анонимно, женщина, 24 года
Добрый день!
С мужем готовимся к беременности. Обнаружили уреаплазму у обоих(( так вот. Мне назначили лечение:
10 дней юнидокс солютаб
хофитол
флуконазол (на 7 день лечения)
нео-пенотран форте (7 свечей)
вагинорм с (1 свечу в первый день лечения и последние 5 дней лечения остальные 5 свечей)
всего лечение длится 12 дней.
И врач назначила повторный анализ через 2 дня (!) После последней свечи вагинорм с.
Хочу спросить: не слишком ли это рано для повторного анализа? Будет ли показатель корректным?
P/s/ мужу назначили повторный анализ лишь через 3 недели после окончания лечения.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Повторный анализ проводить нецелесообразно. Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным.
Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности (выявление уреаплзм, но отсутствие заболевания - уреаплазмоза) являются:
• Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного)
• Наличие заболевания, связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера)
В отличие, например, от хламидий, уреаплазмы проявляют свои патогенные свойства только при определенных состояниях организма, сопровождающихся снижением иммунитета из-за имеющихся или перенесенных ранее заболеваний.
Количественный анализ на уреаплазмы отделяемого (соскоба) мочеполовых органов является весьма условным и малоинформативным тестом, не имеющего практического клинического значения. Количество определяемых эти тестом уреаплазм зависит от многочисленных факторов,в конечном итоге выявляет только количество уреаплазм в забираемой пробе, что не отражает реального количества их в половых органах и вследствие этого не может быть стандартизовано. Количественным тестом на уреаплазмы весьма условно можно оценить степень риска неблагоприятного исхода у беременных, но не исключить его. Назначение терапии асимптомным носителям на основании выявления у них высокоплотной или низкоплотной колонизации уреаплазмами ничем и никем не доказано.
