анонимно, женщина, 65 лет
Мне 65 лет.Почувствовала в начале февраля этого года боли в левой ноге при ходьбе. 15 Февраля обратилась к терапевту. Диагност меозит ,лечение 5 уколов диклофенат и амплипульс 5раз. Стали боли усиливаться. Невропог назначил капельницу и 5 уколов нпвп, токи с новокаином. Витамины в. Улудшении не было.Появились боли ночью.В дневном стационаре отлежала 15 дней тоже лечения нпвп продолжение лечения токами с новокаиномвчсего 10раз. Затем электрозвук с гидрокартизоном. Боли купировать не удалось .С болями выписали. Сделала мрт
на серии томограмм получены изображения позвоночника (тh10-s5) сегментов в сагиттальной,фронтальной и активной проекциях, вт1w.Т2w
костно- травматических изменений нет.Соотношение позвоночников правильное. Патологически измененного сигнала от структур позвоночного канала не определяется сагиттальный размер позвоночного канала на уровнеl5 до 20мм. Физиологически поясничный лордоз выражен,на уровнеl4 s1 усилен.Минимальноеs- образное искривление продольной оси поясничного отдела позвоночника. Артрозные измения в дугоотростчатых суставах с гепертрофией желтой связки и фиброзным сужением спиномозгового канала на уро
вне l3-s1определяются остеофиты на переднем,задним и боковым аспектом тел позвоночников.
Отмечается снижение интенсивности сигнала на т2w от структуры межпозвоночных дисков за счётдегенеративных изменений со снижением высоты межпозвоночных дисков.
Протрузия межпозвоночного диска l2-l3 до 2-2-5мм с деформацией переднего контура дурального мешка.
Медиальная грыжа межпозвоночников l3-l4о 7,5мм с выпячиванием по большому радиусу,частично прикрытая остеофитами,деформацией переднего контура дурального мешка сужением спинномозгового канала до 4мм,минимальным сужением корешковых каналов.
Медиальная грыжа межпозвоночного диска l4-l5 до 4,5мм с выпячиванием по большому радиусу,умереннымакцентированием влево ,частично прикрытая остеоритами,деформациейпереднего контура дурального мешка,умеренным сужением корешковых каналов,больше левого.
Медиальная грыжа межпозвоночного диска l5-s1 до 4мм с выпячиванием по большому радиусу умеренным акцентированием влево,частично прикрытая остеофитами, деформацией переднего контура дурального мешка,умеренным сужением корешковых каналов, больше левого.
Заключение. Мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Спондилоартроз.
Рыжи межпозвоночных дисков l3-l4.L4-l5.L5-s1 протрузия межпозвонкового диска l2_l3.
Радикулярный конфликт на уровне l3-s1смешенного генеза
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Для решения вопроса о необходимости операции - обратитесь к нейрохирургу. Если нет показаний - то продолжайте проводить разные варианты лечения. как лечить - обращайтесь к невропатологу
