Консультации / Педиатрия

Аллергия оксалаты свободная жидкость в брюшной полости и гиперплазия мезентериальных лимфоузлов

Добрый день! Дочке 3 года 10 месяцев. В раннем возрасте атопический дерматит, дисбактериоз, рахит, синдром мальабсорбции, подозрение на дизметаболическую нефропатию (появлялись оксалаты в моче), пиелоэктазия справа, анальная трещина, ооо. Находилась на гв+смесь пепти-гастро+обычный диетический стол, без молока, но творожки ребенок ел нормально. В 3 года по узи в мезогастрии визуализировались более 5 лимфузлов до 14мм. Визит к педиатру и гастроэнтерологу результата не дал. Паренхима почек 10 и 11мм. В 3,5 года переболели дважды вирусами, один раз с синуситом, обратились с конъюктивитом к офтальмологу, выписали тобрекс, результат сильнейшая аллергия, возможно, из-за параллельного употребления молока. Аллергический коньюктивит держится неск. Месяцев, никакие капли не помогают. Сдали аллергены – молоко и казеин, умеренно выраженная, но раньше ели творог и летом даже мороженое, такого не было. Сдали кал на копрологию и дисбактериоз – дисбактериоза нет, по копрологии тоже нарушений особенных не выявлено, разве что можно отметить скудное кол-во кристаллов оксалатов, в скудном кол-ве жирные кислоты, жир нейтральный – единичные капли и дрожжевые грибы в большом кол-ве, но почему-то в бланке дисбактериоза там их нет, гастроэнтеролог сказал, что значит не клинически значимые или что-то в этом роде. Были у гастроэнтеролога. Сказал пролечить для начала глисты (без анализов). Назначения выполнили. (Декарис, вермокс, нормоспектрум) исключили все молочные продукты, пили энтеросгель, зиртек, бактерии, аллергические реакции все равно появляются. У ребенка долго держится субфебрильная температура 36,7-37,4, чаще 37,2. В крови: эритроциты 4,56, средняя концентрация hb в эритроцитах 357, цветовой показатель 0,84, нейтрофилы сегментоядерные 29,3%, моноциты 9,6%, лимфоциты 57,4%, остальное все в норме. Неск дней назад в анализах мочи дважды 0,1 белок, оксалаты. Вчера сделали узи почек и брюшной полости. У почек паренхима стала 8мм. В брюшной полости определяется свободная жидкость в межпетлевых пространствах толщиной 5-6мм. В корне брыжейке тонкой кишки множественные лимфоузлы овальной формы до 12мм в длину, архитектоника лу не нарушена. Мозговой слой лу повышенной эхогенности за счет незначительной инфильтрации. Корковый слой пониженной эхогенности, занимает до 1/3 толщины паренхимы лу. При цдк в лу патологический кровоток не выявлен. Перистальтика диффузно ослаблена. Петли кишок умеренно дилатированы,ь заполнены жидким химусом. Выраженное газонаполнение тонкой и толстой кишок. На словах врач узи сказал, что поджелудочная нормального размера, но главный проток изнутри обожжен (если я правильно поняла) из заключения узи: эхопризнаки реактивной гиперплазии мезентериальных лимфоузлов, свободной жидкости в брюшной полости, диффузных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря, правосторонней пиелоэктазии. Динамические нарушения кишечника. Метеоризм. Вопрос : что это может быть, какие исследования ещё необходимы для постановки точного диагноза? Читала статью http://www.Med2000.Ru/article/article126.Htm про мальабсорбцию и нарушение обмена щавелевой кислоы и из-за этого дерматиты и проблемы с почками. Кто может поставить правильный диагноз?
Здравствуйте! Да, действительно, Ваша история пока не закончилась и окончательного диагноза пока нет. А где Вы живете? Дело в том, что при подозрении на мальабсорбцию и нарушение кишечного всасывания необходимо обследования в условиях специализированного гастроэнтерологического стационара.
Консультация врача-педиатра на тему «Аллергия оксалаты свободная жидкость в брюшной полости и гиперплазия мезентериальных лимфоузлов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
"Клиника Здоровья" (г. Москва)
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Сфера практических интересов: инфекции у детей, лечение и профилактика ОРЗ, вакцинопрофилактика, лекарственные препараты, лихорадки неясного генеза, длительные лихорадки, заболевания, сопровождающиеся экзантемами.

Тел. для записи: 8 (495) 610-58-69.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Заразность коклюша
Здравствуйте У свекрови обнаружен коклюш. Протекает слабо, как обычный кашель. Сдала мазок на пцр 30 октября, 2 пришёл результат бордателла обнаружена. Пропила курс антибиотиков( 3 дня азитромицина по 2 таблетки...
Зеленый стул
Добрый день! Меня зовут Алина,моему ребенку почти 2 месяца мы на грудном вскармливании,2 дня малыш какает зеленым калом,не плачет,ничего не болит вроде!Я недавно начала пить элевит кормление,возможно ли что это...
Плохой сон у ребёнка в 3 месяца 19 дней
Здравствуйте. Около двух недель назад, ребёнок стал плохо спать. Просыпается ночью почти каждый час. Иногда при пробуждении очень громко плачет. Днём спит на улице, во время прогулки, на коляске, максимум...
Заражение бешенством
Добрый день! Алла Анатольевна, помогите пожалуйста. Возможно, я зря паникую. Ребенку 4 года, были в контактном зоопарке нашего города (выездной). Ребенок кормил енота, он взял у него кусочек хлеба и...
Ребенок чешется
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев. Стала замечать, как нервничает, плачет, начинает чесаться. Расчесывает места на ногах в сгибах колен и где нога переходит в ступню, и в сгибах локтей. В этих...
Высыпания и раздражение на лице у ребёнка
Здравствуйте. Не знаю уже куда обращаться. У ребенка 5 лет на лице высыпало красными пятнами и возле губ теперь кожа рвётся, когда он открывает рот. Помогите что делать?
Температура и головная боль
Добрый день. Сын (6 лет) вечером пожаловался на головную боль. Оказалось, что ещё есть температура. Ни боли в горле, ни насморка, ни расстройства стула. Температура повышалась до 38.7. Вызвали врача,...