анонимно, женщина, 32 года
Добрый день. Мне 32 года, роды одни путём кесарева сечения 3 года назад. Около 6 месяцев назад начал сильно болеть низ живота во вторую половину цикла, обезбаливающие не помогают. Месячные очень болезненные со сгустками. Сдала анализы ( мазок, мазок на онкологию, инфекции - все в норме, кроме впч 16 типа). На протяжении 3 месяцев увеличен са 125 ( в декабре 47, сейчас 53). По совету гинеколога сделала мрт с контрастном на 26 день цикла. Заключение: матка в anteflexio, тело матки 57-47-58мм, полость матки не расширена, суммарная толщина двух стенок эндометрия 6.7Мм, передняя стенка эндометрия вблизи перешейка подтянута вперёд рубцов в миометрии, глубина рубца 4.5 Мм; в остальных отделах миометрий неоднородную структуру, задняя стенка миометрия неравномерно накапливает контрастное вещество; шейка матки 29,5 на 23,5 мм, цервикалтный канал не расширен; в параметрии существенно расширены и извиты вены. Правый яичник 35на 20 мм, содержит фолликулы, левый яичник 30 на 26, тоже содержит фолликулы. Задняя стенка мочевого пузыря подтянута к передней поверхности матки на уровне рубца миометрия, стенки мочевого пузыря не утолщены. Тазовые лимфатические узлы не увеличены. Небольшое количество свободной жидкости выявлено в маточно - прямокишечный углублении. Заключение: послеоперационный рубец тела матки ( после кесарева сечения). Аденомиоз. Расширенные вены параметрия. Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу. Вопросы: 1) могут ли данные проблемы давать такую сильную ноющую тазовую боль и увеличить са 125. 2) Что значит фраза: задняя стенка миометрия неравномерно накапливает контрастное вещество. Не говорит ли это об онкологии. Ведь контраст накапливает в злокачественных клетках.3) Можно ли только по мрт определить диагноз аденомиоз 4) какие мои дальнейшие действия, нужно ли сдавать дополнительные анализы. Мой гинеколог отмахивается от меня, говорит просто наблюдаться каждые 3 месяца и пить обезбаливающие. У мамы был рак яичников. Спасибо
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Если у вас возникли сомнения по поводу онкопатологии, вам следует обратиться к онкогинекологу, чтобы получить окончательное заключение. По поводу эндометриоза. Это одна из самых частых причин подобных жалоб. Но я сомневаюсь, что в таком случае вам были назначены только анальгетики. Стандартом лечения является прием КОК с учетом вашего возраста и сопутствующей патологии. У вас выявлен тазовый флебостаз. Поэтому вам придется сдать кровь на коагулограмму. А после этого можно начать прием КОК. Курс лечения не менее 6 месяцев. Но многие женщины принимают КОК по несколько лет, разумеется, под контролем врача.
