анонимно, мужчина, 29 лет
Здравствуйте. Я сразу оговорюсь, что не прошу прокомментировать решение врача, который ставил диагноз. Я отношусь к тому типу людей, которые уважают как медиков, так и учителей, спасателей и других.. Мне просто нужно мнение со стороны + несколько советов.
Я немного в прострации если честно. Помогите, пожалуйста. 29 Лет в марте стало как раз, пол мужской.
По порядку:
с 17 февраля 2016 по 7 марта 2016 лечился от хламидий при помощи антибиотиков: юнидокс, метронидазол, вильпрафен + свечи + линекс + пил много кефира и активии ( в сумме где то 0.5-1.5 Литра в день, в среднем литр ) по совету врача, который выписал антибиотики. Антибиоитики не принимал уже более 10 лет точно, как в приниципе и таблетки. Несколько раз был фервекс, таблетка от кашля, травяная, да и все наврерное.
19 Марта увидел что вместе с калом вышел сгусток бордовой темной крови + алая кровь (в сумме где то с немаленькую фасолнину). До этого числа такое было примерно полгода назад один раз. В приниципе я сильно то не рассматриваю никогда что там, но вот в эти дни обратил внимание. То есть, может быть, кровь была и в другие дни.
С 19 марта по сей день (30 марта) у меня кровь почти каждый день. Иногда просто на калле + несколько капель. Всегда во время стула. Иногда с небольшим количеством слизи вперемешку с кровью на туалетной бумаге. Иногда кровь сильно смешана с калом, в эти случаи выход калла небольшой. Хожу в туалет 2-5 раз в день. Поноса ни ранее ни в эти все дни не было вообще. Запора как такового тоже никогда не было, ну бывает, что чуть притужусь и все как бы.
Последние дней 5 по нарастающей стал чувствовать наличие инородного тела в проходе. Понятно, что его там нет, но чувство есть. Вместе с ним есть позывы к туалету, но могу просто сесть, приготовиться и оно пропадет на минуту-две. Потом опять чувство инородного тела и позывы постоянно. 28 И 29 марта такие чувства стали очень отчетливы и до сих пор. Такого никогда не испытывал точно. + 30 Стало тянуть довольно ощутимо в копчике.
На глубине от входа в примерно 2 сантиметра есть отросток примерно 8 миллиметров, чуть глубже видны еще два небольших бугорка несколько миллиметров. По ним доктор поставил диагноз - папиллит. Маленькие будут видны на фото.
30 Утром сделал 4 клизмы с разницей в 40-60 минут. В обед прошел обследование в практологическом центре.
Выполнено обследование: кишка осмотрена на 18 сантиметров (далее кишка не расправляется). Слизистая оболочка до уровня 10 сантиметров утолщена, кровоточива (фото прилагается), данные изменения постепенно уменьшаюся выше. Выявлен полип на ножке (ворсинчатый?) Р-ром до 1 см
- по задней левой стенке на 13 сантиметров. Доктор сказал, что вроде как он кровоточит немного (тоже).
Аноскопия: увеличены геморроидальный узлы до 1.5 Сантиметров.
Дигноз: няк? (То что я ставлю вопросы - они так и поставлены в заключении, то есть врач не может быть полностью уверен и нужно будет подтверждение), хронический геморрой 2-ой степени. Полип прямой кишки. Папиллит.
Рекомендовано: колоноскопия с биопсией, консультация и заключение у гастроэнтеролога, лигирование геморроидальный узлов.
Гастроэнтеролог назначен только на 6 апреля 2016 года.
Вечером уже ввиду постоянных позывов и чувства инородного тела решил сходить в туалет - вышла сгустком бордовая кровь - по объему примерно с небольшой грецкий орех + немного слизи на бумаге. Больше ничего, клизма все таки была...
Последний год образ жизни изменился к лучшему, потому что год назад были выявлены две протрузии в пояснице + грыжа на шее. Веса лишнего нет. Занимаюсь в тренажерном зале 2-3 раза в неделю + плавание (0-2 раза в неделю сейчас, в течение года ранее 3 в неделю). Не поднимаю вообще ничего тяжелого - совсем не позволяют протрузии. Не курю, пиво/вино/шампанское - 0-5 раз в месяц. 5 Было на новый год, а так в среднем раз в месяц и немного - баночку, бокал. Но есть сильно сидячий образ жизни за компьютером - работа - может быть и 12 часов в день на стуле легко и это продолжается лет 8 последние почти без перерыва. Нерегулярный график сна, то есть сплю как бы много всегда, по 9-11 часов, но ложусь то в час, то чаще в 3, могу утром в 7 проснуться, пару часов походить и на 4 часа опять лечь. В общем график очень разбитый.
Уважаемые, доктора, дайте пожалуйста ваши мысли. Понимаю, что того, что написано может быть мало и самим бы видеть, но все таки хотел бы услышать как можно больше ваших мыслей по поводу того что у меня может быть или не быть все таки.
+ К вашему мнению сейчас хочу снять воспаление - чем посоветуете? Доктор сказал пока ничего не делать, но это чувство ложного позыва и инородного присутствия + кровь постоянная меня пугают.
Стоит ли обратиться к другому доктору и сделать повторный осмотр?
Какого вероятность няк? Лечится? Доктор говорил про заграничную пену - слышали ли вы про нее - помогает ли с няк?
По всем симптомам у меня папиллит как мне со своей колокольки кажется ну и плюс полип, если он там есть конечно, доктор почему то его не снял на фото (нельзя это сделать?) От папиллита воспаление этих отростков и слизистой. Может поэтому кажется что есть геморрой - из-за воспаления?
Если все таки геморрой сам по себе есть второй степени - надо делать легирование? Я все таки сторонник физических нагрузок, спорта, трав, физиопроцедур - в общем любых консервативных методов, если они имеют шанс. В интернете (только тут могу что то узнать) говорят, что часты рецидивы, чуть ли не каждые 2-3 года - так ли это? Или лигирование безопасно и навсегда избавляет от геморроя?
Как появилась проблема грешил на глистов, которых никогда не травил с детства, то есть уже больше 12 лет так точно. Теперь думаю их потравить. Стоит ли? Или ждать навправления от гастроэнтеролога на анализ?
И, что мне есть сейчас? Я прочитал все эти болячки и диеты у них почти что взаимоисключаемы, чуть ли не каши на воде только остаются.
Извините, что так сумбурно все.
Я буду очень признателен всем вашим мнениям. Хотелось бы услышать несколько, ведь в споре, как говорится, рождается истина. Но хотя бы один ответ.
Заранее огромное спасибо!!!
Отвечает Чуйко Григорий Григорьевич
хирург, флеболог, проктолог
здравствуйте. Тактика врача правильная, диагноз НЯК ставится на основании биопсии. Если диагноз подтвердится, лечение долгое. Насчет геморроя можете особо не волноваться, на данный момент-это не актуально, кровит слизистая. Дообследуйтесь о соблюдайте предписания врача
