Консультации / Кардиология

Замена назначенного препрата фенилин на аналог по причине его отсутствия в аптеках города

Уважаемый антон владимироваич! Срочно нужна ваша консультация. Сыну (39 лет) после протеризирования аортального клапана был назанчен ежеднвный приём препарата "фенилин". В настоящее время этот препарат отстутсвует в аптеках города. Можно ли заменить его аналогом, например "варфарин"? Если да,то какую дозировку посоветуете? Спасибо!
Разумеется. Варфарин - это мировой стандарт антикоагуляции в данной ситуации. Дозировка подбирается под контролем МНО до целевого 2,0-3,0 (вслепую это сделать невозможно). Таблицы подбора и коррекции дозы варфарина есть в моей книге "О чем расскажет ЭКГ" (глава о мерцательной аритмии).
Спасибо за ответ, Антон Владимирович! Единственно, что настораживает в лекарственном препарате "Варфарин", его "коварность", постоянный контроль, особая диета и последствия. которые могут иметь место в случае несоблюдения этих указаний. Человек теперь станет зависимым от этого МНО и много другого. С препаратом "Фенилин" (производитель Украина) было все проще. Жизнь была нормальная, психологически комфортная. Неужели в России нет подобного препарата? Спасибо за ответ! Успехов Вам!
Ничего подобного. Фенилин - еще более коварный препарат, для которого даже нормального лабораторного контроля не было, так, пальцем в небо (протромбиновый индекс). Варфарин - не идеал, но он в 100 раз лучше фенилина. Ничего более совершенного для вашей ситуации в мире не придумано.
Здравствуйте, антон владимирович! При приёме варфарина (дозировка: 1 день- 2 табл., 2 День- 2 .1/4 Табл.) У сына (39 лет) появились побочные действия: носовое кровотечение (3 раза), кровоподтек на локте левой руки, изменение цвета мочи. Врач отменил варфарин на 2 дня, так как последний анализ мно - никакой, нет показателей, назначила траниксам (1табл. Х 3 раза в день).Что делать? До этого мно постоянно менялся, то 1,5, то 1,8. Узнала про препарат прадакса, можно ли его принимать вместо варфарина? С этим варфарином столько проблем! Нужен ваш совет.
К сожалению, механические протезы клапанов - противопоказание к приему прадаксы. Показатель МНО "никакой" - это непонятно. Думвю, что дело в лаборатории.
Добрый день, антон владимирович! Спасибо за оперативный ответ! Вы абсолютно правы, что дело в лаборатории, но увы, другой в городе нет. В областной центр, расположенный на расстоянии 180 км., Ездить каждую неделю сдавать мно- нереально. Это еще одна проблема. Подбор дозы варфарина продолжается уже 2 недели, пока безрезультатно. Побочные действия с каждым разом проявляются все больше. Стало страшно жить : и мне. И моему сыну. У меня все больше появляется желание поехать самой на украину и купить фенилин, с которым никогда не было таких угрожающих жизни реакций. Я просто в отчаянии. Спасибо вам, доктор за то , что выслушали меня.
В конце концов, привезти фенилин из-за рубежа - это тоже вариант, если на нем было существенно лучше.
Консультация врача-кардиолога на тему «Замена назначенного препрата фенилин на аналог по причине его отсутствия в аптеках города» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Проблемы с сердцем результаты ЭКГ
Здравствуйте, Антон Владимирович. Жен., 47 лет. На протяжении двух недель плохо себя чувствую: нехватка воздуха, тупые боли в левой половине груди, мышечная слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах. Также еще...
Помогите расшифровать холтер ЭКГ
Здравствуйте. Полгода страдаю экстрасистолией. Ощущаю их очень сильно, нет сил это терпеть.Качество жизни очень сильно ухудшилось. Постоянно прислушиваюсь к сердцебиению, при приступах экстрасистолии три раза были приступы панических атак с...
Ощущения замирания и перебоев в сердце
Здравствуйте! О себе: 15 лет, 175 рост, вес 54 кг. Не буду рассказывать всю историю возникновения моей тревожности по поводу сердца, чтобы не занимать вашего времени, поэтому просто скажу, что...
Странные перебои
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по поводу срыва ритма.О себе-30 лет,рост 185 вес 75.Курю.Алкоголь редко и умеренно.За последний месяц было вот таких 2 эпизода..Сердце замирает и начинает кувыркаться ,потом пауза ,удар сердца посильнее...
Приступы экстрасистол
Добрый день.После ангины 2 года назад у меня начались экстрасистолы.Было три приступа желудочковой би и тригеминии.Скорая все фиксировала,но пленку не отдавали.Позавчера ни с того,ни с сего начался приступ при нормальном...
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
Здравствуйте Антон Владимирович,меня зовут Ербол я живу в Казахстане, мне 32 полных лет. Я полтора месяца занимаюсь ходьбой каждый день, по 6 или 7 км прохожу за 1ч. 15 минут....
Верхнее давление высокое а нижнее наоборот очень низкое
Добрый день. У моей мамы(67 лет) довольно долгое время проблемы с сердцем. Диагноз - лёгочная гипертензия 2-3 степени. Страдает гипертонией. Также она онкологически больна, рак молочной железы и язвенная болезнь...