Консультации / Эндокринология

Гормональные нарушения

Здравствуйте, мне 29 лет. После рождения первого ребенка (3 года назад) стала беспокоить сыпь на лице (подбородок, носогубной треугольник) и плечах, стали расти жесткие черные волосы над верхней губой и на подбородке, вокруг сосков. Волосы на голове очень сильно выпадают. Стал нерегулярным цикл (продолжительность цикла от 21 до 36 дней), появился лишний вес (до беременности весила 58кг, после родов стала весить 73), проходила обследования, была у эндокринолога, двух разных гинекологов, но проблема так и не решилась, так как диагноз поставить так и не смогли. 8 Мес назад родила второго ребёнка, роды тяжелые, преждевременные, на фоне всд по гипертоническому типу, ожирение 1степени, грудью не кормлю с 3 мес (наладить лактацию не удалось даже при помощи специалистов), менструации вернулись через 3 месяца после родов, очень обильные (второй день самый обильный 7-10 полных прокладок за сутки) длительность 4 дня, продолжительность цикла так же колеблется от 22дней до 38, с 13по 18 дни цикла появились мпжущие коричневые выделения. Вес за последние три года увеличился до 100кг во время второй беременности набрала 5кг(была рекомендована низкоуглеводная диета, через месяц после начала я прибавила 5см в области живота, мои параметры на сегодняшний день ог-104см, от-98см, об-107см.) Вес не уменьшается. Прошла обследование- мазок эпителий- 2-3; 4-5; лейкоциты- 40-45; 0, гонококки не обнаружены, кишечная палочка скудно. Анализ на стерильность- патогенной и условно патогенной флоры не выявлены. Цитология- хронический воспалительный процесс. Узи на 13день цикла : матка расположение типичное, контуры ровные, форма обычная. Размеры длина 63мм, толщина 45мм, ширина 61мм, увеличена до 4 нед. Миометрий диффузно утолщен, эхоплотность обычная, эхоструктура неоднородная, с мелкими гиперэхогенными включениями, распространение до 2слоя миометрий. Доо не выявлены. Эндометрий толщиной 13мм, несколько утолщен, структура соответствует ранней лютеиновой фазе цикла, однородный. Полость матки не расширена не деформирована. Шейка матки не утолщена, структура неоднородная с мелкими гипо и гиперэхогенными включениями, парацервикально кисты диаметром до 5мм. Маточные трубы не расширены. Правый яичник 38*27мм, увеличен, расположение типичное, контуры неровные. Эхоплотность пониженная. Структура диффузно неоднородная за счет мелких фиброзных включений. Содержит множественные фолликулы, и кистозные до диаметром до 9мм. Левый яичник 44*32мм, увеличен, расположение типичное, контуры неровные. Эхоплотность пониженная. Структура неоднородная за счет мелких фиброзных включений. Содержит множественные фолликулы, кистозные до диаметром до 10мм. В полости таза свободная жидкость не выявлена. На приеме у гинеколога была, диагноз поставлен не был, лечение не назначено. Узи щитовидной железы: визуализируется полностью, расположена типично. Перешеек 8мм, утолщен. Правая доля длина-62, толщина-23, ширина-22, объем 15,03куб.См (норма 3,4-10,14) левая доля длина-62, толщина-16, ширина-17, объемом-8,08куб.См (норма 2,11-9,61). Общий объем 23,1 куб.См(норма 5,84-19,44) контуры ровные, четкие капсула уплотнена. Ткань железы средней эхогенности, крупнозернистая, с гипертрофированными фолликулами мелкими. Сосудистый рисунок не усилен. Доо нет. Гормоны: инсулин 11,5 (норма 2,7-10,4) ттг- 0,331( норма 0,4-4,0) на 5день цикла: дэа-s04 4,9мкмоль/л тестостерон свободный 1,51пг/мл. Что это означает, нужны ли дополнительные обследования? Серьёзно ли все это и как мне действовать дальше?
Добрый день. Я бы рекомендовала задать все Ваши вопросы очно на приеме гинеколога-эндокринолога. Поясню почему. Согласно всему вышеперечисленному, имеет место гиперандрогения, нарушение менструального цикла в связи с этим, метаболический синдром, инсулинорезистентность, невыясненных ситуация с щитовидной железой. Вам необходимо: - сдать перечень гормонов на 3-5й день м.ц. (включая все андрогены, гормоны щитовидной железы) - сделать УЗИ органов малого таза на 5-7й день м.ц. и ориентировочно на 22-24й. - сдать глюкозу натощак, гликозилированный гемоглобин - возможно потребуется проведение глюкозу-толерантного теста - сдать клинический анализ крови, липидный профиль, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Вот часть (незначительная) с чего надо начинать. Далее нужно будет отталкиваться от результатов обследования. Так же необходимы консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога. Не совсем понимаю как так случилось, что диагноза нет. Буду рада Вам помочь в случае необходимости. С уважением, Полякова А.Н.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Гормональные нарушения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московский Государственный Медико-стоматологический Университет
Место работы
Центр молекулярной диагностики
Подробности

Врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональный интересов:

  • инфекции передаваемые половым путем
  • диагностика и лечение патологии шейки матки, видеокольпоскопия
  • диагностика и лечение эндокринной патологии в гинекологии
  • вопросы невынашивания беременности, бесплодия
  • подбор контрацепции и ЗГТ
  • планирование семьи (обследование и подготовка к беременности)
  • лабораторная диагностика
  • УЗИ (ультразвуковая диагностика)

Владеет радиохирургическим методом лечения.
Регулярно посещает научные конференции по специальности.

Телефон для записи: +7 (495) 938-45-11.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гормональное нарушение?
Добрый день. Мне 31 и есть лишний вес в районе 30 кг. Беременностей, абортов, выкидышей не было. Несколько лет назад у меня случилась задержка менструации примерно на 2 недели, при...
Гормональное нарушение
Здравствуйте Татьяна Анатольевна!меня зовут Кристина.мне 25 лет,хотелось бы обратиться к Вам за помощью,советом.дело в том что,у меня где то с 8-лет начались проблемы с левым яичником,сначало не обратили на это...
Гормональные нарушения
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 30 лет, 1 роды, 9 лет назад, абортов небыло. Цикл всю жизнь нерегулярный 30- 40. Около полугода назад начался артрит, организм...
Гормональные нарушения
Я девушка,мне 15 лет.У меня часто бывают проблемы с кожей (акне),плохой аппетит,резкие перепады настроения.Обычно это связано с нарушением баланса гормонов,что в моём возрасте часто встречается.Но у моей старшей сестры (21...
гормональные нарушения
Здравствуйте! мне 59 лет. У меня часто бывают перепады, Бросает в жар, потом в холод. Возможно, что это связано с опущением матки? Мне поставили диагноз-гормональные нарушения. Какое лечение вы могли...
гормональные нарушения
Здравствуйте! Мне 29 лет замужем, ребенку 4 года. После родов произошли гормональные нарушения, в связи с чем произошел сбой менструального цикла, месячные то не начинаются, то наоборот долго не заканчиваются....
Угри в результате гормональных нарушений.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, гормональные нарушения могут быть причиной больших воспаленных угрей на лице.Никак не могу из вылечить. Мне 29 лет,на теле густое оволосение.У меня 2-е детей.Во время беременности и кормленя...