Правильное обезболивание при раке простаты 4 степени

анонимно, мужчина, 58 лет
У отца - рак простаты 4 стадия. 2 Года назад удалили простату. Пса 3 месяца назад 53. Сейчас метастазы в костях (позвоночник, ребра, руки). Мрт поясницы сделанное 2 недели назад что во всех позвонках найдены метастазы. Если хорошо обезболить то по квартире ходить может, но выбираться за пределы с трудом. Если обезболивать плохо - то ни сидеть, ни лежать, ни ноги вытянуть. Вопрос - как правильно обезболивать? Обезболивать начали в январь 2016 г., 1. Январь - пил нимесил раз в сутки. 2. Февраль - думали радикулит и начали пить диклофенак. Сначала одну таблетку (свечку) раз в сутки. Потом пробовали по несколько в сутки, но, пили не постоянно, а по "требованию", т.Е. Только когда начинало сильно болеть. Т.Е. Никакой системы. 3. Март - продолжение как в феврале, только пробовали добавлять трамадол, ксефокам. Но также несистемно, один-два раза укололи, плохое самочувствие и переставали. При этом прыгало давление, сердце болело. В общем 2 месяца отец мучился, плохо спал постоянно. 4. В конце марта - я решил почитать как же обезболивать правильно (врачи ни в гос., Ни в частной клинике советовали только пить морфин раз вам очень плохо - и все). В общем почитал, что очень важно пить по системе, не ждать боли. И уже 3 дня по такой системе: трамадол каждые 6 часов - 50 мг (3 укола и одну таблетку), на ночь добавляем к нему димедрол. Диклофенак 25-50 мг + нобедолак (этодолак) по 200 мг каждые 8 часов (в перерывах между трамадолом). Стало значительно лучше, острой боли нет, получается спать по 6 часов. Сейчас начали уменьшать дозу трамадола чтобы попробовать остаться только на 1м уровне лестницы воз. Сердце и давление в норме - 120\80, пульс 75. Что можно поменять в системе? Правильная ли цель отказаться от трамадола? Можно ли так долго (1,5 месяца) пить деклофинак или стоит заменить его чем-то другим? Боли именно в костях (позвоночник, поясница, тазоберденные).

Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. Вряд ли получится полностью уйти от трамадола. На мой взгляд, стоит продолжить последнюю схему.

Консультация врача онколога на тему «Правильное обезболивание при раке простаты 4 степени»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 апреля 2016
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.