Кардиология

Причина атеросклероза

Здравствуйте, антон владимирович. Мне 52 года. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали коронарографию: стеноз пмжа в средней трети до 90%; стеноз 1 да в проксимальной части до 90%; стеноз втк в проксимальной части до 50-60%; стеноз пка в средней трети до 80% и окклюзия дистальной части. Рекомендовали акш. 30.03.2015 В условиях искусственного кровообращения акш аутовеной с пка, втк, и 1да, мка с пмжа. Весь год после операции соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, лфк, диета), но состояние улучшилось незначительно. 24.02.2016 Перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе коронарографии выяснилось: ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая дв окклюзии - функционируют венозные шунты., Ветви огибающей артерии: норма, правая коронарная артерия: средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует, ствол левой коронарной артерии: норма, передняя нисходящая артерия: проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит мка - заброс контрастного в-ва в мка из пмжв, огибающая ветвь лка: неровности контуров, коллатерали: нет, заключение: мка - в пмжв лка функциорнирует не в полном обьеме, функционирующие венозные шунты в 1-ую и 2-ую дв пмжв. Венозный шунт в пка не функционирует. Рекомендовано стентирование пмжа. Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен, полокарт и др.) И при уровне общего холестерина 3.2 Ммоль/л прогрессирует атеросклероз. Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю только последствия. Заранее благодарен вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы и обследования в электронном виде.
На тему "откуда берется атеросклероз при "нормальном" холестерине" можно прочитать лекцию часа на два, для вас гораздо важнее - что сейчас делать. Думаю, что в вашей ситуации нужна двойная антиагрегантная терапия в варианте "аспирин 100 мг + тикагрелор 90 мг х 2 раза в день), а также максимальная доза статинов (аторвастатин 80 мг/сут пожизненно). Обсудите это с лечащим врачом.
Спасибо
Консультация врача-кардиолога на тему «Причина атеросклероза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Атеросклероз брахиоцефальных артерий
Здравствуйте, Евгений Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство (и какое именно) при диагнозе - атеросклероз брахиоцефальных артерий (слева в области бифуркации ОСА - стеноз 55-60%)? Если нет, то какими...
Атеросклероз нижних конечностей
Здравствуйте Евгений Анатольевич! Моей маме 61 год. Диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, на большом пальце ноги появились трофические язвы. Принимала тромбо-асс и трентал (трентал почти сразу отменили из за гипертонии),...
есть ли атеросклероз
Юлия Здравствуйте !!подскажите пожалуйста, можно ли по следующим результатам ТИРПГ поставить атеросклероз. Частота сердеч сокр 71 базовое сопротивление 26 расстояние между электр 22 систолич.давление 108 диастолич. давление 70 ср.динам.давление 86...
Атеросклероз
Моему папе 71 год. 4 года назад врач поставил диагноз тромбофлебит.(сильно отекает левая нога, иногда не слушается).Год назад случился микроинсульт.с того времени у папы почти ежемесячно бывают приступы: сильные судороги...
атеросклероза сосудов и конечностей
Добрый день, Евгений Анатольевич! У моего близкого родственника атеросклероз сосудов ног.Особенно проявляется на правой ноге .Ему 65 лет.Мужчина медленно передвигается, испытывая боль при ходьбе, иногда возникают ноющие боли ночью, но...
прогрессирующий атеросклероз сосудов
Добрый день, у моего отца, 52 года, уже третий год высокий атеросклероз сосудов сердца. Каждый полгода проводится стентирование ( уже 9 стентов, несколько из них "друг в друге") + было...
атеросклероз ног
Папе три года назад сделали операцию на ноги,операция была тяжелой,лопнула брюшная аорта.После поставили на инвалидность с основным диагнозом-атеросклероз ног.Сейчас обнаружили полип в пищеводе диаметром 4 см.,поставили диагноз-рак пищевода 3стадия.Операцию отказываются...