Патологическая извитостьS-образная извитость левой ВСА в высоком экстракринальном отделе с септальным стенозом на 30% по NASCET...